· Bicarbonat seric ridicat (HCO3> 32 mEq/L) combinat cu alcalemie (pH arterial peste 7,45)
· Clorurile de urină trebuie testate pentru a face diferența dintre alcaloza cu reacție salină și alcaloza cu reacție salină.
Etiologia o împarte în alcaloză cu reacție salină și salină fără reacție.
Alcaloză metabolică cu reacție salină (clor urinar sub 25 mEq/L)
Conținut excesiv de bicarbonat în corpul pacientului
o Terapia diuretică
o Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi: carbpenicilina, penicilina, sulfații și medicamentele care conțin fosfor
o Pierderea cloratului în timpul vărsăturilor
o Alcaloza intestinală - în diaree cu clorură
Conținut normal de bicarbonat în corpul pacientului
Acidoză metabolică salină care nu răspunde (clor urinar peste 40 mEq/L)
Conținut excesiv de bicarbonat în corpul pacientului
o Sindromul lui Barter (pierderea de sare renală combinată cu hiperaldosteronismul primar)
o Pierderi severe de sodiu timpurii
o Hipercalcemie combinată cu hipoparatiroidism
o deficit de 11-beta-hidroxilază sau 17-alfa hidroxilază
o Aplicarea alcalinilor exogeni
o Utilizarea mineralocorticosteroizilor exogeni
semne si simptome
· Nu există simptome caracteristice
· Hipotensiunea și ortostatismul sunt cele mai frecvente
· Slăbiciune generală și hiporeflexie dacă nivelul K este scăzut
· Instabilitate neuromusculară tetanică
· Niveluri serice de bicarbonat plasmatic
· PH alcalin al sângelui (CAS arterial)
· Poate exista o gaură anionică mărită
· Testarea clorurii de urină poate face diferența între diferite tipuri de lakaloză metabolică
Alcaloză metabolică cu reacție salină
· Starea volumului pacientului este corectată prin aplicarea unei soluții izotonice
· Întreruperea diureticelor
· Blocanții H2 sau inhibitorul pompei de protoni sunt utilizați și la pacienții cu pierderi de suc gastric
· Prin urmare, excreția de bicarbonat este stimulată și secreția de K poate fi observată hipokaliemie, care trebuie corectată
· În cazurile severe, se efectuează hemodializă cu soluții sărace în bicarbonat
· Dacă neoplazia mineracorticosteroidului este responsabilă de alcaloză, aceasta trebuie eliminată prin intervenție chirurgicală
Alcaloza metabolică neadecvată salină
· Efectele aldosteronismului sunt blocate de utilizarea Spironolactonei sau a inhibitorilor ECA
- Diagnostic rapid și terapie - acalazie
- Astăzi volumul de oje 250 ml Livrare rapidă în Sofia și în regiune - Magazin
- Train the Trainer - terapia modernă a acneei vulgare - YordanovaDerm
- Ateroscleroza - diagnostic, manifestări și consecințe
- Apă minerală Evian 1 l Livrare rapidă în Sofia și în regiune - Magazin