Abia la începutul secolului al XIX-lea un medic francez care suferea de astm, Rene Lenec, a inventat primul stetoscop primitiv (înfășurat pe o foaie de hârtie) pentru a auzi inima și plămânii pacientului său și numai în anii 1930 ai în același secol, existența microscopului a permis medicilor să examineze țesuturile și secrețiile din plămâni. Dar poate cea mai importantă descoperire în diagnosticul bolilor respiratorii, cum ar fi astmul bronșic, a fost făcută în 1850, când chirurgul britanic John Hutchinson a dezvoltat spirometrul, un dispozitiv pentru măsurarea cantității de aer care intră și iese din plămâni, pentru cercetările sale în fiziologia respiratorie.

știți
Diagnosticarea astmului - sfaturi valoroase

În zilele noastre, spirometrele digitale electronice împreună cu dispozitivele pentru măsurarea capacității pulmonare sunt necesare în special de toți pacienții cu alergii și astm. Acestea sunt utilizate pentru a monitoriza puterea, rata de respirație și capacitatea de plămânii .

Dar aceste dispozitive sunt pur și simplu pentru a facilita și confirma diagnosticul sau pentru a nota ce progrese ați făcut. Majoritatea activităților pe care medicul dumneavoastră le va face pentru a vă diagnostica implică vorbirea, examinarea și luarea unui istoric medical detaliat. Unele teste ar fi, de asemenea, utile.

Dacă suferiți de astm cauzat în totalitate sau parțial de o alergie, probabil că vi se vor face teste cutanate. În plus, există și alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda nu numai pentru a vă ajuta să o diagnosticați, ci și pentru a-i permite să urmărească cât de bine vă confruntați cu problema după ce ați început deja un curs de tratament.

1. Teste pentru funcția pulmonară

Acestea măsoară gradul de obstrucție în plămâni și necesită suflarea într-un dispozitiv care măsoară aerul expirat. Există trei tipuri principale:

Sunt destul de ușor de utilizat. Luați tubul, luați cât mai mult aer și expirați cu toată puterea până când vă goliți plămânii. Datele spirometrului oferă informații despre starea plămânilor în același mod în care tensiunea arterială și nivelul colesterolului indică sănătatea cardiovasculară. Rezultatele sunt descrise pe baza:
Volumul expirator forțat (timp de 1 secundă) sau FEV1. Aceasta este cantitatea de aer pe care o puteți împinge din plămâni în prima secundă pe care începeți să o expirați sau rata fluxului de aer expirator. Ar trebui să puteți obține cea mai mare parte a aerului din plămâni în prima secundă. Rezultatul trebuie să fie peste 75% - cu cât valorile sunt mai mici, cu atât căile respiratorii sunt mai înguste, în special bronhiolele.

Capacitate vitală forțată sau FVC. Acesta este întregul volum de aer pe care îl expiri după o respirație completă sau volumul plămânilor. Aerul rămas este cunoscut sub numele de volum rezidual. Persoanele care suferă de astm au mai multe dificultăți în a expira decât a inhala. Capacitatea vitală forțată ar trebui să fie normală la majoritatea astmaticilor, cu excepția cazului în care boala este deosebit de severă. Rezultatul trebuie să fie peste 75% - valori mai mici înseamnă că fie nu ați încercat să expirați suficient de greu, fie că mai aveți aer rămas în plămâni, ceea ce sugerează un astm exacerbat.

Test de provocare bronșică

Se utilizează dacă spirometrul detectează funcția pulmonară normală sau aproape de funcția pulmonară normală, dar se crede că simptomele dvs. se datorează astmului. Inițial, faceți un test spirometru de bază, apoi inspirați un medicament (de obicei metacolină sau histamină) care îngustează căile respiratorii la cei care suferă de boală, dar nu interferează cu cei sănătoși. Testul spirometrului se repetă.

Dacă căile respiratorii se restrâng, medicul va administra medicamente pentru a le relaxa. Dacă sunteți sensibil la metacolină (care arată o scădere de cel puțin 20% în testul spirometrului) și reacționați la un relaxant respirator (care se dovedește că se îmbunătățește în rezultatele testului spirometrului), probabil că aveți astm. Cu toate acestea, testul nu este 100% sigur. Este probabil că se va obține un rezultat marginal pozitiv și persoana respectivă nu va suferi de astm. De exemplu, cei afectați de rinită alergică au căi respiratorii sensibile care prezintă un rezultat pozitiv al testului, dar acest lucru nu înseamnă că este vorba de astm clinic. Sau un rezultat similar apare în alte probleme pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică cauzată de fumat.

Măsurarea capacității pulmonare

Acest test de astm este ca un termometru la temperatură ridicată sau o înțepătură degetelor pentru diabetici - vă ajută să vă monitorizați starea acasă și să determinați dacă medicamentele dvs. sunt eficiente.

Dispozitivul de măsurare a capacității pulmonare este mic și este ținut cu mâinile, expirând în el. Măsoară măsura în care sunteți capabil să expulzați aerul din plămâni, numit debitul expirator de vârf. Nu este foarte potrivit pentru raportarea obstacolelor pe căile respiratorii mici, dar le arată în principal pe cele din cele mai mari.

Măsurarea capacității pulmonare

În timpul testului, persoana inspiră cât mai profund posibil și apoi expiră în dispozitiv cât mai puternic și rapid posibil. Dacă simptomele astmului bronșic sunt pe cale să se înrăutățească, datele contorului capacității pulmonare vor scădea. Astfel de indicatori servesc de obicei ca un avertisment că trebuie să creșteți medicamentele. În mod ideal, citirile de pe dispozitiv nu ar trebui să difere cu mai mult de 15% față de cele anterioare.

Deși medicii folosesc testul cu indicațiile de pe dispozitiv pentru a evalua cât de acut este astmul, ar trebui să luați datele ca un semn de avertizare timpurie care vă protejează de posibile probleme grave ulterioare.

2 Alte teste

În plus față de testele funcției pulmonare, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste, nu atât pentru a vă confirma diagnosticul de astm, cât pentru a exclude alte probleme. Aceste teste includ:

Raze x la piept

O radiografie care analizează starea pulmonară vă ajută să excludeți alte cauze posibile ale simptomelor, cum ar fi bronșita, pneumonia sau cancerul pulmonar.

Radiografie sinusală sau tomografie computerizată

Acest test determină dacă aveți polipi nazali (creșteri în sinusuri) sau sinuzită (inflamație sau umflare a sinusurilor din cauza infecției). Ambele condiții pot face dificilă tratarea sau controlul astmului.

Examinarea salivei

Oricât de neplăcut ți s-ar părea, acest test evaluează mucusul care iese din plămâni, precum și monitoarele pentru eozinofile - celule albe din sânge care cresc în timpul atacurilor de astm și sunt provocate de alergii.

Numărul complet de sânge

Prin acest test, medicul caută niveluri crescute de celule albe din sânge, care sunt un indicator al unei infecții precum bronșita sau pneumonia. Nivelurile ridicate de eozinofile sugerează, de asemenea, prezența unei componente alergice la astm.