Diareea este o mișcare intestinală frecventă a scaunelor rare, uneori apoase, de mai mult de trei ori pe zi (peste 300 g/24 ore). Tq este o problemă comună și răspândită. La persoanele sănătoase care trăiesc într-o igienă bună, diareea dispare în câteva zile fără tratament specific. La copii și persoanele care suferă de boli cronice și malnutriție, diareea poate duce la deshidratare severă și fără tratament viața pacientului este în pericol.

simptome

Diareea poate fi un simptom al unei boli grave, cum ar fi dizenteria, holera sau botulismul. Boala Crohn, colita ulcerativă cronică, apendicele perforat, expunerea la radiații și otrăvirea severă a ciupercilor pot fi, de asemenea, însoțite de diaree.

La persoanele cu intoleranță la lactoză (incapacitatea de a absorbi zahărul din lapte), consumul de produse lactate este aproape întotdeauna însoțit de balonare și diaree neplăcută. Sindromul de malabsorbție (boala celiacă, enteropatia glutenului) se manifestă și prin diaree.

Diareea este cauzată în principal de infecții virale și bacteriene, precum și de intoxicații alimentare. Aproape toată lumea a suferit de această afecțiune cel puțin o dată în viață. O persoană de vârstă mijlocie are episoade de diaree în medie de 4 ori pe an.

Diareea este bună acută și cronică - care durează mai mult de 4 săptămâni. Este răspândit în țările subdezvoltate, 7 copii mor în fiecare minut ca urmare a diareei abundente.

1. Infectie cu bacterii - o serie de tipuri de bacterii care pătrund cel mai frecvent în intestin după consumul de alimente contaminate pot provoca diaree. Cele mai frecvente cauze bacteriene sunt: Campylobacter, Salmonella, Shigella și Escherichia coli.

2. Infecții virale - Multe virusuri pot provoca diaree, cel mai adesea rotavirusuri, adenovirusuri, virus Norwalk, astrovirusuri, calicivirusuri etc.

3. Intoleranță la mâncare - aceasta include intoleranța la lactoză.

4. Paraziți - pătrund în organism în principal prin alimente sau apă contaminate. Paraziții care pot provoca diaree sunt: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica și Cryptosporidium.

5. Unele medicamente - antibiotice, medicamente antihipertensive, antiacide care conțin magneziu.

6. Boli intestinale - aceasta include enteropatia cu gluten, în care alimentele care conțin gluten provoacă netezirea firelor de păr intestinale și absorbția redusă a nutrienților; Boala Crohn; colită ulcerativă

7. Tulburări intestinale funcționale - aceasta include boala intestinului iritabil (sindromul intestinului iritabil)

8. Intervenții chirurgicale - rezecții ale stomacului, intestinului gros, gros, vezicii biliare. Motivul în majoritatea cazurilor este modificarea vitezei de mișcare a alimentelor prin tractul digestiv sau creșterea bilei în colon după îndepărtarea vezicii biliare.

În multe cazuri, cauza exactă a diareei nu poate fi găsită. În cazurile în care trece pe cont propriu, nu sunt necesare alte cercetări.

Un tip special de diaree este așa-numita diaree de călător. Este o consecință a consumului de alimente și apă contaminate de paraziți, viruși sau bacterii. Se găsește la persoanele care vizitează țările în curs de dezvoltare.

În plus față de cantitatea crescută și consistența modificată a scaunului, diareea include adesea și alte simptome: dureri abdominale spastice, balonare, greață, nevoie urgentă de defecare. În funcție de cauză, pot fi observate febră și/sau scaune sângeroase.

Formele acute care durează mai puțin de 4 săptămâni sunt de obicei asociate cu o infecție bacteriană, virală sau parazitară. Diareea cronică (> 4 săptămâni) a fost asociată cu tulburări funcționale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, enteropatia glutenului, boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă) și HIV.

Diaree la copii

Ambele forme acute și cronice de diaree apar la copii. Cauzele includ bacterii, viruși, paraziți, anumite medicamente, tulburări funcționale și sensibilitate nutrițională. Infecția cu rotavirus este cea mai frecventă cauză a diareei acute la copii. Diareea cu rotavirus dispare de obicei în 3 până la 9 zile.

Medicamentele pentru tratarea diareei la adulți pot fi periculoase pentru copii, așa că trebuie prescrise de un medic.

Diareea poate fi periculoasă la nou-născuți și copii mici. Poate duce la deshidratare doar într-o zi sau două. Deshidratarea este o afecțiune periculoasă care amenință viața unui copil. Tratamentul principal constă în rehidratare. Copilul trebuie dus la medic dacă apar următoarele simptome:

- scaune care conțin sânge sau puroi; scaune negre
- temperatura peste 38,5 grade
- fără îmbunătățiri după 24 de ore
- semne de deshidratare (vezi mai jos)

Ce este deshidratarea?

Principalele semne de deshidratare sunt:
- sete
- scăderea cantității de urină
- piele uscata
- oboseală
- ameţeală
- urină închisă la culoare

Semnele de deshidratare la copii includ:
- gură și limbă uscate
- lipsa secretiei lacrimale
- scutece uscate peste 3 ore
- abdomen, ochi sau obraji scufundați
- febră
- amețeli sau iritabilitate
- piele netezitoare după presiune

Când să vedeți un medic?

Deși, în majoritatea cazurilor, diareea se autolimită și nu pune viața în pericol, ea poate deveni periculoasă sau poate fi un semn al unei probleme mai grave. Contactați un medic dacă:

- aveți diaree care durează mai mult de 3 zile
- aveți dureri severe la nivelul abdomenului sau rectului
- ai o temperatură peste 38,5 grade
- observați sânge în scaun; treci pe lângă scaune negre strălucitoare
- aveți semne de deshidratare

Diagnosticul diareei se bazează pe:

1. Istoric, istoric medical și examinări fizice
2. Examinarea scaunului pentru bacterii, paraziți etc.
3. Analize de sange - sunt extrem de utile în excluderea anumitor boli
4. Testați cu evitarea unui anumit aliment - acest test implică evitarea unui anumit aliment pentru a determina dacă diareea este cauzată de o alergie sau intoleranță alimentară
5. Sigmoidoscopie - cu un instrument special, medicul examinează interiorul rectului și partea inferioară a colonului
6. Colonoscopie - este similar cu sigmoidoscopia, dar în acest caz se examinează întregul colon.

În cele mai multe cazuri înlocuirea fluidelor pierdute pentru a preveni deshidratarea este suficient. În unele cazuri, aplicarea medicamente pentru diaree ajută, de asemenea, dar aceste medicamente nu sunt recomandate pentru diaree cauzată de o infecție bacteriană sau parazit, întrucât oprirea diareei menține cauza în intestin, prelungind problema. În cazurile de infecție bacteriană sunt prescrise antibiotice Cefixima, Ceftriaxona (Rocephin), Cefotaxima (Claforan), Eritromicina și în paraziți - medicamente antiparazitare (Furazolidonă (Furoxonă), Iodoquinol (Vytone, Yodoxin), Metronidazol (Flagyl), Paromomycin (Humatin). Vaccinul împotriva rotavirusului (RotaTeq, Rotarix) este eficient pentru prevenirea infecțiilor cu rotavirus).

Prevenirea deshidratării

Deshidratarea apare atunci când corpul pierde prea mult lichid și electroliți (potasiu, sodiu etc.). Pierderile din timpul diareei trebuie recuperate cât mai curând posibil. Deshidratarea este deosebit de periculoasă la copii, deoarece poate fi fatală în câteva zile

Deși apa este esențială pentru prevenirea deshidratării, nu conține electroliți. Pentru menținerea nivelului de electroliți, este necesar să consumați supe care conțin sodiu și sucuri de fructe, fructe moi și legume care conțin potasiu.

La copii, medicul poate prescrie o soluție specială de rehidratare care conține substanțele nutritive necesare.

Câteva sfaturi utile

Până la dispariția completă a diareei, este indicat să urmați o dietă specială. Include evitarea produselor lactate și a alimentelor bogate în grăsimi și fibre. De asemenea, este de preferat să evitați alimentele foarte dulci.

Alimentele moi pot fi adăugate la dietă - banane, orez integral, cartofi fierți, pâine prăjită, morcovi, pui prăjit (fără piele).