Dr. Zahari Nikitov, conf. Univ. Dr. Julieta Gerenova

concepte

Diabetul de tip 2 este o boală cronică care necesită supraveghere și îngrijire medicală pe termen lung, precum și instruirea pacienților pentru a preveni complicațiile acute și a încetini dezvoltarea bolilor cronice.

Terapia farmacologică, adăugată la modificările stilului de viață, este o componentă majoră a îngrijirii medicale.

Clinicienii au o gamă largă și în continuă creștere de grupuri de medicamente, inclusiv a doua și a treia generație de sulfoniluree (SUL), meglinide, tiazolidindione, alfa-inhibitori ai glucozidazei, agoniști ai receptorilor GLP 1, inhibitori ai DPP IV, insuline și insuline. O serie de noi clase sunt în curs de dezvoltare, cum ar fi inhibitorii protein kinazei C, inhibitorii sistemelor de transport sodiu-glucoză, inhibitorii de hidroxi steroizi de tip I dehidrogenază, modulatorii sistemului endocannabinoid și un număr de alții. În ciuda acestei varietăți excepționale de preparate farmacologice, realizarea obiectivelor specifice pentru controlul glicemic este de o importanță capitală, iar modalitățile de realizare a acestui control prin monoterapie sau diferite combinații de medicamente fac obiectul unei cercetări continue.

Subiectul acestei revizuiri sunt regimurile moderne de tratament pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Principiile de bază și obiectivele algoritmilor terapeutici pentru diabetul zaharat de tip 2
Principiile principale pe care ar trebui să se bazeze abordările terapeutice sunt:
- Selectarea terapiei cu potențial dovedit de reducere a hemoglobinei glicate (HbAC).
- Risc maxim scăzut și severitate a hipoglicemiei.
- Reducerea maximă a riscului de creștere în greutate.
- Monitorizarea atât a glicemiei postului, cât și a glicemiei postprandiale.
- Luați în considerare atât costul pentru individ într-o abordare terapeutică dată, cât și pentru societate în ansamblu, inclusiv costul tratamentului hipoglicemiei, complicațiilor diabetice și reacțiilor adverse legate de medicamente.