Astăzi voi împărtăși preocupările mele .

Psihoza maniaco-depresivă (ciclofrenie)

Pacienții TIR sunt adesea supuși procedurilor judiciare și examinării psihiatrice judiciare. De multe ori comit infracțiuni legate de cheltuirea banilor, de obicei subiectul furtului, deturnării de obiecte și bunuri. Acești pacienți cheltuiesc bani fără discriminare, cumpără și fac cadouri ușor rudelor sau cunoscuților. Datorită activității crescute, a dispoziției crescute și a gândirii critice reduse, a creșterii stimei de sine și a procesului accelerat de gândire, pacienții efectuează acțiunile menționate mai sus și intră în conflict cu diverse persoane care nu sunt de acord cu ele, nepoliticos sau insultându-le, pot chiar va fi bătut. Adesea, pacienții maniacali comit și infracțiuni sexuale, deoarece în timpul fazei maniacale există o sexualitate crescută. Pacienții aflați în faza maniacală pot comite infracțiuni părăsind locul de muncă (în sala de clasă). În cazuri foarte rare în așa-numitele. manie furioasă pacienții pot provoca vătămări corporale și foarte rar pot provoca moartea altora din cauza nerespectării forței loviturii.


Pacienții în faza depresivă, deși rareori încearcă să se sinucidă - în așa-numitele. sinucidere melancolică extinsă. Bolnavii sunt amăgiri despre lipsa de speranță a vieții lor și a vieții celor dragi. După încercarea de sinucidere, pe care deseori nu reușesc să o comită, rămân doar acțiunile lor față de cei dragi. Iluziile lor sunt legate de păcătoșenie, lipsă de speranță. Uneori, pacienții aflați în faza depresivă pot deveni cauza accidentelor din cauza neîndeplinirii sarcinilor - în funcții precum dispecerii, comutatorii și alții. Adesea inacțiunea sau răspunsul lent pot duce la accidente periculoase.

Tulburare bipolara (denumit uneori după numele său învechit psihoză maniaco-depresivă) este o boală a grupului așa-numitelor. tulburări afective și este clasificată ca o boală mintală, o tulburare mentală care se caracterizează mai ales printr-o schimbare a dispoziției. Episoadele de depresie și melancolie sunt urmate de perioade de euforie. Această condiție este numită de psihiatri manie. Aceste episoade sunt ciclice, dar pot exista perioade de timp între ele fără semne ale bolii.

Unele cercetări citează exemple ale unei corelații ridicate între această tulburare mentală și creația creativă, talentul sau chiar geniul indivizilor. Oamenii care sunt considerați bipolari sunt de obicei angajați în artă și sunt în general mult mai îndrăzneți, îndrăzneți, sociabili și vorbăreți.

Principalele simptome sunt starea de spirit ridicată, activitatea fizică și ideile megalomane. Starea de spirit crescută variază în funcție de euforie, dar unii pacienți sunt supărați și iritabili. Gândirea este accelerată, iar vorbirea este rapidă. Autocritica este întotdeauna redusă prin respingerea nevoii de tratament. Simptomele acestei afecțiuni pot începe să apară la o vârstă foarte fragedă. Numărul fazelor posibile este imprevizibil. Tulburarea bipolară poate fi limitată la o singură fază pentru viață - manie, hipomanie și depresie, poate apărea doar fază maniacală, hipomaniacală sau depresivă (uneori în ordine inversă) sau este posibil ca toate cele trei să apară simultan. Durata fazelor variază între câteva săptămâni și 2 ani (în medie 6-7 luni), iar intervalele „luminoase” (numite pauze, interfețe) dintre faze durează de la 5 la 7 ani, dar pot fi complet absente. Este mai puțin frecvent la bărbați decât la femei (în total șapte bărbați din zece femei).

Nu există teste de laborator pentru diagnostic obiectiv. Psihiatrii se bazează în primul rând pe observațiile comportamentului și stării de spirit ale pacientului, precum și pe istoricul familial de boală. Mania este diagnosticată cu o perioadă de cel puțin o săptămână de dispoziție ridicată sau iritabilă și cel puțin trei dintre următoarele simptome:

  • Creșterea activității motorii
  • Efort de vorbire
  • Flux de gândire accelerat subiectiv
  • Creșterea stimei de sine sau idei spectaculoase
  • Nevoia redusă de somn
  • Distragere anormală
  • Comportament nestăvilit

S-a dovedit că persoanele cu trăsături de personalitate ciclotimice și depresive prezintă un risc mai mare de tulburare bipolară. Cu toate acestea, cauzele acestei afecțiuni sunt încă neclare. Există mai multe teorii, dar niciuna nu a fost confirmată cu suficientă credibilitate științifică. Există o teorie conform căreia boala este determinată genetic. Cu toate acestea, în ciuda încercărilor și a analizei aprofundate, nicio boală mintală nu poate fi legată de o anumită genă. Există o predispoziție genetică, deoarece statisticile arată că, deși tulburarea bipolară afectează aproximativ 1% din populație, incidența acesteia în unele familii variază între 9%. și 18%. Incidența este de aproximativ 10 la 100.000 pentru bărbați și 15 la 100.000 pentru femei, ceea ce înseamnă că într-un oraș de 250.000 de persoane vor exista aproximativ 30 de cazuri noi în fiecare an. A doua teorie este destul de nepopulară în psihologie și psihiatrie și leagă tulburarea bipolară de obiceiurile alimentare și anumite tipuri de diete. O a treia teorie populară o explică prin încălcarea echilibrului endocrin și a metabolismului hidro-electrolitic.

Nu există practic un tratament eficient pentru boală, aceasta durează o viață. Cu toate acestea, este posibilă suprimarea simptomelor și prevenirea episoadelor cu ajutorul agenților farmacologici și psihoterapeutici. Se utilizează antidepresive, neuroleptice (haloperidol, clorpromazină, olanzapină, valproat, litiu și altele). Carbonatul de litiu este utilizat pentru a dilua convulsiile și pentru a atenua intensitatea acestora. Terapia electroconvulsivantă (interzisă în unele țări) este un mijloc de alegere în unele cazuri severe și poate duce la rezistență la medicamente.

Utilizarea antidepresivelor a făcut obiectul unei intense dezbateri și controverse. În unele cazuri, medicamentele în sine provoacă simptomele bolii, iar în alte cazuri, pacienții au gânduri suicidare. Stabilizatorii de dispoziție în sine au, de asemenea, o acțiune și o eficiență foarte limitate.

Sindromul maniacal nu înseamnă întotdeauna tulburare bipolară. Poate fi cauzată de schizofrenie, anumite medicamente (steroizi, simpatomimetice etc.), tulburări metabolice - precum insuficiența renală sau tirotoxicoza și ca urmare a tumorilor cerebrale sau a encefalitei.

Printre cei mai activi agenți chimici care duc la o imagine a bolii similară cu cea a tulburării bipolare se numără medicamentele din grupul cocainei și amfetaminelor. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate mult timp pentru a duce la episoade maniaco-depresive, iar efectele lor paranoide de anxietate sunt semnificativ mai semnificative în practica clinică. Recent, au existat dezbateri aprinse despre multe aspecte ale bolii. Din ce în ce mai mulți experți în domeniu sunt de acord că multe dintre cazurile actuale implică diagnosticarea greșită sau diagnosticarea greșită. Se crede că ceea ce pare a fi tulburare bipolară, se poate datora unui fapt nesănătos. dietă sau diferite diferențe culturale și etnice, care este acceptat foarte sceptic în rândul comunității științifice. Uneori în copilăria timpurie este aproape imposibil să se facă distincția între natura violentă și boala. Diagnosticul este, de asemenea, dificil în cazurile de copii maltratați sau malnutriți.

Depresia - simptome, forme, cauze

Depresia este o afecțiune care afectează în același timp corpul, starea de spirit și gândurile unei persoane. Afectează modul în care mâncăm și dormim, modul în care ne privim pe noi înșine și modul în care percepem lucrurile din jurul nostru. Depresia este mai mult decât o stare proastă care va „trece” dacă nu ne mai gândim la asta. Persoanele deprimate nu pot doar „să pună mâna pe ele” și să se însenineze, dimpotrivă, fără ajutorul adecvat, simptomele lor pot dura săptămâni, luni sau chiar ani și, totuși, în majoritatea cazurilor, pot ajuta - fapt care este prea des trecut cu vederea.

Care sunt simptomele depresiei?
- pierderea interesului sau desfășurării activităților care anterior erau plăcute - hobby-uri, divertisment, sex etc.;
- dispoziție scăzută, tristețe, anxietate, „vid”;
- lipsa de speranță și pesimism;
- vinovăție, neputință și inutilitate;
- stima de sine scăzută, nesiguranță;
- scăderea energiei, oboseală crescută, flegmatism;
- probleme cu concentrarea, memoria, luarea deciziilor
- insomnie (insomnie), trezire timpurie sau tendință de a dormi prea mult; - pierderea poftei de mâncare și a greutății sau invers;
- gânduri de moarte și sinucidere;
- nemulțumire, intoleranță, iritabilitate fără explicații;
- cefalee, probleme digestive și dureri cronice

toate acestea
Tulburarea depresivă nu este aceeași afecțiune despre care spunem că ne-a venit în minte. Depresia nu este o slăbiciune de moment sau un sentiment care trece de la sine. Fără tratament, simptomele depresiei rămân luni și ani. Terapia adecvată poate ajuta pacientul să facă față unei afecțiuni numite depresie.
Simptomele depresiei pot fi diferite la diferite persoane. Tulburarea provoacă modificări în gândurile, sentimentele, comportamentul și starea fizică generală a corpului.

Când medicii vorbesc despre depresie, înseamnă condiția depresiei severe. Se caracterizează prin combinație de simptome, inclusiv o stare proastă care este constantă și semnificativă reduce capacitatea de a munci, de a dormi, de a mânca și de a te bucura de activitățile zilnice. Astfel de perioade de depresie pot apărea o dată, de două ori sau mai multe în viață. Dacă nu sunt tratate, episoadele durează de obicei între 6 luni și un an.

Femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des de la bărbați și starea este observată la toate grupele de vârstă. Toate grupurile rasiale, etnice și socio-economice suferă de depresie. Aproximativ trei sferturi dintre persoanele care au avut un episod de depresie experimentează cel puțin încă unul pentru tot restul vieții.

Depresia severă este doar unul dintre tipurile de tulburări depresive. Mai sunt și alții distimie (formă cronică, mai ușoară de depresie) și depresie bipolară (alternarea episoadelor depresive și maniacale).