Depresia postpartum apare la scurt timp după naștere. Acesta este un tip de depresie clinică. Simptomele includ tristețe, schimbări în somn și dietă, energie scăzută, anxietate și iritabilitate.

Depresia postpartum sau postnatală (PPD) este un tip de depresie care afectează unele femei după ce au avut un copil.

De obicei, se dezvoltă în decurs de 4-6 săptămâni după naștere, dar uneori poate dura câteva luni să apară.

Cauza exactă este neclară, dar unii factori de risc sunt asociați cu aceasta. De obicei nu există un motiv clar. Cu toate acestea, nu există absolut nicio legătură între depresia postpartum și ne iubirea bebelușului.

PPD este o boală clinică, nu o slăbiciune caracteristică. Oricine are simptome ar trebui să se adreseze imediat medicului.

Tratamentul eficient este posibil cu ajutorul grupurilor de sprijin și consiliere și, uneori, cu medicamente.

PPD poate afecta și tații. Un studiu a constatat că aproximativ 10% dintre tați suferă de depresie postpartum sau prenatală. Cele mai mari valori sunt la 3-6 luni după naștere.

Simptome

depresia

Depresia postpartum poate afecta mamele în mai multe moduri diferite. Mai jos sunt câteva semne și simptome comune:

  • senzație de supraîncărcare
  • sentiment de închidere
  • simțind că este imposibil să faci față
  • starea de spirit scăzută care durează mai mult de o săptămână
  • sentiment de respingere
  • plânge mult
  • ma simt vinovat
  • iritabilitate frecventă
  • dureri de cap, dureri de stomac, vedere încețoșată - semne de tensiune
  • Lipsa poftei de mâncare
  • pierderea libidoului
  • atac de panică
  • oboseala incapatanata
  • probleme de concentrare sau concentrare asupra lucrurilor
  • motivație redusă
  • probleme de somn
  • mama nu are niciun interes pentru sine
  • senzație de inadecvat
  • lipsa inexplicabilă de interes față de noul bebeluș
  • refuzul de a vă întâlni sau de a păstra legătura cu prietenii

Depresia postpartum nu este la fel ca un copil, care afectează multe femei pentru câteva zile după naștere. Cu toate acestea, dacă capacitatea unei femei de a-și dezvolta viața de zi cu zi este semnificativ subminată, este mai probabil să aibă depresie postpartum.

O proporție semnificativă a mamelor care suferă de depresie postpartum nu le spun oamenilor cum se simt. Partenerii, familia și prietenii care pot detecta semne de depresie postpartum într-un stadiu incipient ar trebui să îi încurajeze să primească asistență medicală cât mai curând posibil.

Gânduri teribile - Unele mame cu depresie postpartum pot avea gânduri de a-și face rău copilului. De asemenea, mama se poate gândi la asta, își poate pune capăt vieții sau se poate răni. Mama și/sau bebelușul sunt foarte rar răniți; dar aceste gânduri sunt înspăimântătoare și deranjante.

Motive

Experții consideră că depresia postpartum este probabil rezultatul multor factori. Cauzele sale exacte nu sunt încă cunoscute.

Depresia este de obicei cauzată de evenimente emoționale și stresante sau de un factor biologic care duce la un dezechilibru al substanțelor chimice ale creierului (neurotransmițători) sau la ambele.

Următorii factori pot contribui la PPD:

  • Depresia se dezvoltă în timpul sarcinii.
  • Anxietate excesivă pentru bebeluș și responsabilitate pentru părinte.
  • Munca și nașterea complicate sau dificile.
  • Lipsa sprijinului familial.
  • Preocupări legate de relații.
  • Dificultăți financiare.
  • Singurătate, fără prieteni apropiați și rude.
  • Istoricul problemelor de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau depresia anterioară postpartum.
  • Efectele asupra sănătății postpartum, cum ar fi incontinența urinară, anemia, modificările tensiunii arteriale și modificările metabolismului.
  • Modificări hormonale - nivelurile postpartum de estrogen și progesteron (hormoni) pot scădea semnificativ, la fel ca și alți hormoni produși de glanda tiroidă.
  • Lipsa somnului după naștere.

Dificultăți de alăptare - noile mame cu probleme de alăptare în primele 2 săptămâni după naștere prezintă un risc mai mare de depresie postpartum 2 luni mai târziu, potrivit unui studiu realizat la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill.

O persoană cu antecedente familiale de depresie are un risc mai mare de a o dezvolta singură. Dar nimeni nu știe de ce se întâmplă acest lucru.

Femeile cu tulburare bipolară prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie postpartum decât alte mame.

diagnostic

Medicul poate cere pacientului să completeze un chestionar de screening. Scopul aici este de a exclude baby blues.

Medicul va întreba adesea dacă pacientul s-a simțit în jos, deprimat sau fără speranță în ultima lună; sau dacă le este puțin sau deloc plăcere în activități care, de obicei, îi fac fericiți.

De asemenea, medicul poate întreba dacă pacientul:

  • probleme de somn
  • probleme în luarea deciziilor și concentrare
  • probleme de stimă de sine
  • modificări ale poftei de mâncare - aceasta poate fi lipsa poftei de mâncare sau consumul mai mult decât de obicei (mâncare confortabilă)
  • anxietate
  • oboseală, imparțialitate, lipsa de dorință de a participa la orice activitate fizică
  • sentimente de vinovăție
  • a deveni autocritic
  • gândurile de sinucidere

Un pacient care răspunde „da” la trei dintre întrebările de mai sus este probabil să aibă depresie ușoară. În cazurile de depresie ușoară, mama își poate dezvolta în continuare activitățile normale. Cu cât există mai multe răspunsuri „da”, cu atât este mai mare severitatea depresiei.

Dacă mama răspunde „da” la întrebarea despre ea însăși sau despre copil, ea este considerată automat depresie severă.

Unele mame care nu au un partener sau rude apropiate pentru a ajuta poate să nu dorească să răspundă deschis la aceste întrebări, deoarece se tem că vor fi diagnosticate cu depresie după naștere și își vor lua copilul de la ei.

Este puțin probabil să se întâmple acest lucru. Un copil este luat numai în situații excepționale. Chiar și în cazuri foarte severe, când mama trebuie internată într-o clinică de psihiatrie, de obicei își va avea copilul lângă ea.

O mamă cu depresie moderată va avea dificultăți în a desfășura activități normale - dar, cu ajutorul potrivit, va reuși probabil să facă față. Dacă are depresie severă, nu va mai putea funcționa deloc și va avea nevoie de ajutor extins de la o echipă specializată de sănătate mintală.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, unele teste de diagnostic, cum ar fi analize de sânge, pentru a determina dacă aveți probleme hormonale, cum ar fi cele cauzate de glanda tiroidă subactivă sau de anemie.

tratament

Mamele care se întreabă dacă pot avea simptome ale depresiei postpartum ar trebui să se adreseze medicului lor. Deși recuperarea poate dura uneori câteva luni și, în unele cazuri, chiar mai mult, este tratabilă.

Cel mai important pas al mamei pe calea către tratament și recuperare este recunoașterea problemei. Sprijinul familiei, partenerului și prietenilor apropiați poate avea un impact semnificativ asupra recuperării mai rapide.

Experții spun că este mai bine pentru o mamă să exprime ce simte despre oamenii în care poate avea încredere decât să îmbutelieze totul în interior. Există riscul ca partenerii sau alte persoane dragi să se simtă închise, ceea ce poate complica lucrurile.

Grupurile de auto-ajutorare sunt utile, deoarece nu numai că mama va avea acces la date utile, dar va întâlni și alte mame care împărtășesc probleme și simptome similare. Acest lucru o poate ajuta să se simtă mai izolată.

Medicamente

În cazul depresiei postpartum moderate sau severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antidepresiv. Ele ajută la echilibrarea substanțelor chimice din creier care afectează starea de spirit.

Antidepresivele pot ajuta la iritabilitate, lipsă de speranță, sentimente de incapacitate de a face față, concentrare și insomnie. Aceste medicamente tind să funcționeze bine și să o ajute pe mamă să facă față mai bine și să se conecteze cu bebelușul ei, dar poate dura câteva săptămâni.,

Antidepresivele pot fi transmise copiilor prin laptele matern. Nimeni nu știe care sunt riscurile pe termen lung pentru copil. Conform unor studii mici, TCA (antidepresive triciclice), cum ar fi imipramina și nortriptilina, sunt probabil cele mai sigure pentru alăptare. Dacă mama are antecedente de boli de inimă, epilepsie sau depresie majoră cu gânduri suicidare frecvente, TAA nu trebuie prescrise.

Celor care nu pot lua TCA li se pot prescrie SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), cum ar fi paroxetina sau sertralina. Cantitatea de paroxetină sau sertralină care trece în cele din urmă în laptele matern este minimă.

Mama ar trebui să discute cu medicul despre opțiunile alimentare, astfel încât alegerea tratamentului adecvat, care poate include un antidepresiv, să fie o decizie în cunoștință de cauză.

Medicamentele disipative pot fi prescrise în cazurile de psihoză postnatală în care mama poate avea halucinații, gânduri suicidare și comportament irațional. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, medicamentele trebuie utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Efectele secundare includ:

  • pierderea echilibrului
  • pierderea memoriei
  • ameţeală
  • somnolenţă
  • confuzie

Apropo de terapii

Studiile au descoperit că TCC (terapia comportamentală cognitivă) poate avea succes în cazurile moderate de PPD.

Terapia cognitivă este eficientă și pentru unii oameni - acest tip de terapie se bazează pe principiul că gândurile unei persoane pot provoca depresie. Pacientului i se arată (științific) cum gândurile sale pot avea un efect dăunător asupra stării mintii sale. Scopul este de a schimba tiparele mentale ale pacientului, astfel încât acestea să devină mai pozitive. Pentru cei cu depresie severă, unde motivația este scăzută, terapiile singure sunt mult mai puțin eficiente. Majoritatea studiilor sunt de acord că cele mai bune rezultate provin dintr-o combinație de terapii de vorbire și medicamente.

Terapie electroconvulsiva

Dacă simptomele mamei sunt foarte severe și nu răspund la alt tratament, ea poate beneficia de terapie electroconvulsivă (ECG). Cu toate acestea, aceasta este întotdeauna o ultimă soluție - când toate celelalte opțiuni, cum ar fi medicamentele și terapiile de vorbire, au eșuat.

ECT se administrează sub anestezie generală și cu relaxante musculare. ECT este de obicei foarte eficient în depresiile foarte severe; cu toate acestea, beneficiile pot fi de scurtă durată.

Efectele secundare includ durerea de cap și pierderea memoriei (de obicei pe termen scurt, dar nu întotdeauna).

Tratamentul depresiei severe după naștere

Un pacient cu depresie severă postpartum poate fi îndrumat către o echipă de specialiști, inclusiv psihiatri, psihologi, terapeuți ocupaționali și asistenți medicali specialiști. Dacă medicul (medicii) consideră că pacientul riscă să-și facă rău pe sine sau pe copilul său, acesta poate fi internat într-o clinică de psihiatrie.

În unele cazuri, bebelușul poate fi îngrijit de un partener sau de un membru al familiei în timp ce mama este tratată.

Sfaturi despre stilul de viață

Cu cât un medic știe în timpul sau chiar înainte de sarcină despre istoricul medical și familial al unei paciente, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni depresia postpartum.

Potrivit Serviciului Național de Sănătate (Marea Britanie), următoarele pot ajuta:

Rămâneți în formă fizică - exercitați în mod regulat. Multe femei raportează beneficii din exerciții fizice. Cu toate acestea, un studiu publicat arată doar un efect moderat al exercițiilor fizice în reducerea simptomelor depresiei postpartum; deși s-a observat o diferență, aceasta nu a fost semnificativă statistic.

Alte sfaturi:

  • Urmați o dietă sănătoasă și echilibrată.
  • Odihnește - obține cel puțin 7-8 ore de somn de bună calitate în fiecare noapte.
  • Mențineți nivelul zahărului din sânge mâncând des.
  • Fă liste - să fii organizat astfel încât să nu fugi și să fii dezamăgit dacă nu realizezi mare lucru.
  • Fii deschis - vorbește cu prietenii apropiați, partenerii și membrii familiei despre modul în care te simți și despre ceea ce îți face griji.
  • Contactați grupurile locale de ajutor.

Amintiți-vă că depresia postpartum afectează milioane de femei în fiecare an. Nu e vina ta.

Statistici

Cercetătorii de la Northwestern Medicine raportează în JAMA Psychiatry că depresia postpartum afectează aproximativ 1 din 7 proaspete mame.

Într-un studiu realizat pe mai mult de 10.000 de mame, aceștia au descoperit, de asemenea, că aproape 22% dintre aceștia erau deprimați atunci când erau urmăriți la 12 luni după naștere.

Echipa a constatat, de asemenea, că:

  • Peste 19% dintre femeile care au fost supuse screening-ului pentru depresie au crezut că se luptă singure.
  • O proporție semnificativă a mamelor cărora li s-a diagnosticat depresie postpartum au avut anterior un alt tip de depresie sau tulburări de anxietate.

Un studiu canadian a constatat că depresia postpartum este mult mai frecventă în zonele urbane. Ei au descoperit un risc de 10% de depresie posttropică în rândul femeilor care trăiesc în zonele urbane, comparativ cu un risc de 6% pentru persoanele din zonele rurale.