retinei

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Detașarea și ruperea retinei are loc între stratul de pigment al retinei și restul părților sale. Desprinderea retiniană poate fi:

-detașarea congenitală a retinei - detașarea congenitală a retinei implică o întârziere în dezvoltarea cavităților disponibile ale globului ocular. De fapt, este imposibil ca straturile retinei să se lipească între ele în uter.

-detașarea primară (idiopatică, seroasă) a retinei - există un pasaj de lichid intraocular și corp vitros bifurcat patologic prin orificiul retinei din spațiul despicat între fotoreceptori și foaia de pigment retinian. Pentru ca dezlipirea idiopatică să apară, trebuie să existe două condiții necesare: trebuie să existe o ruptură de retină și vitrosul să nu poată tampona și menține retina din interior și trebuie să existe modificări în aceasta care să favorizeze tracțiunea retiniană. Rupturile retiniene pot fi de sine stătătoare, fără legătură cu vitrosul și asociate cu vitroase. Există o serie de factori predispozanți la periferia retinei în sine pentru dezvoltarea detașării. Acestea sunt așa-numitele condiții de preablare, care pot fi: anomalii congenitale la periferia retinei, degenerări retiniene periferice și degenerescențe ereditare vitreoretinale.

Desprinderea și ruperea retinei este cel mai adesea precedat de detașarea vitrosului, care se caracterizează prin estomparea tipică a ochiului și fotopsii. Desprinderea retiniană apare brusc odată cu apariția unor fotopsii mai intense localizate într-o anumită zonă, urmată de pierderea sectorială a câmpului vizual, care crește treptat. Când este implicată și macula, apar micropsii, metamorfopsii și scăderea acuității vizuale. Ruptura retinei este foarte des însoțită de hemoragii la nivelul vitrosului, care se manifestă prin prezența opacităților negre, cenușii sau roșiatice în fața ochiului. Oftalmoscopia a relevat că retina din aceeași zonă a ieșit puternic, formând o vezică cenușie mobilă, cu pliuri albicioase și vase de sânge. Cu un detașament mai proaspăt, retina este mai roz, iar cu un detașament mai vechi, este mai gri, vasele sunt mai întunecate și mai subțiri. Desprinderea de retină poate fi plană la început și apoi buloasă. Poate fi parțială și poate implica anumite zone ale retinei sau complet.

-detașarea retiniană secundară - acest grup include detașarea retiniană după afakie, tumori, traume, detașare de tracțiune ca o consecință a proliferării intraretinale, boli inflamatorii ale retinei (detașare exudativă). Desprinderea retiniană exudativă (ablation retinae exudativa) se observă în sclerita posterioară severă, uveită și iveomeningită, în care apare un exudat inflamator între neuroepiteliu și epiteliul pigmentar retinian. Desprinderea se dezvoltă mai des în jumătatea inferioară a retinei și nu este detectată nicio ruptură.

După detectarea detașării de retină, pacientul trebuie să fie în pat cu ochelari perforați pentru a imobiliza ochii. Tratamentul dezlipirii de retină este chirurgical. Acesta respectă două principii principale: detectarea și aderența tuturor rupturilor retinei și eliberarea acesteia din toate aderențele cu vitrosul. Intervențiile chirurgicale sunt retinopexie simplă și combinată. În cazul detașării secundare a retinei, boala de bază trebuie tratată.