Dexametazona este unul dintre cei mai eficienți glucocorticosteroizi

Dexametazona inhibă activ proliferarea - capacitatea celulelor tisulare de a prolifera. Țesuturile se înmulțesc cel mai activ, astfel încât dexametazona este adesea folosită pentru tratarea pacienților cu cancer.

Dexametazona inhibă, de asemenea, creșterea țesutului conjunctiv, care, pe de o parte, are un efect benefic, deoarece poate reduce cicatricile și aderențele. Pe de altă parte, această proprietate a dexametazonei poate fi, de asemenea, dăunătoare, deoarece previne formarea cicatricilor mușchiului inimii după infarctul miocardic.

Din păcate, pe lângă efectele benefice ale dexametazonei (ca în cazul tuturor GCS), există multe efecte secundare care nu sunt întotdeauna benefice organismului.

Dexametazona are un efect semnificativ asupra tuturor tipurilor de metabolism. Stimulează descompunerea proteinelor, ceea ce duce la întârzierea creșterii la copii și reducerea imunității.

Proteinele și produsele lor de degradare produc glucoză sub influența dexametazonei, care intră în sânge în cantități mari. În același timp, pancreasul produce cantitatea maximă de insulină, dar nu este suficient pentru a se asigura că toată glucoza a fost absorbită de țesuturi. Acesta este motivul pentru care se dezvoltă diabetul cu steroizi.

O cantitate mare de material energetic (glucoza) stimulează descompunerea și formarea grăsimilor, dar ultimul proces predomină și pacientul câștigă în greutate activ. În același timp, sub influența hormonilor, există o distribuție incorectă a grăsimii, care schimbă contururile figurii pacientului: țesutul adipos se acumulează în partea superioară a corpului.

O caracteristică a dexametazonei este că, spre deosebire de alte GCS, are un efect mai slab asupra metabolismului sării de apă, i. reține foarte puțină sare de sodiu și apă și îndepărtează potasiul. Cu toate acestea, utilizarea prelungită a medicamentului poate dezvolta un deficit de potasiu în organism, care afectează în principal contractilitatea miocardului - contribuie la boli cardiovasculare, staza de sânge în vene și la formarea trombozei. În absența potasiului, se dezvoltă și slăbiciunea întregului sistem muscular.

Calciul, din păcate, sub influența dexametazonei este excretat foarte activ, ceea ce contribuie la formarea rapidă a osteoporozei - subțierea și oasele fragile, tendința la fracturi.

Utilizarea prelungită a dexametazonei în doze mari inhibă activitatea principalelor glande endocrine ale hipofizei, reducând astfel eliberarea hormonilor săi. Scăderea secreției de hormon adrenocorticotrop (ACTH), a cărei funcție este de a stimula cortexul suprarenal, ducând la suprimarea secreției SCS inerente (endogene). Și acest lucru, la rândul său, duce la dezvoltarea sindromului Cushing: fața lunii, depuneri de grăsime pe spate, gât și umerii, creșterea părului corpului, precum și funcția anormală a gonadelor. Femeile dezvoltă nereguli menstruale și infertilitate, iar bărbații au impotență.

Dexametazona poate afecta și sistemul nervos central. Pacienții au dureri de cap, amețeli, tulburări ale dispoziției (dispoziție ridicată sau scăzută), insomnie. În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea psihozei și convulsiilor.

Sângerarea și procesele inflamatorii purulente se pot dezvolta la locul injecțiilor cu dexametazonă, atrofie (subțierea) pielii, zone cu pigmentare a pielii crescută sau scăzută.

Dexametazona este un medicament glucocorticoid foarte eficient, care are multe efecte secundare pe care medicul le poate lua în considerare.

Dexametazona

pentru

Dexametazona este un glucocorticoid sintetic puternic (care conține hormoni adrenocorticali și analogii lor sintetici), indicat pentru reglarea metabolismului proteinelor, glucidelor și mineralelor.

Acțiune farmacologică

Dexametazona are proprietăți antiinflamatoare, amelioratoare (reduce sensibilitatea la alergeni), antialergice, protivosokovmi, imunosupresoare (inhibă sau reduce sistemul imunitar) și proprietăți antitoxice.

Utilizarea dexametazonei face posibilă creșterea sensibilității proteinelor membranei celulare externe (beta-adrenoceptori) la catecolamine endogene (mediatori intercelulari).

Dexametazona reglează metabolismul proteinelor, scade sinteza și mărește catabolismul proteinelor musculare, scade globulina plasmatică, îmbunătățește sinteza albuminei hepatice și renale.

Afectând metabolismul glucidic, dexametazona favorizează absorbția glucidelor din tractul digestiv, îmbunătățește absorbția glucozei în sânge de către ficat, dezvoltarea hiperglicemiei, care la rândul său activează producția de insulină.

Dexametazona Implicarea în metabolismul apei-electroliți reflectată în mineralizarea osoasă redusă, retenția de sodiu și apă în organism, reducerea absorbției calciului din tractul gastro-intestinal.

Proprietățile antiinflamatorii și antialergice ale dexametazonei sunt de 35 de ori mai mari decât cele ale cortizonului.

Indicații pentru utilizarea dexametazonei

Tabletele de dexametazona sunt recomandate pentru utilizare cu:

  • tiroidită acută și subacută (inflamația glandei tiroide);
  • hipotiroidism (o afecțiune cu deficit constant de hormoni tiroidieni);
  • oftalmopatie progresivă (volum crescut de țesut ocular) asociat cu tirotoxicoză (intoxicație cu hormoni tiroidieni);
  • Boala Addison-Birmer (pierderea capacității glandelor suprarenale de a produce hormoni în cantități suficiente);
  • astm bronsic;
  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • artrita reumatoidă în faza de exacerbare;
  • anemie hemolitică autoimună;
  • boală serică (reacție imună la proteinele din zer străine);
  • agranulocitoză (scăderea nivelului de neutrofile din sânge);
  • eritrodermie acută (înroșirea pielii);
  • pemfigus (boală a pielii exprimată sub formă de vezicule pe mâini, organe genitale, gură etc.);
  • eczeme acute;
  • tumori maligne (tratament simptomatic);
  • umflarea creierului;
  • congenital adrenogenital sindrom (hiperfuncție a cortexului suprarenal și conținut crescut de androgeni în organism).

Dexametazona din fiole este utilizată pentru:

  • șoc de diferite geneze;
  • statutul astmatic;
  • umflarea creierului;
  • reacții alergice severe;
  • anemie hemolitică acută;
  • trombocitopenie;
  • agranulitsitoză;
  • leucemie limfoblastică acută (o boală malignă care afectează măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici, timusul și alte organe);
  • boli infecțioase severe;
  • crupă acută (inflamație a laringelui și a căilor respiratorii superioare);
  • insuficiență suprarenală acută;
  • boli ale articulațiilor.

Picăturile de dexametazonă sunt utilizate în practica oftalmică atunci când:

  • conjunctivită nazală și alergică (inflamație a mucoasei ochiului);
  • cheratită (inflamație a corneei ochiului);
  • keratoconjunctivită (inflamație simultană a conjunctivei și corneei ochiului) fără deteriorarea epiteliului;
  • irita (inflamația irisului ochiului);
  • iridociclită (inflamația irisului și a corpului ciliar);
  • blefarită (inflamație a marginilor pleoapelor);
  • Sclerita (inflamația straturilor profunde ale sclerei ochiului);
  • epilerită (inflamația țesutului conjunctiv dintre conjunctivă și sclera);
  • procese inflamatorii după leziuni oculare sau operații;
  • oftalmie simpatică (leziuni inflamatorii ale ochiului).

Instrucțiuni de utilizare a dexametazonei

Administrarea orală a comprimatelor de dexametazona implică administrarea a 10-15 mg de medicament pe zi în etapa inițială a tratamentului, urmată de o reducere a dozei zilnice la 2-4,5 mg cu terapia de întreținere.

Se recomandă divizarea dozei zilnice de Dexametazonă de 2-3 ori (după sau în timpul meselor). Doze mici de susținere trebuie luate o dată pe zi, de preferință dimineața.

Dexametazona din fiole este destinată administrării intravenoase (picurare sau jet), intramusculară, pesticulară și intraarticulară. Doza zilnică recomandată de dexametazonă pentru aceste metode de administrare este de 4-20 mg. Dexametazona în fiole se administrează de obicei de 3-4 ori pe zi timp de 3-4 zile, urmată de trecerea la comprimate.

picături de dexametazona utilizate în oftalmologie: afecțiuni acute 1-2 picături de compoziție instilate în sacul conjunctival la fiecare 1-2 ore, îmbunătățind în același timp starea - la fiecare 4-6 ore.

Procesele cronice implică utilizarea picăturilor de dexametazonă de două ori pe zi. Durata tratamentului depinde de evoluția clinică a bolii, astfel încât picăturile de dexametazonă pot fi administrate de la câteva zile la patru săptămâni.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, dexametazona poate provoca reacții adverse precum:

  • toleranță la glucoză afectată, suprimarea funcției suprarenale, diabet steroid, sindrom Cushing (hiperfuncție a cortexului suprarenal);
  • hipocalcemie, hipokaliemie, hiponatremia, creșterea excreției de calciu, creșterea în greutate, transpirație crescută;
  • creșterea presiunii intracraniene, anxietate, depresie, paranoia, amețeli, cefalee, convulsii;
  • vărsături, greață. ulcer steroidic, pancreatită, esofagită erozivă (inflamație superficială a esofagului), sughiț, flatulență;
  • bradicardie, aritmii, hipertensiune arterială;
  • exoftalmie (globul ocular care se deplasează înainte sau lateral), modificări trofice ale corneei tendința de a dezvolta infecții oculare, presiune intraoculară crescută, cataractă subcapsulară posterioară (cataractă);
  • întârzierea osificării la copii, ruperea tendoanelor musculare, osteoporoză, scăderea masei musculare, miopatie cu steroizi;
  • reacții dermatologice și alergice.

Contraindicații pentru utilizarea dexametazonei

Utilizarea Dexametazonei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Dexametazona este prescrisă cu precauție pentru:

  • ulcer peptic, gastrită, esofagită, anastomoză intestinală recent formată, diverticulită;
  • boli parazitare și infecțioase de natură diversă;
  • condiții de deficit imunitar;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • boli endocrine;
  • insuficiență hepatică sau renală severă, nefrourolitiază, hipoalbuminemie;
  • glaucom, poliomielită, psihoză acută, osteoporoză sistemică.

Utilizarea dexametazonei la femeile gravide și care alăptează, precum și la copii, trebuie prescrisă numai de către un medic, luând în considerare toate riscurile posibile.

Prețuri în farmacii online:

Ce este dexametazona periculoasă sau efectele secundare ale glucocorticoizilor

Dexametazona este unul dintre medicamentele din grupul hormonilor glucocorticoizi. Este o substanță sintetizată artificial care, în structura și efectele sale biologice, este similară cu hormonii formați în cortexul suprarenal.

Mulți oameni, când aud despre acest lucru, pun o întrebare rezonabilă: „Se pare că substanțele similare cu dexametazona și așa sunt conținute în corpul nostru?”. Într-adevăr, glucocorticoizii normali sunt prezenți în sânge într-o anumită concentrație, în unele țări există o creștere a concentrației lor, iar în altele - un defect, dar nu pentru asta. Și că hormonii sunt prezenți în mod constant în sânge și au un efect biologic.

Cel puțin o astfel de poveste îi liniștește pe mulți pacienți care sunt convinși că substanțele conținute în organism sunt normale, nu le dăunează. Un altul este suficient pentru a auzi cuvântul „hormoni” și nu mai sunt liniștiți de nimic, există o panică echitabilă și un refuz complet de a lua medicamentul sub orice formă.

Să încercăm să înțelegem toate complexitățile aplicării și efectele secundare ale glucocorticoizilor în general și ale dexametazonei în special, pentru a vedea cum aceste medicamente, de ce în unele cazuri fără ele nu vor putea face și ce efecte secundare ale acestor medicamente trebuie să îngrijorat în legătură cu.

Dexametazona este periculoasă și trebuie aruncată?

Majoritatea pacienților sunt convinși că dexametazona prezintă un mare pericol pentru sănătatea lor. Nici faptul că toți acești oameni erau familiarizați direct cu medicamentul, mulți dintre ei fiind natura destul de înfricoșătoare a medicamentelor hormonale. Alții sunt deja mai „înțelegeți” când suferă de o boală alergică sau autoimună gravă, motiv pentru care au citit multe articole care vorbesc despre efectele secundare teribile ale glucocorticoizilor.

Desigur, pentru a nega existența efectelor secundare ale dexametazonei - o lecție stupidă și ingrată, deoarece majoritatea acestor efecte, precum și multe pentru a ne închide ochii la ele nu pot. Însă tot punctul este că toate medicamentele au atât efecte pozitive, cât și într-un anumit sens negative asupra organismului, iar necesitatea numirii lor este determinată tocmai de raportul dintre beneficiile și riscurile potențiale.

Dexametazona nu pune în pericol imediat viața și nu are efecte secundare grave dacă este utilizată sub formă de injecții multiple pentru tratament, cum ar fi urticaria alergică sau angioedemul. În acest caz, beneficiile medicamentului depășesc cu mult riscurile. Deci, pentru a vă aștepta la orice complicații de la terapie nu este necesar și pentru a scăpa de simptomele alergiilor, este posibil rapid.

În același timp, în tratamentul bolilor reumatice, când corticosteroizii trebuie luați mult timp, uneori pe viață, dexametazona nu este aproape niciodată prescrisă. Se crede că există mult mai multe efecte secundare decât alte medicamente hormonale (cel mai frecvent utilizat metilprednisolon, este considerat cel mai sigur).

Efecte secundare - de ce să vă fie frică atunci când luați dexametazonă?

Deci, de ce trebuie să ne temem de utilizarea mai mult sau mai puțin prelungită a dexametazonei? Efectele secundare ale medicamentului pot începe numai după 5 sau mai multe zile de tratament, astfel încât tratamentul alergic ar trebui să fie cât mai scurt posibil atunci când astmul dexametazonă poate fi administrat în picături pentru a elimina starea astmatică, dar în orice caz, tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil, deoarece acest lucru permite situația clinică.

Efectele secundare ale glucocorticoizilor sunt:

- tensiune arterială crescută. Se consideră că dexametazona și analogii săi cresc afinitatea receptori pentru adrenalină și provoacă spasme vasculare. În acest sens, este deosebit de periculos să se utilizeze astfel de medicamente pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială sau simptomatic hipertensiune. În caz de criză hipertensivă, utilizarea dexametazonei și a glucocorticoizilor este absolut contraindicată;

- reducerea proprietăților protectoare ale mucoasei gastrice. În absența problemelor gastrice, dexametazona poate provoca dispepsie, gastrită sau gastropatie, ca prezență a gastritei cronice sau a ulcerului peptic - o cauză de exacerbare și progresie a bolilor gastrointestinale;

- glicemie ridicată. Glucocorticoizii de pe dexametazonă și toate duc la sinteza glucozei în ficat, după care intră în sânge. crește nivelul glicemiei în toate cazurile, dar dacă un metabolism sănătos al carbohidraților compensează eliberarea insulinei, diabeticii pot experimenta decompensarea bolii cu dezvoltarea hiperglicemiei severe, a crizelor și chiar a comei.

Rezumând tot ce s-a spus mai sus, trebuie remarcat faptul că dexametazona poate suprima răspunsul imun și este utilizată pentru a elimina rapid reacțiile alergice este foarte eficientă, dar trebuie întotdeauna amintit despre efectele secundare ale acestui medicament și despre utilizarea sa cursuri.