hipertensiunii arteriale

Tensiunea arterială crescută (cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială) apare atunci când sângele se mișcă în artere la o presiune mai mare decât în ​​mod normal. Deoarece simptomele inițiale ale hipertensiunii arteriale sunt destul de ușoare, boala este adesea diagnosticată doar într-un stadiu avansat, când se produc daune grave și permanente asupra corpului.

Valorile tensiunii arteriale sub 120/80 sunt considerate normale. Medicii definesc tensiunea arterială sub 140/90 ca fiind „normal ridicată” sau „limită”. În general, tensiunea arterială scăzută este mai favorabilă.

Hipertensiunea poate fi clasificată în diferite moduri:

  • hipertensiune arterială primară - principalul tip care nu este rezultatul unei cauze specifice
  • hipertensiune secundară - cauzată de o altă afecțiune; semnificativ mai puțin frecvent decât hipertensiunea primară.

Subgrupuri de hipertensiune în funcție de valorile tensiunii arteriale:

  • tensiunea arterială optimă - sistolică = 180 mmHg sau diastolică> = 110 mmHg
  • Hipertensiune sistolică izolată (IHR) - doar presiune sistolică ridicată.
  • Hipertensiune în timpul sarcinii:
  • Hipertensiune pulmonară - hipertensiune arterială care apare în arterele plămânilor.
  • Hipertensiune malignă - apare la o vârstă mai mică comparativ cu hipertensiunea primară.

Hipertensiunea arterială dăunează vaselor de sânge. La rândul său, acest lucru crește riscul de accident vascular cerebral, insuficiență renală, boli de inimă și atac de cord.

Motive:

La 5-10% dintre oameni, hipertensiunea arterială este cauzată de o altă boală (așa-numita hipertensiune secundară). În aceste cazuri, dacă cauza principală este vindecată, tensiunea arterială revine la normal. Astfel de cauze sunt: ​​boli renale cronice, tumori sau alte leziuni ale glandelor suprarenale, coarctarea aortei - îngustarea aortei, care este congenitală și poate provoca tensiune arterială crescută în mâini, sarcină, utilizarea contracepției hormonale, dependența de alcool, disfuncție tiroidiană glandă.

În restul de 90% din cazuri, cauza hipertensiunii arteriale este necunoscută (hipertensiune arterială primară). Deși cauza exactă nu este cunoscută, mulți factori au fost recunoscuți ca predispunând la hipertensiune arterială:

Supraponderabilitate (obezitate) - obezitatea este definită ca o greutate cu 30% sau mai mult decât sănătoasă pentru creștere. Există o legătură foarte strânsă între acesta și tensiunea arterială crescută. Experții medicali recomandă insistent ca persoanele obeze să piardă în greutate, astfel încât greutatea lor să nu depășească 15% dintre cei sănătoși.

Sensibilitate la sodiu (sare) - Unii oameni au o sensibilitate ridicată la sodiu și tensiunea arterială crește dacă utilizează sare. Reducerea aportului de sare duce la scăderea tensiunii arteriale. Alimentele rapide și alimentele procesate conțin concentrații deosebit de mari de sodiu. Multe medicamente, cum ar fi analgezicele, conțin cantități mari de sodiu.

Consumul de alcool - consumul a mai mult de 1-2 pahare de alcool pe zi crește riscul de hipertensiune.

Pilule contraceptive hormonale (contraceptive orale).

Lipsa activității fizice - sedentarismul contribuie la obezitate și hipertensiune arterială.

Medicamente - unele medicamente cum ar fi amfetaminele (stimulente), pastilele pentru slăbit, unele medicamente antigripale și antialergice cresc tensiunea arterială.

Simptome:

Persoanele cu tensiune arterială crescută au următoarele simptome: cefalee, amețeli, vedere încețoșată, greață.

Cel mai frecvent simptom este o durere de cap frontală sau occipitală, mai ales dimineața. Pacientul poate avea, de asemenea, o migrenă. Amețeli și/sau fotofobie au fost raportate uneori.

În timpul unei crize hipertensive, poate exista dispnee în repaus cu sau fără durere toracică anginoasă și/sau claudicație intermitentă. Adesea pacienții prezic devinație și vărsături. În timpul unei crize hipertensive, se poate observa chiar și hematurie macroscopică, precum și atacuri cerebrale ischemice tranzitorii. Tulburările vizuale, precum și epistaxisul sunt frecvente.

Complicații:

Complicațiile hipertensiunii sunt condiții secundare, simptome și alte tulburări cauzate de hipertensiune. În multe cazuri, diferențierea simptomelor hipertensiunii arteriale și a complicațiilor acesteia este neclară sau controversată.

Tensiunea arterială ridicată determină inima să lucreze mai mult și în timp poate deteriora vasele de sânge din tot corpul. Dacă vasele rinichilor sunt deteriorate, acestea pot opri eliminarea deșeurilor și a excesului de lichide. Aceste lichide, la rândul lor, pot crește tensiunea arterială. Acesta este un cerc vicios și periculos.

Unele dintre complicațiile hipertensiunii sunt: ​​insuficiența renală - hipertensiunea este a doua cauză cea mai frecventă de insuficiență renală (după diabet), întărirea arterelor - ateroscleroză, angina pectorală (angina pectorală), atac de cord, hipertrofie ventriculară stângă, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă hemoragie cerebrală, complicații vizuale - leziuni retiniene.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă măsurați în mod obișnuit tensiunea arterială sistolică peste 140 mm Hg, tensiunea arterială diastolică peste 90 mm Hg sau ambele. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: dureri de cap severe inexplicabile, schimbări bruște sau treptate ale vederii, amețeli, greață însoțite de dureri de cap severe, dureri în piept sau dificultăți de respirație la efort.

Diagnostic:

În timpul primei examinări, trebuie măsurată tensiunea arterială a ambelor brațe și trebuie monitorizată sincronia impulsurilor arteriale radiale și femurale. Căutați zgomote carotide, aortice sau renale. Căutăm S3 sau S4 disponibile, precum și date pentru hipertrofia ventriculară stângă. Urina este examinată pentru proteinurie și hemoturie.

Tratament

Schimbarea stilului de viață: pierderea în greutate - în caz de supraponderalitate, dietă săracă în sodiu/sare. Abordări dietetice pentru a reduce hipertensiunea - un mod sănătos cu o dietă care include o mulțime de fructe și legume și este săracă în grăsimi. Dieta saraca in cofeina si grasimi. Faceți exerciții fizice în mod regulat, evitați alcoolul, renunțați la fumat, faceți față stresului - masaj, terapie relaxantă - încercați tehnici de relaxare.

Medicamente antihipertensive: diuretice - aceste medicamente vă ajută corpul să elimine excesul de sodiu și lichide, astfel încât să nu existe prea mult sânge în vasele de sânge, beta-blocante - aceste medicamente blochează efectul adrenalinei, alfa-blocantele - ajută la menținerea vaselor de sânge deschise. Inhibitori ai ECA - previn vasoconstricția prin blocarea producției de angiotensină II. Angiotensina II este un agent chimic care îngustează vasele de sânge, blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului) - aceste medicamente previn îngustarea vaselor de sânge prin prevenirea intrării calciului în celule, vasodilatatoare directe - aceste medicamente relaxează (extind), permit (extind) sângele sângele să se miște sub o presiune mai mică.

Orice creștere a presiunii sistolice de 10 mm reduce speranța de viață. Fiecare reducere de 6 mm a tensiunii arteriale sistolice a redus riscul cardiovascular cu aproximativ 40%.

Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie început dacă:

  • Tensiunea arterială este peste 160/100 mm
  • Există hipertensiune sistolică izolată de peste 160 mm
  • Există tensiune arterială peste 140/90 mm plus risc cardiovascular peste 20% sau dovezi ale bolii organelor țintă (boală coronariană, renală, oculară sau cerebrovasculară)
  • Există diabet zaharat și valori ale tensiunii arteriale peste 130/80 mm Hg

Obiective terapeutice:

  • Valorile tensiunii arteriale sub 140/90 mm Hg ca ghid terapeutic general
  • Valori ale tensiunii arteriale sub 130/80 nervos în prezența diabetului zaharat sau a bolilor cronice de rinichi
  • Dacă tensiunea arterială este de 140-160/90-100 mm Hg, se încearcă o modificare a stilului de viață (restricție de sodiu, activitate fizică crescută și scădere în greutate), atunci sângele este verificat după 1-3 luni, dacă este încă tratamentul medicamentos este a început sus.
  • Dacă valorile tensiunii arteriale sunt peste 160/100, se începe terapia medicamentoasă. Dacă valorile tensiunii arteriale sunt cuprinse între 140-160/90-100 mm Hg, terapia începe cu administrarea unui medicament, dacă valorile tensiunii arteriale sunt peste 160/100, se începe terapia combinată. Se așteaptă ca fiecare medicament să scadă tensiunea arterială sistolică cu 20 mm și tensiunea arterială diastolică cu 10 mm Hg.

Droguri din primul grup sunt reprezentanții:

  • Diuretice tiazidice
  • Inhibitori ai ECA sau blocanți AII
  • Blocante ale canalelor de calciu
  • Beta-blocantele și în special atonololul administrat o dată pe zi sunt mai puțin eficiente în controlul tensiunii arteriale și prevenirea complicațiilor hipertensiunii arteriale și nu trebuie utilizate ca preparate de primă linie, cu excepția cazului în care există indicații adecvate în acest sens (boală coronariană, insuficiență cardiacă sau aritmii).

Instrucțiuni specifice pentru terapie antihipertensivă:

  • Prezența bolii coronariene: beta-blocante, inhibitori ai ECA sau blocanți AII, preparat antialnosteronic pentru disfuncția ventriculului stâng.
  • Insuficiență cardiacă: beta-blocante (carvedilol, metoprolol cu ​​eliberare prelungită a ingredientului activ), inhibitori ai ECA sau blocanți AII, preparat antialdosteronic (spironolactonă) și diuretic.
  • Insuficiență renală cronică sau mitroprotinurie: inhibitori ai ECA sau blocanți AII.
  • Sindrom metabolic: inhibitori ai ECA sau blocanți AII sau blocanți ai canalelor de calciu (beta-blocante și diuretice tiazidice cresc riscul de a dezvolta diabet și agravează profilul lipidic al pacientului)
  • Aritmii supruventriculare: beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu (agenți non-dihidropiridinici)
  • Aritmii ventriculare: beta-blocante
  • Dacă ritmul cardiac al pacientului depășește 85 de bătăi/minut, discutați despre excesul de catecolamină și adăugați un beta-blocant

Dietă:

Tratamentul include consum redus de alimente bogate în colesterol și lipide cu densitate mică (LDL). Pe de altă parte, ar trebui crescut consumul de lipide de înaltă densitate (HDL), acizi grași nesaturați și Omega-3. Se găsesc în somon, ton și pești prinși în Marea Nordului. Aceasta include uleiul de măsline (acid oleic) și acidul gamma-linolenic. Toate aceste produse ajută la eliminarea colesterolului rău și a trigliceridelor care se acumulează în interiorul arterelor și le înfundă. Eschimoșii consumă cantități mari de pește, motiv pentru care practic nu au probleme cu inima și colesterolul.

Colesterolul se găsește numai în produsele de origine animală. Pentru curățarea arterelor sunt necesare lipoproteinele HDL (lipide) de înaltă densitate, numite și grăsimi benefice. Acestea sunt ușor oxidate în fluxul sanguin, pierzându-și astfel capacitatea de a curăța arterele. De aceea, este recomandat să luați și vitaminele A, C și E și seleniu, care acționează ca antioxidanți. Unii dintre acești acizi grași, alături de colină, inozitol, vitamina B6 și magneziu, sunt necesari pentru a produce lecitină, care ajută la descompunerea sau descompunerea grăsimilor și a colesterolului din sânge, astfel încât să poată fi folosite de celule. Lecitina previne, de asemenea, depunerea de grăsimi și colesterol pe pereții arterelor.

Se recomandă consumul: pește, ton, somon, sardine, macrou Atlantic; migdale, nuci, alune și arahide; germeni de grâu, soia, garbanzo (un tip de leguminoase); pui fără piele, curcan; ulei de masline; cantitate mare de fibre, fructe, usturoi, ceapă, legume.

Persoanele cu arterioscleroză sau colesterol ridicat ar trebui să evite carnea roșie (carne de porc, carne de vită), carnea bogată în grăsimi; ouă, nu mai mult de 3 gălbenușuri pe săptămână (gălbenușul conține colesterol, proteine ​​- nu); creveți și stridii; alimente prajite, carnati de porc, zahar, faina alba, tigari, cafea si alcool. Limitați consumul de unt, smântână, brânză, grăsimi vegetale și animale, sare. Toate aceste alimente afectează sistemul cardiovascular.

Roșiile sunt utilizate pe scară largă în dietă, dar și ca supliment deoarece conțin mult betacaroten, licopen (în timpul tratamentului termic, efectul său se păstrează), luteină, vitaminele C și E, care în sine sunt puternici antioxidanți. Ca urmare a numeroaselor studii clinice, efectul antihipertensiv al concentratului de roșii a fost confirmat. Din acest motiv, se recomandă în special consumul în lunile calde de vară.

Toate produsele cu iaurt sunt utile pentru tensiunea arterială crescută, de aceea este obligatoriu să includeți iaurtul în dieta zilnică. Chefirul obișnuit este un remediu eficient pentru hipertensiune. Pentru a spori proprietățile benefice ale produsului iaurt, puteți adăuga un vârf de scorțișoară într-un pahar de chefir. Ayran poate fi luat nu numai intern, este util și ca mijloc de vindecare a măștii. Vindecătorii populari vă sfătuiesc înainte de a merge la culcare pentru a freca scalpul sau pentru a face față unui kefir cald. Efectul procedurii devine vizibil numai după 2-3 aplicații.

Medicină pe bază de plante

Rețetele populare pentru hipertensiune arterială sunt adesea preparate pe bază de infuzii de plante, astfel de medicamente sunt practic sigure pentru organism, fiind în același timp extrem de eficiente în tratamentul hipertensiunii.