Fără îndoială, limfomul și alte tipuri de hemopatie malignă au un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților înainte, în timpul și după tratament. Acest articol privește un aspect specific al bunăstării umane în contextul unei boli cronice atât de severe, și anume activitatea fizică și sportul.

totul

Acest subiect, de obicei, nu prezintă un interes primordial pentru pacienți sau pentru cei dragi, dar de multe ori, printre multe alte necunoscute, mai devreme sau mai târziu, apar următoarele întrebări: Este posibil ca sportul să aibă un rol în reducerea riscului unor astfel de boli? Este posibil ca sportul să aibă un efect pozitiv sau negativ asupra tratamentului? Este posibil ca activitatea fizică să ne ajute să creștem supraviețuirea după tratament și să prevenim recidivele? Acest articol nu își poate stabili obiectivul ambițios de a oferi un răspuns clar la aceste întrebări, dar va încerca să revizuiască și să sistematizeze informațiile disponibile cu privire la acest subiect al limfomului.

Să începem cu faptul că comunitatea științifică este unită în jurul consensului că activitatea fizică este asociată cu un risc redus de cancer în general și că efectele secundare ale tratamentului pot fi afectate favorabil de o astfel de activitate 1. Cu toate acestea, rămân multe întrebări fără răspuns, cum ar fi intensitatea recomandată, tipul de activitate fizică și impactul sportului asupra duratei remisiunii.

Activitatea fizică în timpul tratamentului

Este deosebit de important, după ce ați fost diagnosticat, să vă consultați medicul ce activitate fizică ar fi potrivită pentru dvs. Drumul de la diagnostic la remisiunea dorită este lung și vă veți aștepta să fiți activ fizic. Sportul poate ajuta la combaterea efectelor secundare și a depresiei, precum și la creșterea stimei de sine și a performanței. Exercițiile fizice pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra unei eventuale oboseli. Activitatea fizică vă va ajuta să vă controlați greutatea, să reduceți riscul de infecții și tromboze cu imobilizarea prelungită. Prin urmare, aceste întrebări vor fi așteptate de către medicul dumneavoastră. Întrebați-i fără să vă faceți griji. Nu faceți nimic pe cont propriu, deoarece, după cum știm, boala apare diferit la fiecare persoană. Unele elemente ale activității fizice ar putea fi benefice pentru un pacient, dar au un efect negativ pentru altul. Acest lucru depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de boală, ce medicamente vi se prescriu și modul în care acestea sunt administrate, vârsta, sexul, greutatea, istoricul medical, complicațiile tratamentului etc.

Unul dintre studiile populare în acest domeniu 2 a fost finalizat și publicat în 2009 și a fost realizat de oameni de știință de la Universitatea din Alberta, Canada. Studiul pe trei ani a inclus 122 de pacienți cu limfom Hodgkin sau non-Hodgkin, care au fost împărțiți în subgrupuri în funcție de tipul de boală și dacă aceștia erau în prezent tratați sau nu. Participanții au fost apoi randomizați într-un program de exerciții care vizează îmbunătățirea performanței cardiovasculare și un program non-exercițiu de îngrijire standard. Pacienții care și-au finalizat tratamentul s-au antrenat de trei ori pe săptămână timp de 12 săptămâni și au fost încurajați cu stimulente suplimentare pentru a rămâne în program, cum ar fi fitnessul echipat profesional, programul de antrenament flexibil, varietatea de exerciții etc.

Acești pacienți oferă ulterior feedback cu privire la condițiile fizice generale îmbunătățite semnificativ, la creșterea calității vieții, la oboseala mai redusă, la dispoziția îmbunătățită, la mai puține focare de depresie și la controlul greutății.

Rezistența cardiovasculară sa îmbunătățit la 20% dintre pacienți. Aceleași date au fost observate în grupul care a fost tratat în prezent, dar a suferit același program de exerciții. În plus, una dintre constatările importante ale studiului a fost că activitatea fizică crescută nu a împiedicat pacienții să finalizeze și/sau să răspundă la tratament. În grupul de sportivi și pacienți, 46,4% au obținut remisiunea completă, în timp ce în grupul de pacienți și non-sportivi, procentul a fost de 30,8%. Cercetătorii au subliniat că scopul studiului nu a fost de a dovedi un prognostic mai bun la sportivi, ci mai degrabă că activitatea fizică ar putea juca un rol important în îmbunătățirea sănătății și a calității vieții pacienților care sunt tratați fără griji că sportul poate avea un efect negativ. impactul asupra rezultatului tratamentului.

Activitatea fizică după tratament

Tipul de exercițiu și încărcătura după terminarea tratamentului depind, de asemenea, de o serie de factori - starea fizică generală, posibilele complicații și/sau leziuni cauzate de medicamentele luate, anamneză, vârstă etc. Credința generală este că, dacă vă simțiți bine, puteți face exerciții fizice așa cum ați făcut înainte de diagnostic. Aceasta este, de asemenea, recomandarea Ministerului Sănătății din Marea Britanie. Același corp recomandă tuturor celor care se simt bine exercițiu timp de cel puțin 30 de minute de cinci ori pe săptămână. Aici este important de reținut că sportul nu înseamnă o prezență obligatorie într-o sală de sport sau stadion. Sub sport se înțelege mersul pe jos, jogging, urcarea scărilor și alte exerciții cu sarcină de lucru moderată.

Puteți citi despre efectele exercițiilor fizice asupra sistemului imunitar în acest articol - „Efectele pe termen scurt și pe termen lung ale exercițiilor fizice asupra sistemului imunitar”. În general, încărcăturile ușoare până la moderate consolidează imunitatea nespecifică și ajută organismul să facă față mai ușor și mai ușor virușilor și bolilor. Exercițiile grele duc la o descompunere temporară a imunității.

Subliniem din nou că este este important să se consulte cu specialiștii corespunzători, pentru a vă proteja de consecințele exercițiilor care vă pot face rău în cazul dumneavoastră particular.

Există diferite clasificări, dar vom folosi următoarea împărțire condiționată a exercițiilor fizice:

Unul dintre indicatorii principali ai exercițiilor și în ce măsură sarcina este adecvată este numărul de sânge și, în special, nivelul trombocitelor, hemoglobinei și hematocritului. La un nivel de trombocite cuprins între 5,00-10,00 G/L, nu se recomandă exerciții fizice altele decât mersul pe jos. Dacă sunt între 21.00-30.00 G/L, exercițiile cu greutăți sau rezistență ridicată pot fi contraindicate. Toate celelalte lucruri fiind egale, dacă nivelurile sunt peste 50,00 G/L (niveluri normale: 142-440 G/L), nu se recomandă restricții explicite la exercițiu. Dacă nivelurile de hematocrit și hemoglobină din sângele nostru sunt scăzute, organismul nu va putea satisface în mod eficient nevoia crescută de oxigen pentru mușchi și organe. Pentru hemoglobină, nu se recomandă alt exercițiu decât mersul la niveluri sub 80. Între 80 și 120, exercițiul trebuie să fie moderat, iar pentru peste 120 nu există restricții explicite (niveluri normale pentru bărbați: 140-180, femei: 120-160) . Pentru hematocritul sub 25%, se recomandă exerciții fizice moderate (niveluri normale pentru bărbați: 40-54, femei: 37-47).

Un studiu pe această temă a fost publicat în iunie 2017 3. Cercetătorii de la Departamentul de hematologie de la Spitalul Universitar din Brno, Republica Cehă, au dovedit importanța activității fizice la pacienții cu limfom care și-au finalizat tratamentul. Între 2013 și 2016, 33 de pacienți cu limfom Hodgkin și non-Hodgkin au fost supuși unui program de trei luni care a inclus antrenament de trei ori pe săptămână cu 30 de minute de activitate aerobă, 15 minute de exerciții de forță musculară și 10 minute de întindere. Cercetătorii au concluzionat că, deși cu o durată scurtă, programul a condus la rezultate pozitive la pacienții cu limfom care au fost tratați cu protocoale intensive, cu o creștere a rezistenței, echilibrului autonom și o ușoară îmbunătățire a forței musculare.

La sfârșitul anului 2017, cercetătorii din centrul medical Mayo din lume au publicat un studiu 4, potrivit căruia activitatea fizică poate îmbunătăți supraviețuirea la pacienții cu limfom. Studiul a fost realizat printr-un sondaj realizat la 4.087 pacienți care au fost tratați la centru între 2002 și 2012. Pacienții care au raportat activitate fizică mai mare înainte de diagnostic au avut o rată de supraviețuire mai mare decât cei cu activitate fizică mai mică. În același timp. Rezultate similare au fost observate la pacienții care au scăzut activitatea, dar au crescut ulterior. Dr. Priyanka Pohali din echipă împărtășește că:

„Am constatat că activitatea fizică poate avea un efect pozitiv asupra supraviețuirii la pacienții cu limfom. Mai mult, studiul nostru arată, de asemenea, un efect pozitiv asupra pacienților care își cresc activitatea fizică. Prin urmare, dat fiind faptul că activitatea fizică poate fi individualizată, medicii trebuie să sfătuiască pacienții și beneficiarii tratamentului cu privire la importanța activității fizice și să îi încurajeze să o mențină sau să o mărească. ”.

Poate fi de interes pentru cititori să înțeleagă modul în care fac față pacienții cu limfom, pentru care sportul este o profesie și un mod de viață. Cercetătorii de la Universitatea din Freiburg din Germania au publicat Studiul 5 în 2008, care a analizat efectele limfomului la un sportiv profesionist de vârstă de 22 de ani, diagnosticat cu limfom Hodgkin în stadiul 3A. Prima caracteristică este observată în diagnostic. În ciuda stadiului avansat, sportivul nu a avut absolut nicio plângere sau un declin al performanței.

Au fost prescrise pentru tratament șase cursuri de chimioterapie cu protocol escBEACOPP. Imediat după tratament, capacitatea aerobă a studiului a scăzut cu 42% din cauza nivelurilor scăzute de hemoglobină. Cu toate acestea, la doar două luni de la sfârșitul tratamentului, sportivul își recuperează toți parametrii funcționali și revine la regimul său normal de antrenament de 22 de ore pe săptămână. Cercetătorii au sintetizat două constatări principale din studiu:

  1. Boala Hodgkin poate fi asimptomatică la sportivii profesioniști, chiar și într-un stadiu avansat;
  2. recuperarea este considerabil mai rapidă, în ciuda regimului agresiv de chimioterapie.

Mulți sportivi profesioniști depășesc cu succes boala, tocmai datorită rezistenței fizice și mentale pe care au dobândit-o. Poate cel mai faimos atlet care suferă de limfom este legenda hocheiului Mario Lemieux. Berbecul lui Pittsbur a fost diagnosticat cu limfom Hodgkin la începutul anului 1993, când avea 27 de ani și era superstar. Lemyo a fost supus unui tratament sever din 22 de cursuri de radioterapie. Mulți experți pun la îndoială nu numai cariera sa, ci și viața sa. Cu toate acestea, Lemyo a spulberat scepticii și s-a întors pe teren în martie același an, în aceeași zi cu ultimul său curs de radioterapie. În acea zi, Lemyo a marcat chiar un gol și o asistență într-un joc împotriva Philadelphia Flyers, dar echipa a pierdut cu 4 la 5. Cu Lemyo la cârmă, Pittsburgh a încheiat sezonul cu un record de 17 victorii consecutive și un binemeritat Stanley Ceașcă. Marele atlet a rămas simpatic pentru bolnavi și a înființat o fundație și un centru de control al bolii la Spitalul din Pittsburgh, participând la diverse inițiative până în prezent.

După transplant, am trecut printr-o perioadă de recuperare de trei luni, care a fost foarte dificilă din cauza stării mele fizice severe după șederea în spital. A trebuit să-mi refac nu numai sistemul imunitar și numărul de sânge, ci și performanța fizică. Fiecare mișcare a fost asociată cu multă durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. Așa că am cumpărat o bicicletă de acasă și am început să merg cu bicicleta în sufrageria mea. În fiecare zi am mărit kilometrii parcurși și mi-am recăpătat treptat forma.

Mai târziu m-am întors la vechiul meu vis de a practica tai chi chuan și qigong și din primăvara anului 2016 mă antrenez de două ori pe săptămână, iar în partea caldă a anului ne antrenăm în aer liber, printre copaci, pe pajiștea Deunovist din Borisova. grădină. Pot să-i asigur pe toți că, dacă nu voi practica tai chi, mă voi mișca la fel ca etalonul unui tâmplar și voi fi în mod constant înăbușit de lipsa mișcării din viața de zi cu zi. Puteți citi mai multe despre tai chi în mai multe articole:

  • Tai Chi Chuan - Rețeta orientală pentru întărirea minții și a corpului, partea I, partea II, partea III
  • Tai chi, qigong - exerciții pentru începători și lecții video

1 Cancer, activitate fizică și exerciții - Justin C. Brown, Kerri Winters - Stone, Augustine Lee, Kathryn H. Schmitz, 10.1002/cphy.c120005. Activitate fizică și cancer Jessica Clague și Leslie Bernstein † Curr Oncol Rep. Decembrie 2012; 14 (6): 550–558.

2 Studiu controlat aleatoriu al efectelor exercițiului aerob asupra funcționării fizice și calității vieții la pacienții cu limfom Journal of Clinical Oncology, 2009; 27 (27): 4605 DOI: 10.1200/JCO.2008.20.0634

3 Importanța activității fizice la supraviețuitorii limfomului adulți - Experiența unui singur centru cu programul supravegheat de antrenament aerob și rezistență 7 iunie 2017, DOI: 10.1002/hon.2439_43

4 Nivelul activității fizice înainte și după diagnosticarea limfomului Impactul global și asupra supraviețuirii specifice limfomului, sesiune: 904. Rezultate Cercetare - Condiții maligne: supraviețuire și calitatea vieții în afecțiunile maligne limfoide, 59-a reuniune anuală ASH

5 Studii de caz Clinica Hodgkin’s Lymphorna in, an’Elite Endurance Athlete, 2 1 YORCK OLAF SCHUMACHER ’, KLAUS’ MUSER, BARBARA HIRSCHBERGER, KAI ROECKER, Medicine & Science in Sport & Exercise 2008 DOI: 10.1249

Mulțumim lui LS, un prieten și voluntar care a tradus și compilat articolul în timp ce se vindeca cu succes după un transplant.

Dacă doriți să ajutați la dezvoltarea acestui site sau să îmbogățiți cunoștințele publice despre această boală, aflați mai multe aici.