tiroidă

Glanda tiroidă este un loc în care au loc procese importante, cum ar fi:

  • Sinteza și eliberarea triiodotironinei: unul dintre hormonii tiroidieni majori, cunoscut și sub denumirea de T3
  • Sinteza și eliberarea tiroxinei: celălalt hormon tiroidian major, prescurtat T4
  • Sinteza și eliberarea calcitoninei: acest hormon mai puțin popular, împreună cu vitamina D și hormonul paratiroidian, este implicat în reglarea metabolismului calciu-fosfor și joacă un rol cheie în dezvoltarea și întreținerea normală a sistemului musculo-scheletic.
  • Acumularea de iod: glanda tiroidă este locul principal al corpului în care este stocat microelementul

Glanda tiroidă este un regulator cheie pentru o serie de procese importante din organism, iar rolul său este bine cunoscut în termeni de:

Când glanda tiroidă este deteriorată (indiferent de etiologie și factorul provocator), se dezvoltă leziuni multiorganice (la multe niveluri și cu implicarea diferitelor structuri și organe) în legătură cu participarea și prezența mare a hormonilor tiroidieni la o serie de procese.

O creștere a activității funcționale a glandei tiroide dezvoltă o afecțiune cunoscută sub numele de hipertiroidism, în timp ce o scădere a activității funcționale a glandei tiroide este cunoscută sub numele de hipotiroidism.

Dezvoltarea acestor tulburări este adesea observată în cursul bolilor neoplazice, autoimune și a altor boli, care pot provoca, de asemenea, tulburări de reproducere, deoarece acestea sunt implicate în reglarea ciclului menstrual și a ovulației.

În general, factorii care cresc riscul bolilor tiroidiene includ:

În funcție de tipul de afectare funcțională a glandei (hipofuncție sau hiperfuncție), se observă un set diferit de manifestări clinice.

Simptomele tipice ale hipertiroidismului includ procese metabolice accelerate la toate nivelurile, ducând la trecerea gastro-intestinală accelerată și respectiv la peristaltism, cu dezvoltarea diareei, reducerea greutății, transpirație crescută, sensibilitate crescută la căldură, labilitate emoțională, hiperactivitate, puls rapid și ritm cardiac, insomnie.

În hipotiroidism, manifestările clinice se datorează unei întârzieri în metabolismul general și includ trecerea gastro-intestinală întârziată, respectiv odată cu dezvoltarea constipației (constipație), creșterea în greutate, acțiuni întârziate și procese cognitive, episoade depresive, somnolență severă, energie obosită crescută, hipersensibilitate la frig, modificări ale pielii (devine uscată, descuamată), deteriorarea unghiilor și a părului, ritm cardiac lent și ritm cardiac.

Atunci când activitatea funcțională a glandei este afectată, se observă adesea dezvoltarea gușei (gușei), care se exprimă printr-o creștere a dimensiunii glandei tiroide.

Diagnosticul la pacienții cu boală tiroidiană, indiferent de etiologia lor, implică o abordare cuprinzătoare și o analiză a datelor obținute din următoarele metode de cercetare:

  • Anamneza (interogarea) pacientului
  • Constatări fizice (examen clinic)
  • Teste de laborator: analiza numărului complet de sânge, examinarea nivelurilor de hormoni tiroidieni și hormoni tiroidieni (TSH), determinarea nivelului de enzime hepatice și colesterol, examinarea nivelului de fier și altele (dacă este necesar)
  • Metode de imagistică: ultrasunete (ultrasunete), radiografie (rar utilizată), tomografie computerizată (scaner), imagistică prin rezonanță magnetică
  • Metode instrumentale de cercetare: efectuarea biopsiei de aspirație cu ac fin cu analiza biochimică și histomorfologică ulterioară

Examinarea fizică are o mare importanță pentru determinarea gradului de mărire a glandei. Cu ajutorul examinării și palparii (palparea atentă și punctuală a glandei tiroide cu vârfurile degetelor, conform recomandărilor pentru tehnică) prezența sau absența modificărilor în dimensiunea glandei, simetrie (posibilă mărire a unui singur lob), consistență, densitate, precum și prezența unei sensibilități crescute și/sau a durerii în zonă la atingere și presiune ușoară.

Conform clasificării adoptate de OMS (Organizația Mondială a Sănătății), conform rezultatelor examinării și palparii, severitatea modificărilor este clasificată în mai multe grade:

  • La gradul zero, nu există modificări vizibile și palpabile în tiroidă
  • Primul grad este împărțit în două, iar în primul grad A (1A) glanda tiroidă este palpată, dar nu este vizibilă cu ochiul liber atunci când extinde (întinde) gâtul înapoi. În schimb, în ​​primul grad B (1B) glanda este palpată și vizibilă atunci când gâtul este întins
  • În gradul al doilea, glanda tiroidă este palpată mărită și este vizibilă cu ochiul liber în poziția normală a gâtului și a capului.
  • În gradul al treilea, glanda tiroidă este extrem de mare și vizibilă chiar și de la distanță

Tratamentul bolii tiroidiene este determinat individual, în funcție de tipul de leziune. În general, în cazul hipofuncției glandulare (hipotiroidism), se utilizează terapia de substituție hormonală cu levotiroxină, un analog sintetic al tiroxinei, iar tratamentul durează de obicei o viață.

În hipertiroidism (hipertiroidism), se utilizează medicamente antitiroidiene, numite și tirostatice (denumirea lor indică faptul că acestea suprimă producția de hormoni tiroidieni), dintre care cele mai faimoase sunt metimazolul și propiltiouracilul. Acestea se aplică pentru o perioadă maximă de un an și jumătate (durata se determină individual), iar în absența efectului tratamentului se alege o altă abordare terapeutică (tratament cu iod radioactiv, îndepărtarea chirurgicală a unor părți sau a întregii glande tiroide ).

În cancerul tiroidian, tratamentul chirurgical este adesea utilizat, operația de îndepărtare a glandei tiroide se numește tiroidectomie și, în funcție de părțile îndepărtate, este denumită tiroidectomie parțială sau parțială (doar părțile glandei sunt îndepărtate) și tiroidectomia totală sau completă . întreaga glandă). Terapia de substituție cu levotiroxină este adesea necesară după tiroidectomie.

În prezența tulburărilor de reproducere ca urmare a bolii tiroidiene, terapia adecvată și reglarea nivelului hormonilor tiroidieni duce la restabilirea capacității de a concepe și a purta fătul.