Dr. Elena Kabakchieva-Georgieva | 27 februarie 2019 | 1

confuzie

Delir este o stare de tulburare tranzitorie și de obicei reversibilă a proceselor de gândire, manifestată sub forma unui spectru larg de simptome neuropsihiatrice. Deși apariția sa este posibilă la aproape orice vârstă, este cea mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă și a celor cu status mental compromis în trecut.

Delirul nu este o boală, ci mai degrabă sindrom, în spatele aparenței cărora se pot ascunde multe motive, care, în cele din urmă, duc la manifestarea unor simptome similare. Tabloul clinic principal este format din prezența unui nivel redus de conștiință și de păstrare a atenției, confuzând confuzia.

Foarte des, delirul este diagnosticat greșit ca manifestare a demenței, depresiei, tulburării psihotice sau a unei reacții cerebrale îmbătrânite la spitalizare.

Diagnosticul de delir este în primul rând clinic. Nu există un test specific - de laborator sau neuroimagistică - care să confirme diagnosticul. Din acest motiv, istoricul medical al pacientului (care în majoritatea cazurilor este imposibil din cauza stării sale), rudele și personalul medical joacă un rol cheie în diagnosticul corect al stării.

Debutul delirului trebuie întotdeauna suspectat în condiții de afectarea acută (ore întregi) sau subacută (ore până la zile) a comportamentului, a cunoașterii (adică a proceselor mentale și de gândire) sau a funcționalității, mai ales atunci când acestea din urmă apar la pacienții adulți cu antecedente de tulburări de memorie și tulburări depresive.

În funcție de nivelul de activitate psihomotorie, delirul este considerat în trei forme - hiperactiv, hipoactiv și mixt. Delirul hiperactiv este frecvent la pacienții care suferă de sevraj sau intoxicație cu alcool cu ​​anumite substanțe, inclusiv amfetamine, LSD și altele. Acești pacienți sunt adesea agitați, neliniștiți, au halucinații sau amăgiri. Delirul hipoactiv apare la pacienții cu encefalopatie hepatică și la vârstnici. Se prezintă cu somnolență, letargie, apatie, reacții afectate sau abilități motorii întârziate. În tipul mixt de delir, se poate observa fie un nivel relativ normal de activitate psihomotorie, fie unul fluctuant (adică hiperactiv la un moment dat, hipoactiv la următorul).

Principalele simptome ale delirului sunt:

  • Estomparea conștiinței;
  • Dificultăți de a atrage atenția sau de a schimba frecvent subiectul atenției;
  • Întârziați reacția sau răspundeți la o întrebare
  • Dezorientarea în ceea ce privește locul și sinele;
  • Deficiență de memorie pe termen scurt - uitarea subiectului conversației
  • Iluzii;
  • Halucinații - în cea mai mare parte vizuale;
  • Nivel fluctuant de conștiință - cu perioade de îmbunătățire și deteriorare din nou;
  • Fluctuația simptomelor în timpul zilei - cu unele îmbunătățiri în timpul zilei și deteriorarea maximă pe timp de noapte;
  • Inversarea ciclului somn-veghe - somnolență în timpul zilei și insomnie - lipsă de somn noaptea sau coșmaruri

Simptome neurologice:

  • Disfazie - tulburare de vorbire;
  • Disatria - o tulburare de articulare, pronunția cuvintelor;
  • Tremur;
  • Tulburări motorii.

Halucinații vizuale, iluzii sau paranoia ele pot fi, de asemenea, parte a simptomelor.

La unii oameni, apariția gânduri suicidare (pentru auto-vătămare) sau gânduri de omucidere (pentru rănirea altei persoane). Este necesară monitorizarea constantă a acestor pacienți.

De asemenea, apar foarte des concepții greșite, credințe - de exemplu, venele din braț pot fi percepute ca șerpi sau frânghii sau pentru a vedea sau auzi lucruri care nu există - de exemplu, încercarea de a prinde diverse lucruri în aer sau a vedea bug-uri în cearșafuri etc. Auto-îndepărtarea unui cateter sau a unui avocat, ridicarea din pat urmată de o cădere sau vătămare corporală pot apărea și la pacienții adulți spitalizați. Lipsa evaluării obiective a propriei condiții iar dorința de a părăsi spitalul este un alt posibil simptom.


Tulburări emoționale precum depresia, apatia sau frica, anxietatea, paranoia, euforia, modificările imprevizibile ale dispoziției sau comportamentul personalității sunt, de asemenea, semne comune ale sindromului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.