Vega Mental Health Association> Articole> Tulburări de alimentație> Descrierea tulburărilor de alimentație (anorexie, bulimie, hiperfagie)

anorexie

"Nu indeajuns de bun"

În acest articol vom descrie principalele tipuri de tulburări alimentare *.

Anorexia nervoasă

(conform Clasificării Internaționale a Bolilor, revizuirea X (ICD-10) - extrase din document)
O tulburare caracterizată prin pierderea deliberată în greutate, un proces cauzat sau menținut de pacientul însuși. Pentru diagnostic, trebuie îndeplinite toate condițiile următoare:

  • greutatea corporală este menținută cu cel puțin 15% sub așteptări;
  • pierderea în greutate este cauzată de pacientul însuși prin evitarea alimentelor care se umplu și pot conține, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele: vărsături țintite induse, tulburări intestinale țintite induse, exerciții fizice excesive, utilizarea de supresoare ale apetitului și/sau medicamente diuretice;
  • tulburare în percepția propriului corp, în care frica de plenitudine persistă ca o idee persistentă supraevaluabilă;
  • tulburări endocrine masive, care se manifestă la femei ca amenoree (absența menstruației) și la bărbați ca pierderea dorinței și potenței sexuale. De asemenea, pot fi observate modificări ale nivelului diferiților alți hormoni.

Pot exista simptome depresive și obsesive însoțitoare, precum și trăsături de personalitate. Există deshidratare, tulburări cardiovasculare (hipotensiune arterială, bradicardie, cianoza extremităților, hipotermie), tulburări gastro-intestinale.
Cometariu: Anorexia nervoasă este o tulburare cu consecințe grave asupra sănătății. Diagnosticul este pus de un medic specializat în psihiatrie. Psihoterapia este un ajutor în tratament, iar clientul trebuie să aibă parametri clinici și de laborator stabili, iar starea sa de sănătate trebuie să fie monitorizată constant de un medic.

Bulimia nervoasă

(conform Clasificării Internaționale a Bolilor, revizuirea X (ICD-10) - extrase din document)
Bulimia nervoasă este un sindrom caracterizat prin crize recurente de supraalimentare, în care mintea pacientului este implicată pe deplin în controlul greutății și îl determină să utilizeze măsuri extreme pentru a limita efectele „obezității” alimentelor ingerate. Tulburarea poate fi văzută ca o consecință a anorexiei nervoase persistente (deși este posibilă și secvența inversă). Vărsăturile recurente pot duce la dezechilibru electrolitic (hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie), precum și la unele complicații fizice (tetanie, convulsii epileptice, aritmie, slăbiciune musculară) și la scăderea acută în greutate.
Pentru diagnostic, trebuie îndeplinite toate condițiile următoare:

  • consumul excesiv constant, pofta irezistibilă de hrană și pacientul este predispus la episoade de supraalimentare, consumând cantități mari de alimente pentru o perioadă scurtă de timp;
  • pacientul încearcă să contracareze ingestia de alimente ingerate printr-unul sau mai multe dintre următoarele mijloace: vărsături induse, abuz de laxative, alternarea perioadelor de post, administrarea de supresoare ale apetitului, medicamente tiroidiene sau diuretice;
  • există o frică de boală de a lua în greutate și pacientul stabilește o greutate de reglementare strict limitată, cu mult sub nivelul acesteia înainte de apariția simptomelor.

Caracteristice sunt labilitatea emoțională, iritabilitatea, anxietatea, depresia persistentă, tulburările de somn etc.

Mâncarea excesivă asociată cu alte tulburări psihologice

(conform Clasificării Internaționale a Bolilor, revizuirea X (ICD-10) - extrase din document)
Supraalimentarea, care a dus la obezitate ca răspuns la evenimente stresante. Pierderea unei persoane dragi, accidente, intervenții chirurgicale, evenimente stresante din punct de vedere emoțional pot fi urmate de „obezitate reactivă”, în special la pacienții obezi. Obezitatea poate face pacientul sensibil la aspectul său și nesigur în contactele interpersonale, unde dimensiunea reală a propriului corp este subiectiv exagerată. Obezitatea poate provoca o tulburare psihologică - tulburări afective, tulburări anxioase-depresive mixte, tulburări nevrotice. Obezitatea poate fi un motiv pentru urmarea unei diete pentru scăderea în greutate, care la rândul său poate provoca simptome afective ușoare (anxietate, neliniște, slăbiciune și iritabilitate) sau în cazuri rare - simptome depresive severe.

Mâncare excesivă necontrolată (hiperfagie)

Mâncarea excesivă duce la obezitate, cu o creștere în greutate de cel puțin 20% peste valoarea inițială. Există episoade recurente de supraalimentare (consum rapid de cantități mari de alimente pentru o anumită perioadă de timp), comportament indiferent, încercări repetate de slăbire prin diete stricte. Suferinții își dau seama că dieta lor este greșită. Există adesea o stare de spirit deprimată și auto-culpabilitate (vinovăție), dificultăți de concentrare, interes sexual scăzut sau comportament hipersexual pentru a compensa alimentele ingerate. Obezitatea duce adesea la boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, arterioscleroză, insuficiență venoasă a extremităților inferioare), diabet de tip II, tulburări respiratorii, calculi biliari și calculi renali, boli ale oaselor și articulațiilor (hernie de disc, artroză), hormoni.

Tulburare de supraalimentare recidivantă (compulsivă)

Se caracterizează prin crize recurente de supraalimentare, pierderea controlului și incapacitatea de a înceta să mănânce, dar fără curățare ulterioară. De obicei convulsiile apar cu stres, tensiune, experiențe neplăcute - așa-numitele. nutriție emoțională. Cei care suferă își dau seama că cantitatea de alimente pe care o consumă este mare, le este rușine de asta, se ascund, preferă să mănânce singuri și fac încercări repetate de a lua dieta. Tulburarea este mai frecventă decât bulimia nervoasă și jumătate dintre oameni sunt supraponderali sau obezi.

Tulburări alimentare mai puțin frecvente:

Eliminarea tulburării de purjare

Suferinții (în majoritate femei cu greutate normală) recurg la eliminarea (curățarea) aportului alimentar (prin vărsături, laxative etc.) pentru a atenua senzația de disconfort pe care o primesc chiar și dintr-o cantitate mică de alimente. Este asociat cu o senzație mai rapidă de sațietate datorită activității crescute a colecistochininei.

Sindromul alimentar de noapte

Este o tulburare combinată a somnului, a alimentației și a dispoziției. În timpul zilei, cei care suferă mănâncă cantități mici de alimente, iar noaptea se trezesc în mod repetat și, pentru a adormi din nou, iau cantități mici de alimente, ceea ce reprezintă peste 50% din consumul zilnic total.

Diabulimia

Tulburare în care diabeticii tratați cu insulină modifică în mod deliberat (omite sau reduc) dozele de insulină pentru a controla greutatea.

Orthorexia nervoasă

Tulburarea se caracterizează printr-o fixare a bolii pe aportul de alimente „sănătoase”, care domină gândurile, viața de zi cu zi și relațiile. Otorexia începe cel mai adesea ca o încercare de a trata o boală cronică sau ca o dorință de a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții. Aderarea la o dietă care diferă semnificativ de preferințele personale ale dietei și de obiceiurile alimentare acceptate în societate necesită mult efort și autodisciplină fieră. Orice abatere duce la anxietate, auto-culpabilitate, remușcări ulterioare și compensare cu o dietă și mai stricte sau cu foamete. De foarte multe ori, cei care suferă de nervozitate la otoree sunt predicatori fanatici ai alimentației „sănătoase”, demonstrează altora obiceiurile lor alimentare, caută să-i atragă pe ceilalți către ei și să le dea sfaturi „sănătoase”.

* Lista tulburărilor alimentare menționată aici nu este exhaustivă.