atac

Un atac de cord, numit și infarct miocardic, apare atunci când un mușchi al inimii este deteriorat și unele dintre celulele sale mor din cauza lipsei de oxigen. Oxigenul ajunge în inimă prin artere numite vase de sânge coronare. Majoritatea atacurilor de cord sunt cauzate de blocarea acestor artere. Dacă fluxul sanguin nu este restabilit în 20 până la 40 de minute, apar modificări ireversibile în mușchiul inimii, ducând la moartea celulelor sale constitutive. În 6-8 ore mușchiul inimii moare și atacul de cord se termină. La nivelul celulelor musculare moarte se formează o cicatrice de țesut conjunctiv. Ocluzia vasculară este de obicei cauzată de ateroscleroză, care este o acumulare de formațiuni grase numite plăci în peretele arterial al vaselor coronare care alimentează mușchiul inimii.

Un atac de cord este, de asemenea, cauzat de un cheag de sânge care înfundă părțile înguste ale arterelor care alimentează mușchiul inimii. Partea mușchiului inimii care nu ajunge la sânge încetează să mai funcționeze și activitatea inimii slăbește.

Practic, un infarct durează aproximativ 2 minute. Atunci când există un blocaj parțial sau temporar (obstrucție a arterei coronare), se resimte durere severă cunoscută sub numele de angina pectorală (de obicei după efort sau efort intens). Diferența dintre un atac de cord și angina pectorală este că un atac de cord se datorează lipsei de sânge îmbogățit cu oxigen și duce la daune permanente prin distrugerea unei părți a mușchiului cardiac. Angina pectorală provoacă daune temporare care pot fi reparate. Durerea dispare după 1-2 minute dacă faceți o pauză.

Motive:

Ateroscleroza este un proces de acumulare treptată a depozitelor de colesterol în pereții arterelor sub formă de plăci. Plăcile de colesterol determină întărirea pereților arteriali și îngustarea lumenului interior al arterelor. La mulți oameni, ateroscleroza rămâne tăcută fără a provoca probleme cardiace timp de decenii. Fumatul, hipertensiunea arterială, nivelul crescut de colesterol și diabetul accelerează procesul de ateroscleroză și conduc la apariția timpurie a simptomelor și complicațiilor, în special la persoanele care au antecedente familiale de ateroscleroză timpurie.

Boala coronariană include atacuri de cord - infarct miocardic, moarte subită cardiacă, durere toracică/angină pectorală, ritm cardiac anormal și insuficiență cardiacă datorită slăbirii activității musculare a inimii.

Cel mai comun factori de risc pentru bolile coronariene sunt:

  • ereditate
  • niveluri ridicate de colesterol în sânge - în principal lopoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL și niveluri scăzute de lipoproteine ​​cu densitate ridicată-HDL
  • atac de cord anterior
  • fumat
  • obezitate și supraponderalitate
  • hipertensiune arterială/hipertensiune arterială /
  • Diabet
  • lipsa activității fizice - sedentarism
  • consumul de alimente bogate în grăsimi
  • stres emoțional
  • gen masculin
  • personalitate tip A - perfecționist

Diagnostic:

Nu ignorați durerea și disconfortul toracic. Dacă se suspectează un atac de cord, solicitați ajutor de urgență. Tratamentul timpuriu previne deteriorarea ulterioară a mușchilor inimii. Dacă se suspectează un atac de cord, testele de diagnostic sunt efectuate de la început și timp de câteva zile în timpul spitalizării. Sunt studiate următoarele:

Complicații:

  • insuficiență cardiacă - moartea unei părți a mușchiului cardiac slăbește funcția de pompare a inimii, care reduce fluxul de sânge către alte țesuturi și organe ale corpului uman. Acest lucru duce la retenția de lichide și disfuncționalitatea unor organe, cum ar fi rinichii.
  • fibrilație ventriculară - apare atunci când activitatea electrică normală a mușchiului inimii este înlocuită de activitate electrică haotică, care este ineficientă pentru a asigura expulzarea sângelui către alte organe și sisteme. Creierul este cu siguranță deteriorat dacă fluxul sanguin nu este restabilit în cinci minute. Fibrilația ventriculară necesită resuscitare cardiopulmonară urgentă pentru a preveni moartea.

Tratament:

  • medicamente antiplachetare pentru prevenirea formării cheagurilor în artere
  • medicamente anticoagulante pentru prevenirea creșterii cheagurilor de sânge în artere
  • angiografie coronariană cu angioplastie transluminală percutanată cu sau fără plasarea stentului în artera coronară ocluzată
  • medicamente care lizează cheagul de sânge - activator plasminogen tisular/tPAs /. Cu cât aceste medicamente sunt prescrise mai devreme, cu atât efectul lor este mai sigur, asociat cu lizarea cheagului de sânge și restabilirea fluxului de sânge către mușchiul inimii. Un risc potențial de utilizare a acestor medicamente este sângerarea. Cea mai gravă complicație a tPA este dezvoltarea unui accident vascular cerebral hemoragic.
  • îmbunătățirea aportului de oxigen către mușchiul inimii
  • medicamente care reduc necesarul de oxigen al mușchiului cardiac
  • medicamente care previn ritmurile cardiace anormale
  • angioplastie - angioplastie coronariană de urgență și angioplastie coronariană cu balon/angioplastie coronariană transluminală percutană/sunt efectuate în spitale echipate corespunzător. Vârful cateterului cu balon se dilată, comprimă placa și cheagul, restabilind fluxul sanguin către arterele coronare.
  • plasarea stentului - Stentul este plasat în artera coronară după angioplastia cu balon și asigură menținerea unui lumen arterial deschis.
  • arterectomie - uneori plăcile sunt prea rigide, calcificate și nu pot fi tratate cu angioplastie cu balon. În aceste cazuri, plăcile pot fi tăiate folosind lame rotative de tip burghiu sau laser.
  • grefa de bypass a arterei coronare este recomandată pentru îngustarea majorității arterelor coronare.

Minimul terapeutic de bază include:

  • oxigen printr-un cateter nazal sau mască de față
  • nitroglicerină sub limbă
  • analgezie/morfină, fentanil /
  • Aspirină - în caz de alergie la aspirină, se poate administra clopidogrel/plavix /

Scopul tratamentului este de a asigura cea mai rapidă recuperare posibilă a fluxului sanguin către mușchiul inimii, un proces numit reperfuzie. Acest lucru limitează gradul de deteriorare a mușchiului inimii și păstrează funcția de pompare a inimii. Intervalul optim pentru asigurarea reperfuziei este primele 4-6 ore de la debutul infarctului.

Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă și își pot relua stilul de viață normal timp de câteva luni după un atac de cord. Unii pacienți rămân mai restrânși în activitate din cauza slăbiciunii musculare cardiace.

  • după un mic atac de cord (leziuni minime ale mușchiului cardiac), pacienții își recapătă activitatea normală după două săptămâni. Aceasta include întoarcerea la muncă, precum și activitatea sexuală normală
  • infarctul moderat necesită limitarea și creșterea treptată a activității fizice în decurs de patru săptămâni
  • un atac de cord mare necesită o perioadă mai lungă de recuperare de aproximativ șase săptămâni sau mai mult. În timpul perioadei de recuperare, pacienții trebuie să evite efortul fizic intens și să ridice sarcini grele și alte sarcini.
  • activitatea sexuală poate fi restabilită la 3-4 săptămâni după un atac de cord.
  • trebuie să-ți schimbi stilul de viață.
  • faceți exerciții fizice în fiecare zi, mâncați bine, evitați toate alimentele bogate în grăsimi și colesterol.
  • evitați situațiile stresante.

Dietă

  • Străduiți-vă să includeți o varietate de alimente în meniul zilnic;
  • Mănâncă mai multe alimente bogate în celuloză;
  • Mănâncă multe fructe și legume;
  • Respectați intervale constante între mese și nu încălcați acest regim stabilit;
  • Reduceți grăsimea, zahărul și sarea în dieta zilnică.

GRAS
Grăsimile nesaturate includ grăsimile polinesaturate. Grăsimile saturate se găsesc în principal în alimentele de origine animală, cum ar fi carnea și produsele lactate, dar și în margarinele tari. Uneori, pe ambalajul produselor, acestea din urmă sunt listate ca „grăsimi/uleiuri vegetale hidrogenate”. Grăsimile polinesaturate se găsesc în unele uleiuri vegetale și margarine etichetate „bogate în grăsimi polinesaturate”, precum și în unele tipuri de pești grași, cum ar fi heringul și macroul. Ambele tipuri de grăsimi (saturate și nesaturate) sunt bogate în calorii. A lua cantități prea mari din ambele poate duce la supraponderalitate.

Cum se reduce grăsimea:

  • Folosiți lapte degresat sau semi-degresat;
  • Utilizați uleiuri cu conținut scăzut de grăsimi sau margarină, care este bogată în grăsimi polinesaturate;
  • Îndepărtați întotdeauna partea grasă a cărnii înainte de gătit, consumați porții mici din aceasta;
  • Evitați alimentele prăjite;
  • În schimb, folosește un grătar, gătește, coace la cuptor (de preferință într-un recipient de lut sau sticlă - o oală de yeni);
  • Limitați consumul de prăjituri, produse de patiserie, cârnați, chipsuri și multe altele. similar.
  • Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să reduceți cantitatea de colesterol din dieta dvs., fiți extrem de atenți cu grăsimile animale și produsele lactate.

CELULOZĂ
Alimentele bogate în celuloză sunt foarte importante pentru sănătate. Sunt deosebit de utile în eforturile de a slăbi, deoarece creează o senzație de sațietate fără a conține prea multe calorii. Alimentele bogate în celuloză ajută la reducerea nivelului de lipide din sânge.

  • Mănâncă mai multe pâine integrală;
  • Includeți în micul dejun alimente din cereale bogate în celuloză;
  • Mănâncă mai multe fructe și legume;
  • Se fierb cartofii necojiti;
  • Străduiți-vă să mâncați mai multe paste din cereale integrale;
  • Mazărea, fasolea și linte sunt bogate în celuloză, în timp ce sărace în grăsimi.

CARBOHIDRATI
Zaharul este un produs bogat in calorii, dar fara vitamine, minerale, celuloza si proteine. Alimentele foarte dulci nu creează un sentiment de sațietate. Reducerea zahărului în dieta dvs. este un mod simplu de a vă controla greutatea.

  • Mănâncă fructe în loc de gustări de paste dulci sau deserturi îndulcite;
  • Încercați să includeți în dietă piureuri cu fructe cu conținut scăzut de calorii;
  • Nu exagerați cu consumul de prăjituri, produse de patiserie, biscuiți, ciocolată, gem și alte alimente similare;
  • Citiți etichetele alimentelor și evitați-le pe cele care conțin o cantitate semnificativă de zahăr în prepararea lor;
  • Nu adăugați zahăr la băuturile și alimentele gata preparate. Dacă doriți, utilizați un îndulcitor în acest scop.

SARE
Consumul de alimente bogate în sare poate provoca hipertensiune arterială. Dacă consumați o varietate suficientă de alimente, corpul dumneavoastră va primi cantitatea necesară de sare. Nu este nevoie să adăugați sare suplimentară în dieta dumneavoastră.

  • Folosiți mai puțină sare când gătiți, compensați acest lucru cu condimente adecvate;
  • Nu adăugați niciodată sare mâncării servite fără a fi încercat înainte. Probabil că acest lucru nu va fi necesar;
  • Limitați consumul de gustări sărate, precum și delicatese cu conținut ridicat de sare (nuci sărate etc.);
  • Familiarizați-vă cu etichetele alimentelor și evitați-le pe cele care conțin o cantitate semnificativă de sare atunci când le preparați.

LICHIDE
Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră o solicită în mod specific, nu trebuie să limitați cantitatea de lichide pe care o luați. Veți avea nevoie de aproximativ 6-8 pahare pe zi. Utilizați în principal apă, ceai slab și cafea, precum și băuturi din fructe cu conținut scăzut de calorii. Evitați ceaiurile și cafelele tari, deoarece cofeina din ele vă poate provoca bătăile inimii. Consultați-vă medicul înainte de a decide să consumați orice băutură alcoolică. Toate băuturile alcoolice sunt bogate în calorii și utilizarea lor vă va împiedica să slăbiți.

LACTATE
Este recomandat:

  • lapte degresat - proaspăt și uscat;
  • iaurt - cu conținut scăzut de grăsimi;
  • brânză de vaci - cu conținut scăzut de grăsimi;
  • brânză - degresată.

Evitați: laptele integral; cremă de brânză - plină de grăsimi; lapte praf cu conținut de grăsime îmbogățit; lapte condensat.

UNT, FĂRĂ MARGARINE
Recomandat: uleiuri vegetale (floarea soarelui, porumb, soia, măsline, șofran);

Evitați: ulei; margarine tari; slănină; untură; jumări; grăsime de carne prăjită sau prăjită.

OUĂ
Recomandat: albușuri; nu mai mult de 3 gălbenușuri de ouă pe săptămână (inclusiv cele utilizate la gătit).

PÂINE ȘI CEREALE
Recomandat: pâine și produse de panificație; orez - sunt preferate produsele din cereale integrale, precum și produsele din cereale bogate în celuloză.

CARNE ȘI SUBSTITUȚI DE CARNE
Recomandat: pui (fără piele); vițel; joc; părțile fragede de carne de vită, miel, porc și șuncă. Înlocuitori ai cărnii de soia. Fasole și leguminoase - fasole, linte.
Evitați: pateul; carnati; carnati; Buna ziua; carne grasă; piele de găină; carne de rață și de gâscă; ficat și alte măruntaiele.

PEȘTE ȘI PRODUSE DIN PEȘTE
Recomandat: toate tipurile de pești, cu excepția celor pentru care este obligatoriu să le preparați cu grăsime.
Creveții trebuie evitați; icre de pește; pateu de pește; conserve de pește în ulei.

FRUCTE SI LEGUME
Recomandat: fără restricții, evitând prepararea acestora cu grăsimi sau adăugarea de creme și sosuri. Cipsurile și cartofii prăjiți trebuie evitați.

PATISERIE
Recomandat: biscuiți (de casă, simpli și alții fără umplutură de cremă și ciocolată); biscuiți; prăjituri de casă cu conținut scăzut de calorii;
Evitați: biscuiții sărați; biscuiți umpluți cu smântână și ciocolată; brioșe și prăjituri gata preparate.

CUPE
Recomandat: supe de pui (fără piele); vițel. Evitați opțiunile conservate și ambalate.

DESERTURI
Recomandat: piureuri și piureuri de fructe; sucuri de fructe și legume; sifon; ceai și cafea slabe; Salata de fructe.
Evitați: deserturile făcute cu ouă bătute sau înghețată; băuturi cu lapte de malț.

ALȚII
Recomandat: salate de legume și garnituri (cu sare moderată și ingrediente permise); ierburi și alte condimente alimentare.
Evitați: maioneza; crema de salata; nuci; ciocolată;
caramel tare.

Medicină pe bază de plante

  • Pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge: se toarnă 10 g de inflorescențe măcinate de nemuritoare cu 200 ml de apă și se fierbe amestecul timp de 30 de minute într-o baie de apă. Se amestecă des. După ce decoctul s-a răcit, se strecoară și se adaugă apă fiartă la volumul original. Luați o lingură de 3-4 ori pe zi cu 15 minute înainte de a mânca.
  • Pentru a întări pereții vaselor de sânge, puteți pregăti următorul decoct: turnați 20 g de frunze de afine cu 600 ml de apă, fierbeți amestecul timp de 10 minute, apoi lăsați o oră. Se strecoară și se beau 200 ml de trei ori pe zi.
  • Cu bătăi rapide ale inimii: se toarnă 10 g de inflorescențe de floarea de porumb cu 200 ml de apă fiartă, se lasă o oră, se strecoară și se beau 50 ml de trei ori pe zi.
  • Pentru a îmbunătăți activitatea inimii și a calma sistemul nervos central, pregătiți următoarea infuzie: turnați 15 g de plantă medicinală cu 300 ml de apă fiartă, fierbeți amestecul timp de 5 minute, lăsați-l timp de 2 ore și strecurați-l. Luați 2 linguri de 4 ori pe zi înainte de mese. Infuzia se păstrează cel mult 3 zile.

Prevenirea:

Doza zilnică recomandată pentru adulți pentru a preveni infarctul

Vitamine:

  • A - 15.000 UI sau beta-caroten - 9 mg.
  • Complexul B - un total de 350 mg.
  • B3 (niacină) - 300 mg.
  • B6 - 100 mg.
  • C - 180 până la 1.000 mg.
  • Colină - 300 mg.
  • E - 800 UI
  • Inozitol - 300 mg.
  • Minerale
  • Calciu 1.000 mg.
  • Crom - 200 micrograme
  • Magneziu - 900 mg.
  • Mangan - 10 mg.
  • Germania - 60 mg, de 3 ori pe zi
  • Potasiu - 2.000 mg.
  • Zinc - 30 mg.
  • Seleniu - 200 micrograme