Diabetul zaharat gestațional (GDD) este asociat cu un risc moderat crescut de rezultat perinatal advers, în principal la femeile însărcinate care urmează tratament cu insulină, potrivit rezultatelor primului studiu național francez în acest domeniu, publicat în revista Diabetologia (1).

asociat

Procentul femeilor supraponderale și obeze din populația generală crește în întreaga lume. Acest lucru crește riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 (DMT2) înainte de sarcină și de GPD în timpul sarcinii.

Studiul a acoperit toate nașterile după 22 de săptămâni de gestație (VG) în Franța în 2012, iar informații despre acestea au fost colectate atât din registrele spitalului, cât și din datele din Sistemul Național de Asigurări de Sănătate. Dintr-un total de 796.346 de nașteri, 57.629 (7,24%) au fost cu GPA.

Principalele obiective ale analizei sunt:

- evaluarea frecvenței GZD

- evaluarea rezultatului final perinatal după 22 g.s. în prezența GZD, comparativ cu diabetul pregestational sau fara diabet

- evaluarea rezultatului final perinatal în funcție de dacă GPD a fost tratat cu insulină sau doar cu dietă

Indicatorii rezultatului final la femei au fost: nașterea prematură (înainte de 36 de săptămâni); Secțiune cezariană; diagnosticat cu preeclampsie sau eclampsie. Indicatorii punctului final neonatal înainte de externare au fost: macrosomia (greutatea la naștere> 90% pentru vârsta gestațională); Paralizia Erb sau fractura claviculei; anomalii congenitale ale sistemului circulator; anomalii congenitale ale sistemului nervos; moarte perinatală; asfixie sau suferință respiratorie la naștere.

Incidența diabetului zaharat de tip 1 (DMT1) a fost de 0,16%, a DMT2 - 0,24% și a GPD - 7,24%. Riscul nașterii prin cezariană, preeclampsie/eclampsie și naștere prematură a fost mai mare în grupul GPA decât la femeile însărcinate cu metabolism normal al glucozei.

Toți indicatorii finali (cu excepția malformațiilor sistemului nervos și a rezultatului fatal pentru nou-născut) au fost, de asemenea, semnificativ mai mari în prezența GPD. În comparație cu grupul cu diabet pregestational, riscul rezultatului advers matern și neonatal a fost mai mic în GZD.

Riscul de cezariană, naștere înainte de 37 g.s. și macrosomia, a fost mai mare la femeile cu GZD în terapia cu insulină decât la cele controlate numai cu dietă. Incidența malformațiilor cardiace și a suferinței respiratorii a fost mai mare în același grup.

GPA este asociat cu un risc moderat crescut de evoluție neonatală adversă, care este mai mare la femeile însărcinate în tratament cu insulină, comparativ cu cele la care hiperglicemia este controlată doar de dietă, concluzionează autorii. (ACEASTA)