În centrul procesului de diagnostic al bolii tiroidiene sunt întotdeauna luate în mod corespunzător istoricul și examinarea. Diagnosticul suplimentar continuă cu prelevarea de sânge pentru analize hormonale și/sau imunologice, dar deseori metode imagistice completează diagnosticul și permit formarea unei viziuni holistice asupra problemei specifice.
Scintigrafia glandei tiroide
Măsurarea acumulării de iod radioactiv în glanda tiroidă este o metodă excelentă și convenabilă, de exemplu, pentru diferențierea cazurilor de tirotoxicoză, în care există o eliberare de cantități excesive de hormoni tiroidieni în sânge. Metoda combină atât studiul structurii și funcției tiroidei, ceea ce permite să se distingă cauza tirotoxicozei - fie de la un proces difuz (care acoperă întreaga glandă), fie ca urmare a uneia sau mai multor modificări focale ale glandei (noduri).
Există trei izotopi principali pentru scanarea tiroidei: tehnetiu și doi izotopi de iod (123 I și 131 I). Technetium are un timp de înjumătățire foarte scurt și o re-scanare poate fi efectuată în decurs de 1 oră după injectare. 123 I are, de asemenea, un timp de înjumătățire scurt - aproximativ 13 ore, dar datorită costului ridicat, este rar utilizat în aceste scopuri. Doză scăzută 131 I, administrat oral permite evaluarea acumulării radioactive în glandă la 4-6 ore și din nou la 24 de ore. Utilizarea sa este în principal ca remediu în condițiile care necesită distrugerea radioactivă a țesutului în care se acumulează.
Metoda este utilizată în practica clinică pentru a diferenția, de exemplu, boala Bazeda de tiroidita postpartum, în care acumularea de radioiod în glandă este blocată (nu se acumulează și glanda nu este vizualizată pe scintigrafie), în timp ce în boala Bazeda - radioiodaptarea este crescută.
Este, de asemenea, exacerbată în gușa polinodică toxică prin vizualizarea mai multor zone de acumulare crescută. În adenomul toxic, în care există un nodul solid în glanda tiroidă, care supraproduce hormoni tiroidieni, examenul scintigrafic vizualizează așa-numitul. Nod „fierbinte”.
Scintigrafia tiroidiană are un rol limitativ în diferențierea nodulilor maligni de benigni. Nodurile „fierbinți” sunt cel mai probabil benigne. Cu toate acestea, nodulii din glanda tiroidă care nu acumulează radioiod și sunt marcați ca „reci” necesită adesea un diagnostic suplimentar.
Scanarea completă cu 131 I este utilizat pentru urmărirea pacienților supuși unei intervenții chirurgicale pentru carcinomul tiroidian diferențiat pentru a detecta recurențele și/sau metastazele bolii.
Scintigrafia este contraindicată în timpul sarcinii, adolescenței și copilăriei.
Ecografia glandei tiroide
Astăzi, ultrasunetele glandei tiroide sunt metoda cea mai utilizată în ambele studii imagistice. Este o metodă absolut sigură, relativ ieftină și informativă pentru diagnosticarea bolii tiroidiene în mâinile unui ultrasunete experimentat.
Ecografia determină cu ușurință dimensiunea ambilor lobi și a istmului, precum și ecogenitatea parenchimului, prezența sau absența nodulilor în acesta, forma acestora, aportul de sânge și alte caracteristici ecografice.
Cunoscând imaginile cu ultrasunete tipice ale tiroiditei lui Hashimoto, endocrinologul ar putea fi îndreptat să examineze anticorpii tiroidieni pentru a suspecta cicatrici cu ultrasunete pentru a completa diagnosticul.
La nivel global, există criterii de ultrasunete conform cărora examinatorul cu ultrasunete identifică nodul vizualizat în glanda tiroidă ca fiind un risc ridicat de malignitate, unul cu risc intermediar, risc scăzut, risc foarte scăzut și în practică nodul benign. Dacă se suspectează malignitatea nodului, este adecvat să se efectueze o biopsie cu examinarea citologică ulterioară a celulelor prelevate din acesta.
Mai puțin utilizate în practică rămân rezonanța magnetică nucleară (RMN), tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Aplicarea lor este în principal pentru localizarea focarelor metastatice în cancerul tiroidian. RMN și CT pot fi utilizate atunci când se suspectează localizarea subterană a tiroidei, localizarea trahială sau semne de compresie.
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- Ecografia glandei tiroide - o metodă sigură și informativă de diagnostic
- Tulburări endocrine ale glandelor suprarenale și tiroidiene la câini și pisici - SAM BS
- Restabiliți-vă tiroida cu alimente, acest „da”, acest „nu” - Sănătos în fiecare zi - știrile despre
- Endocrinologul Stresul nu poate deteriora glanda tiroidă - Bulgaria
- Abordări diagnostice în nodulii tiroidieni