care este

Ficatul (grecesc: ήπαρ, hepar) este cea mai mare glandă parenchimatoasă din corpul vertebratelor, inclusiv oamenii. Este un organ vital al sistemului digestiv care joacă un rol semnificativ în metabolism și îndeplinește o serie de funcții în organism, inclusiv detoxifiere, depozitarea glicogenului, sinteza proteinelor plasmatice și producerea de produse biochimice necesare digestiei. De asemenea, sintetizează bila, care este important pentru digestie. Termenii medicali legați de ficat încep adesea cu hepato-, care provine din cuvântul grecesc pentru hepar hepatic ((παρ).

Dispozitiv anatomic

Aprovizionarea cu sânge este unică. Prin vena cavă inferioară și vena portă primește sânge bogat în nutrienți. Necesar pentru propria sa funcție, sânge bogat în oxigen, ficatul primește de la artera hepatică. Aceste vase de sânge intră în ficat în timpul așa-numitelor. gât hepatic, unde sunt localizate și căile biliare, prin care bila este livrată pentru depozitare în vezica biliară. Din aceasta bila ajunge la intestinul subțire prin conducta biliară comună.

Unitatea fiziologică principală a ficatului este lobul hepatic, în centrul căruia se află vezicula centrală. Particula are o formă prismatică neregulată cu un diametru de 1 - 2,5 mm. Celulele hepatice din acesta sunt localizate radiante sau sub formă de corzi. Între ele sunt capilare venoase numite sinusoide. Ramurile finale ale venei porte (vena portae) și ale arterei hepatice (arteria haepatica) se găsesc în ele cu sfinctere. Vena hepatică transportă sânge venos, reprezentând aproximativ 70-75% din sângele care trece prin ficat, provine din capilarele intestinului, splinei și pancreasului. Artera hepatică transportă aproximativ 25% din totalul sângelui din ficat și este arterială. Astfel, sângele arterial (nutrițional) și venos (funcțional) trece în organ.
De la sinusoidele lobului hepatic, sângele trece din nou, prin sfinctere la capilare. Se unesc în 5-8 vene, care curg în vena cavă posterioară, care transportă sângele către inimă. Viteza liniară a sângelui este foarte mică și aceasta favorizează și menține natura intensivă a proceselor metabolice care au loc în ficat.

Celulele hepatice se numesc hepatocite. Acestea sunt celule cu formă poligonală și nuclee sferice. Aproximativ 20% dintre aceștia sunt dinucleari, iar la adulți 80% din nuclee pot fi poliploide. Au organite celulare bine dezvoltate. Acestea conțin o cantitate în continuă schimbare de incluziuni celulare - glicogen, lipide, minerale, vitamine. Glicogenul se acumulează după hrănire sub formă de granule stelare și apoi este epuizat. În părțile periferice ale suprafețelor de contact ale hepatocitelor opuse se formează conexiuni desmosomale, iar cele centrale sunt concave și formează un tub numit capilar biliar. Capilarul nu are pereți proprii, ci este format din plasmolema celor două hepatocite. Hepatocitele formează secreția biliară, o secretă în capilar și cu procesul de resorbție inversă o îngroașă în continuare.

O mai bună cunoaștere a anatomiei acestui organ permite astăzi utilizarea segmentelor individuale ale acestuia pentru transplant. Acest lucru oferă un mare impuls pentru a efectua transplanturi de ficat la copii și la cei mai mici sugari.

Căile biliare

Sistemul de conducte biliare din ficat începe cu cele mai mici capilare biliare. Ei înșiși nu au pereții lor, dar sunt situați între celulele ficatului aderente. Acestea trec în țesutul conjunctiv intralobular. La ieșirea din ficat, acestea se varsă în căile biliare. Între particule formează ductuli interlobulari și trec în continuare în ductuli biliferi. Din ele se formează conducte mai mari în interiorul organului, care în porta hepatis curg într-un canal hepatic comun numit ductus hepaticus comunis. Acesta este alăturat de conducta de ieșire a vezicii biliare, unde conducta comună formată se numește conducta biliară principală (ductus choledochus). Se termină în duoden cu o înălțime mucoasă (papila duodeni major). Capătul căii biliare are un mușchi inelar care acoperă și capătul canalului pancreatic. La majoritatea speciilor, sucurile biliare sunt stocate temporar în vezica biliară, părăsind corpul și turnându-se în tractul digestiv. La multe specii de animale, în principal păsări, vezica biliară lipsește, iar fluidul format este turnat direct în duoden.

Originea embrionară

Funcţie

Peste 400 de funcții vitale ale ficatului pot fi enumerate. Principalele sunt: ​​metabolice, digestive, excretoare, termoreglatoare, rezervor, funcție hemolitică, detoxice și altele.

Schimb de

Ficatul este implicat în metabolismul intermediar al nutrienților organici esențiali, în metabolismul vitaminelor și mineralelor.

Reglarea metabolismului glucidic

Reglarea metabolismului proteinelor

Ficatul este implicat în formarea de coloizi plasmatici, metabolismul aminoacizilor și formarea ureei. Coloizii plasmatici sunt sintetizați în ficat. Transformarea proteinelor în organism este un proces intensiv. Corpul conține proteine ​​care servesc drept rezervă pentru organism și sunt utilizate în cazurile în care alimentele vin cu o cantitate limitată de proteine. Aminoacizii care provin din tractul digestiv suferă modificări semnificative. Unele dintre ele sunt dezaminate, iar cetoacizii formați sunt utilizați în diferite cicluri biochimice, cum ar fi oxidarea acidului piruvic, sinteza glucozei și glicogenului, transaminarea și altele. Deaminarea aminoacizilor din ficat produce amoniac, care este descompus de enzima arginază în uree în ciclul ornitinei.

Reglarea metabolismului grăsimilor

Cantități semnificative de grăsimi (aproximativ 15%) sunt depozitate în ficat sub formă de grăsimi neutre. Colesterolul, care este un lipoid structural, este conținut în ficat și este utilizat în sinteza acizilor biliari și a unor hormoni steroizi. Împreună cu bila, este excretată în intestin, de unde o parte este expulzată și o altă parte este resorbită. Până la 60% din acizii grași sunt oxidați în ficat, care sunt absorbiți în tractul digestiv sau sunt formați ca urmare a lipolizei celulelor hepatice. Procesul de degradare oxidativă este exprimat în oxidarea celui de-al doilea atom de carbon după gruparea carboxil. Aceasta produce acizi grași și acid acetic.

Vitamine

Vitaminele B1, B2, B12, C, K și altele sunt implicate în procesele metabolice care au loc în ficat. Vitaminele A, B, E, PP și altele se acumulează în cantități semnificative în comparație cu celulele altor organe și sisteme din corp. În acest fel, ficatul acționează ca un depozit, care, dacă este necesar, eliberează cantitățile necesare pentru organism. Nou-născuții au niveluri semnificativ mai mici de vitamine în organism. Acest lucru este valabil mai ales pentru vitamina A, care se acumulează rapid după naștere din cauza colostrului.

Reglarea metabolismului mineral

La fel ca vitaminele, organismul depune cantități semnificative de macronutrienți - fier, cupru, magneziu, zinc și oligoelemente - mangan, cobalt, molibden, asigurând un flux constant de elemente în sânge. Acest lucru este deosebit de important pentru menținerea echilibrului apei-sare al organismului. De exemplu, fierul se găsește sub formă de feritină, care este transferată în măduva osoasă prin sânge ca transferină. Aici este utilizat în sinteza hemoglobinei.

Rol în reglarea endocrină

Ficatul, care depune și sintetizează colesterolul, este un factor major în producția de hormoni steroizi de către glandele endocrine. De asemenea, inactivează un număr de hormoni prin legarea la acidul glucuronic sau sulfuric din celulele hepatice. În plus, unele alte substanțe biologic active precum serotonina, histamina, catecolaminele, substanțe care mediază acțiunea hormonilor sunt inactivate.

Digestiv

Prin bila formată în ea, aceasta participă la digestia, resorbția și asimilarea grăsimilor din intestine, unele vitamine (vitaminele A, D, E, K), precum și imunosupresoarele pe care le primesc transplanturile. Când fluxul biliar este redus sau oprit complet din cauza bolii, absorbția grăsimilor și a vitaminelor A, D, E și K este afectată. Lipsa vitaminei D afectează structura oaselor, acestea se rup ușor. Vitamina K este esențială pentru coagularea sângelui. Absența acestuia provoacă sângerări ușoare și de lungă durată.

Excretor

Prin sucul biliar, o serie de produse metabolice, cum ar fi pigmenții și acizii, sunt excretați din organism. Unele dintre aceste substanțe se găsesc în sânge și sunt legate de coloizi din plasmă sau sunt insolubile în apă. În această formă, sunt greu de excretat din corp. Cu ajutorul ficatului, acestea se leagă de acidul glucuronic, devin solubile în apă și sunt excretate în bilă.

Termoreglator

Ficatul este unul dintre organele în care au loc procese metabolice intensive. Din acest motiv, este direct implicat în menținerea izotermei corpului. De exemplu, prin reducerea temperaturii externe într-un mod neuro-umoral, procesele metabolice din parenchimul organelor și țesuturilor corpului sunt stimulate. În schimb, pe măsură ce temperatura crește, scade generarea de căldură.

Funcția rezervorului

În timpul dezvoltării embrionare, ficatul este un organ hematopoietic puternic. În această perioadă, este cel mai voluminos organ, care ocupă o mare parte a cavității abdominale. Sângele din stomac, intestine, pancreas și splină trece prin el. Aproximativ 20% din sângele corpului este reținut în corp și acționează și ca depozit de sânge. Ca rezervor, organul joacă rolul unui regulator al circulației sanguine venoase.

Funcția hemolitică

Funcția hemolitică se exprimă prin faptul că o cantitate semnificativă de celule roșii în vârstă sunt defalcate de celulele Kupffer ale ficatului. Când elementele formate sunt distruse, se eliberează hemoglobina, care este descompusă în continuare în fier, proteina globină și pigmentul biliverdin. În sânge, biliverdinul este transformat în bilirubină din sânge. Se leagă de coloizi din plasmă și trece în mod normal prin filtrul renal. Hemobilirubina, care intră în celulele hepatice, este transformată în colebilirubină, care intră în duoden cu bila. Sub acțiunea microflorei intestinale, aceasta din urmă este transformată în stercobilinogen și stercobilin. Unele dintre ele sunt excretate în fecale, oferindu-le culoarea lor caracteristică. O altă parte a stercobilinogenului este reabsorbită și se referă la ficat prin fluxul sanguin. Aici se descompune și se transformă în dipiroli. O altă parte este convertită în bilirubină și excretată în bilă, iar o a treia parte sub formă de urobilină și urobilinogen este excretată în urină.

Detoxifiere

Se exprimă prin eliminarea unui număr de produse toxice formate în timpul metabolismului. Acestea sunt amoniac, fenol, indol, skatol, steroizi și altele. În celulele hepatice, aceste toxine suferă esterificare, oxidare, reducere, metilare, hidroliză și alte procese biochimice. Astfel, ele devin inofensive pentru produsele pentru corp.

Alte caracteristici

  • Unele proteine ​​sintetizate în ficat joacă un rol central în procesele de coagulare a sângelui.
  • Ficatul este implicat în combaterea infecțiilor și în special a celor a căror intrare este intestinele.
  • Ficatul este singurul organ din corpul uman care are capacitatea de a se autoregenera. A lua cantități mari de alcool și droguri perturbă metabolismul celular. La om, există o enzimă numită alcool dehidrogenază. Această enzimă joacă un rol major în descompunerea consumului de alcool și absorbția acestuia de către sânge. Atunci când ingeră cantități mari de alcool, enzima alcool dehidrogenază nu poate face față, rezultând depozite pe pereții ficatului numite steatoză. Steatoza hepatică (Steatosis hepatis) este o acumulare de acizi grași neemulsificați în celula hepatică (hepatocit) și este cea mai frecventă tulburare funcțională în funcția metabolică a ficatului datorită erorilor alimentare. Steatoza hepatică este vizualizată ecografic ca o structură hiperecogenă neomogenă (aspect ecografic hiperechogen). Steatoza hepatică, ca tulburare funcțională, este tratată cu o dietă care reduce grăsimile și alcoolul, pectina și uleiul de pește. Dacă nu limitați consumul de grăsimi, consumul de alcool și modificările stilului de viață în general, puteți ajunge la așa-numitul. hepatita steatotică nealcoolică, care se manifestă paraclinic prin transaminaze mobile și GGT și FA crescute. Se manifestă clinic prin asteno-adinamie, sindrom dispeptic superior, greutate și durere plictisitoare în hipocondrul drept, rar subicter și icter.

Boală de ficat

Ficatul susține aproape fiecare organ din corp și este vital pentru supraviețuirea acestuia. Datorită locației sale strategice și a funcțiilor sale multidimensionale, corpul este predispus la multe boli. Multe boli ale ficatului sunt însoțite de icter. Este cauzată de niveluri crescute de bilirubină în sânge. Bilirubina se formează prin descompunerea hemoglobinei de către eritrocite, ficatul o procesează și o excretă prin bilă.

Semnele clasice ale afectării ficatului sunt:

  • Scaune ușoare. Din cauza lipsei de stercobilină, un pigment care apare ca urmare a descompunerii bilirubinei.
  • Întunecarea urinei. Se datorează prezenței bilirubinei în urină.
  • Acumularea de bilirubină sub piele. Provoacă mâncărime severă.
  • Umflarea abdomenului, gleznelor și picioarelor. Se datorează incapacității ficatului de a produce albumină.
  • Oboseală excesivă. Se produce ca urmare a pierderii totale de nutrienți, minerale și vitamine.
  • Sângerare. Ficatul produce substanțe care sunt implicate în coagularea sângelui. Ca urmare a deteriorării organelor, acestea nu sunt produse și cantitatea din sânge este redusă.