Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica obezitatea:

  • Testele de laborator standard pentru obezitate ar trebui să includă: profilul lipidic, testele funcției hepatice, testele funcției tiroidiene, glucoza în post și hemoglobina A1c (HbA1c).
  • Indicele masei corporale (IMC) -reprezintă raportul dintre greutatea corporală -kg și înălțimea m2. IMC = greutatea corporală kg/înălțimea m²

Pe baza valorii IMC, se determină gradele de obezitate.

terapia

Clasificarea greutății corporale în funcție de IMC:

Subponderal 30 kg/m2 sau cei cu un IMC> 27 kg/m2, dar cu boli legate de obezitate, cum ar fi hipertensiunea, diabetul de tip 2 și altele. Tratamentul trebuie întrerupt dacă nu s-a realizat o reducere a greutății cu cel puțin 5% la 3 luni de la inițiere.

Medicamentele utilizate sunt:

Orlistat (inhibitor selectiv al lipazei pancreatice cu acțiune lungă. În doze terapeutice reduce absorbția intestinală a grăsimilor din dietă cu până la 32%).

Liraglutidă - agonist al receptorului peptidei-1 (GLP-1) asemănător glucagonului. Acționează atât periferic (încetinește pasajul gastro-intestinal, modifică homeostazia glucozei), cât și central (suprimă apetitul). Pentru acest grup este de asemenea dezvoltat un medicament cu acțiune îndelungată și o dată pe săptămână.

Naltrexonă/bupropionă - medicament combinat. Naltrexona este un antagonist opioid care este considerat pentru tratamentul dependenței de alcool sau opioide. Bupropionul este un inhibitor al recaptării norepinefrinei și dopaminei și este aprobat la pacienții cu depresie și la pacienții care renunță la fumat. În combinație, ele conduc sinergic la scăderea în greutate prin stimularea neuronilor anorexigenici din hipotalamus. La rândul său, aceasta duce la o scădere a apetitului și a importurilor de energie și la o creștere a consumului de energie.

Chirurgie bariatrică/metabolică.

Este utilizat la pacienții cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani, la care abordările terapeutice conservatoare nu au avut succes, la care:

IMC> 35 kg/m2 și complicații însoțitoare.

IMC 30-34,9 kg/m2 și diabet de tip 2 la discreție individuală.

Chirurgia metabolică se efectuează laparoscopic. Toate procedurile bariatrice afectează consumul de alimente și afectează absorbția micro- și macronutrienților. Majoritatea pacienților au nevoie de o dietă echilibrată. Este posibil să luați multivitamine și minerale.

Surse utilizate:

Recomandări pentru o bună practică clinică în obezitate - Societatea bulgară de endocrinologie