Dr. Andrey Ivanov | 21 noiembrie 2017 | 0

este

Diabet gestațional reprezintă orice tulburare a toleranței la carbohidrați care apare și este diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii curente.


Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional sunt IMC (indicele de masă corporală - indicele de masă corporală) peste 30 de ani, nașterea anterioară a unui făt cu o greutate corporală de peste 4,5 kg și antecedente familiale de Diabet.


În fiecare sarcină după săptămâna a 20-a de gestație, când placenta este complet dezvoltată și hormonii placentari ating nivelul plasmatic optim, se folosește screeningul pentru diabetul gestațional.


Luați 75 de grame de glucoză și măsurați nivelul de zahăr din sânge După două ore. Cu un rezultat peste 7,8 mmol/l, diagnosticul este diabetul gestațional. O altă modalitate de a pune un diagnostic este măsurarea dublă a glicemiei peste 5,6 mmol/l pe stomacul gol.


Diabetul gestațional este un sindrom complex cu o manifestare metabolică diferită la fiecare femeie însărcinată. În a doua jumătate a sarcinii, rezistența la insulină apare sub influența hormonilor placentari. Aceasta înseamnă că țesuturile devin mai puțin sensibile la insulină și glicemia crește.


Tulburările în metabolismul matern conduc, de asemenea, la tulburări ale metabolismului fetal. Hiperglicemia maternă determină hiperglicemia fetală și fetală hiperinsulinemie.


Ambele condiții ale fătului sunt cauza dezvoltării fetale macrosomia (greutate corporală crescută). Organele interne precum inima, ficatul și splina cresc, de asemenea. Structurile creierului rămân în urmă în dezvoltarea lor.


Frecvența creșterilor malformații congenitale. Cea mai frecventă anomalie este sindromul de distrofie caudală cu modificări ale coloanei vertebrale, membrelor inferioare și oaselor pelvine și organelor urogenitale.


Alte malformații mai frecvente sunt defectele cardiace ale septului, defecte cardiace, defecte în dezvoltarea sistemului nervos central.


Pentru a depăși fătul hiperglicemie, tratamentul cu insulină se administrează profilactic. Cea mai frecvent utilizată insulină cu acțiune rapidă, care se administrează înainte de mese, a cărei cantitate este determinată de tipul de mâncare.

Tratamentul dietetic duce, de asemenea, la rezultate pozitive. Zaharurile simple sunt excluse din dietă și se adaugă alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele și legumele.


Alimentele nu trebuie luate mai târziu de 30 de minute după administrarea insulinei. Mâncarea este împărțită în trei mese principale cu două gustări, cum ar fi un castron de nuci.


Aportul caloric zilnic total la femeile gravide cu greutate corporală normală și diabet gestațional ar trebui să fie de aproximativ 2400 kcal, iar pentru femeile supraponderale - 1800-2000 kcal. Calorii trebuie distribuite astfel încât 45% să provină din carbohidrați (150 g zaharuri), 25% proteine ​​(100 g proteine) și 30% din grăsimi (20 g).


Controlul diabetului gestațional este extrem de important. Glicemia este monitorizată, glucozuria este monitorizată acetonurie (excreția corpilor cetonici în urină) la domiciliu.


Când diabetul gestațional este diagnosticat în a doua jumătate a sarcinii, este foarte dificil să se diferențieze dacă acesta este diabet gestațional sau adevărat diabet insulino-dependent.


În astfel de cazuri, ajustarea se face după naștere.În a șasea săptămână după naștere, se efectuează un test oral de toleranță la glucoză cu 75 de grame de dextroză. Cu un nivel ridicat de zahăr din sânge, diagnosticul este diabetul zaharat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.