diagnosticul

Nefrolitiaza (boala de calculi renali) este o boală în care se formează pietre la rinichi (cupe și pelvis), care cauzează colici renale atunci când se deplasează de-a lungul ureterului. Poate duce la eliminarea spontană a calculului sau poate fi complicat prin încetarea acestuia într-una din îngustările fiziologice ale ureterului și poate duce la infecție.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea nefrolitiazei:

  • Date despre istoricul medical

Interogarea pacientului îl ajută pe medic să facă diagnosticul corect. Modul de a mânca este important, precum și predispoziția familiei. Manifestările bolii depind de dimensiunea, forma și localizarea pietrelor. Nefrolitiaza poate fi latentă sau evidentă.

În forma latentă, boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și este detectată întâmplător. Ocazional, pot exista dureri plictisitoare și greutate în regiunea lombară sau episoade de hematurie.

O manifestare clasică a nefrolitiazei este colica renală, care se datorează mișcării pietrei de-a lungul ureterului. Durerea este bruscă, ascuțită, puternică până la insuportabilă și are o natură asemănătoare colicilor - se intensifică și slăbește. Se răspândește până la talie, de-a lungul ureterului până la vezică. Durerea poate dura ore între zile și este de obicei însoțită de tulburări disurice - urinare frecventă și dureroasă, arsură și adesea există hematurie vizibilă. Starea generală este perturbată. Pot exista greață, vărsături, disconfort.

  • Examinare fizică

Cu colici renale pronunțate în timpul examinării, se observă că pacientul este neliniștit, speriat și are o poziție blândă pe partea bolnavă. Se poate detecta o temperatură ridicată. Inima bate rapid și tensiunea arterială este ușor crescută. La pacienții cu pereți abdominali subțiri, poate fi văzută și palpată umflarea asemănătoare tumorii în zona rinichilor. Succusio renalis este foarte pozitiv.

  • Cercetări de laborator

Examinarea de urină în laborator relevă cel mai adesea prezența mai multor eritrocite (hematurie), leucocite, cristalurie. De asemenea, este important să efectuați o examinare microbiologică a urinei pentru a exclude infecția concomitentă a tractului urinar. În funcție de tipul de pietre, pH-ul urinei variază de la acid în pietre de urat și oxalat la alcalin în fosfat.

Imaginea din sângele periferic arată o ușoară creștere a globulelor albe din sânge și VSH accelerată.

  • Cercetare instrumentală

Ultrasunete - ultrasunetele permit vizualizarea pietrelor și determinarea locației, dimensiunii și numărului acestora. Cu această metodă, pot fi detectate unele complicații ale infecției, cum ar fi abcesul subcapsular, paranefrita.

Examinați radiografia - prezintă concreții care conțin calciu.

Urografie venoasă - Contrastul este injectat intravenos, care este emis prin rinichi și astfel este vizualizat întregul sistem excretor. Se obțin informații despre localizarea pietrelor în tractul urinar, gradul de obstrucție.

Pielografie retrogradă - Examen cu raze X, care vizualizează pelvisul renal și ureterul după ce le-a umplut cu un agent de contrast. Agentul de contrast este introdus printr-un cateter ureteral.

Cistoscopie - metoda de examinare endoscopică a suprafeței interioare a vezicii urinare folosind un instrument optic special - cistoscop.

Radiografie cu izotopi - oferă informații despre perturbări în drenajul urinei - curbă tip hidronefrotic.