9 luni

Revista „9 luni” este prima ediție specializată pentru sarcină și maternitate din Bulgaria. Materialele și articolele curioase își propun să vă informeze și să vă fie utile, dar nu înlocuiesc consultația medicală și abordarea individuală a specialiștilor față de pacienți.

slăbit

Cum să răspunzi la întrebări incomode

În compartimentul trenului rapid, un băiețel de trei ani nu-i lasă pe mama și tata în pace. De ce unchiul tău citește un ziar? De ce ne va întâlni bunica? De ce nu coborâm la stația asta? Cu puțin înainte de a coborî, copilul vede pe coridor o femeie foarte grasă și întreabă cu o voce destul de tare: „Mamă, de ce mătușa asta are un fund atât de mare?”. Vă oferim patru opțiuni pentru răspunsul părinților la întrebările incomode puse de copil.

Nu inca poți înțelege de ce. Acesta este un răspuns rău.

Se știe că fiecare întrebare merită un răspuns rezonabil. Când copiii sunt interesați de ceva, sunt suficient de pregătiți să înțeleagă răspunsul clar pentru vârsta lor. Răspunsul ar putea fi că femeia este probabil bolnavă.

Când femeile îmbătrânesc, de obicei devin mai grase.

În general, copilul care întreabă este condus de un spirit spontan de descoperire. Dar uneori pornește mașina de întrebări, deoarece este plictisitoare. Fie pentru că vrea să fie observată, fie pentru că vrea să încerce câte întrebări se va sătura mama să răspundă. În astfel de cazuri, dacă ești puțin norocos, poți reuși dând cel mai simplu răspuns. Dacă copilul vrea să afle mai multe, de obicei va continua să întrebe. Cu un răspuns simplu veți evita pericolul supraîncărcării cu explicații inutile.

nu stiu De ce, Ce crezi? Contraîntrebările, atât de îndrăgite de politicieni, sunt un instrument magic pentru părinți. Ele ajută în situații fierbinți și pot bloca întrebări suplimentare ale copilului. Sau te salvează atunci când nu ai răspuns la motivul pentru care unii melci au o „casă” pe spate, iar alții nu. Puneți o întrebare contrară, micul naturalist poate oferi un răspuns. Este o idee bună să creați un răspuns comun la întrebări împreună cu copilul. Cunoașterea dobândită în acest mod stimulează mult mai mult decât ceea ce se învață la mâna a doua. Dacă copilul a găsit o explicație pentru el însuși, acceptați-o. În acest caz, categoriile adevărat și fals nu contează. În timp, se va regla numai.

O să explic mai târziu. Viață și moarte, război și pace, iubire și ură - sunt atât de multe întrebări despre aceste cuvinte pe care ni le punem. Și care în prezent ne supraîncarcă. Ar fi mult mai ușor să scrieți un eseu cu cuvinte, decât să răspundeți copilului într-un mod adecvat vârstei. Amintiți-vă că nu sunteți întotdeauna obligat să aveți un răspuns adecvat. Îi poți spune copilului în siguranță că întrebarea lui este foarte interesantă, dar ai nevoie de timp pentru a te gândi la răspuns. Doar nu te liniști cu gândul că copilul tău își va uita întrebarea și răspunsul așteptat pe care l-a ratat раз

Viziune în timpul sarcinii

După apariția celor două linii, femeile cu probleme oculare se întreabă adesea dacă vor afecta negativ fătul. O mulțime de griji apar în minte, care ocupă mintea femeii însărcinate. Cu privire la această problemă am căutat avizul competent al Conf. Univ. Krassimir Koev, MD, specialist în oftalmologie la Universitatea de Medicină din Sofia.

Sarcina agravează viziunea femeilor?

Printre alte modificări corporale, sarcina poate afecta ochii și calitatea vederii. Majoritatea acestor probleme sunt cauzate de modificări ale nivelului hormonal în timpul sarcinii. Deși sunt de obicei temporare, ele pot fi adesea un semn de leziuni oculare mai grave. Unele dintre cele mai frecvente probleme de vedere care pot apărea în timpul sarcinii sunt:

  1. Sarcina și lentilele de contact

Multe femei însărcinate consideră că au intoleranță la lentilele de contact, chiar dacă le-au purtat de ani de zile înainte de sarcină. În plus, pot apărea modificări ușoare în forma corneei sau umflături, ceea ce o poate face să fie mai ușor iritată.

Dacă este necesar, lentilele de contact pot fi înlocuite cu ochelari pe parcursul celor 9 luni. Nu se recomandă recurgerea la lentile de contact noi.

  1. Sarcina și vederea încețoșată

În timpul sarcinii, modificări refractive ușoare pot fi observate uneori cu prescripția de ochelari sau lentile de contact. Pot apărea miopie și vedere încețoșată a obiectelor îndepărtate. Majoritatea femeilor nu trebuie să-și schimbe ochelarii în timpul sarcinii, deoarece aceste modificări vizuale sunt de obicei temporare.

  1. Sarcina și uscăciunea ochilor

Datorită modificărilor hormonale în timpul sarcinii, pot apărea uscăciunea ochilor. Calitatea și cantitatea lacrimilor se pot schimba semnificativ. Uscăciunea poate fi însoțită de o senzație de nisip la nivelul ochilor, arsură, mâncărime sau rupere abundentă bruscă. Aceste iritații pot fi ameliorate cu lacrimi artificiale.

  1. Sarcina și retinopatia diabetică

Diabeticii au tendința de a dezvolta sau de a agrava retinopatia diabetică în timpul celor 9 luni. Pot apărea hemoragii retiniene, care pot fi o condiție prealabilă pentru vederea încețoșată și, în unele cazuri, pierderea semnificativă a vederii sau orbirea.

Femeile cu diabet trebuie să aibă examinări periodice ale ochilor în timpul sarcinii, mai ales dacă nivelul zahărului din sânge nu este stabil.

  1. Sarcina și petele oculare

Plângerile femeilor însărcinate cu privire la petele oculare ar trebui luate în serios, deoarece aceste pete întunecate se pot dovedi a fi scotoame. Spre deosebire de turbiditate, care se mișcă în câmpul vizual, scotoamele sunt stabile și implică de obicei cea mai mare parte a câmpului vizual. Scotomii sunt un simptom al preeclampsiei sau eclampsiei. PreeclampsieEste o afecțiune caracterizată prin hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), prezența proteinelor în urină (proteinurie) și retenție excesivă de lichide (umflături). În unele cazuri, tensiunea arterială poate crește atât de mult încât să reducă cantitatea de oxigen. Acest lucru duce la dezvoltarea eclampsie și convulsii la viitoarea mamă, care pun în pericol atât viața ei, cât și a fătului. Deși acest lucru poate duce la simptome vizuale rare, în majoritatea cazurilor daunele sunt limitate, iar vederea se îmbunătățește după normalizarea tensiunii arteriale.

Retina și sarcina

Retina este cea mai vulnerabilă parte a sistemului vizual în timpul sarcinii. Retina este un strat subțire format din țesut nervos. Este situat în interior, în partea din spate a globului ocular. Absoarbe lumina. Retina este o structură complexă cu un strat subțire de celule sensibile la lumină - fotoreceptori. Prin retină se obține percepția imaginii vizuale, care este proiectată prin cornee și lentilele oculare. De acolo, este transformat în impulsuri nervoase care sunt transmise creierului. Principalele probleme legate de retină sunt: ​​distrofia retinei, perforația retinei, detașarea retinei.

Pentru a preveni posibile complicații oculare în timpul sarcinii și al nașterii, trebuie făcută o evaluare preliminară a stării vizuale a viitoarelor mame și a stării retinei. Este necesar să se efectueze un examen oftalmologic din a zecea până în a paisprezecea săptămână de sarcină, indiferent dacă femeia are plângeri legate de vedere.

În caz de miopie în timpul sarcinii, ochii trebuie examinați în fiecare lună. Pe lângă restul corpului, viziunea se schimbă și în timpul sarcinii, astfel încât sistemul vizual necesită o atenție specială.

Sarcina este uneori o condiție prealabilă pentru dezvoltarea corioretinopatiei centrale. Această afecțiune face ca lichidul să se acumuleze în macula (partea retinei care este responsabilă pentru vederea centrală), rezultând o vedere încețoșată sau distorsionarea imaginii. Corioretinopatia centrală se recuperează de obicei fără intervenție chirurgicală după nașterea copilului.

Modificările hormonale în timpul sarcinii pot determina o femeie să dezvolte hipertensiune arterială, dureri de cap, migrene și/sau diabet. Migrenele pot provoca uneori modificări ale vederii, cum ar fi luminile intermitente, vederea dublă și scăderea vederii periferice.

Care sunt cauzele afectării vederii în timpul sarcinii?

Modificarea nivelului hormonal în timpul sarcinii duce la o scădere a producției de lacrimi. Rezultatul este uscăciunea ochilor, iritație și disconfort. Modificările hormonale pot duce, de asemenea, la acumularea de lichid în ochi, ceea ce la rândul său provoacă tulburări în structurile ochiului, cu rezultatul final o schimbare a vederii.

Care sunt cele mai frecvente reclamații?

Plângerile frecvente ale ochilor includ uscăciunea și iritarea ochilor din cauza modificărilor hormonale. Bolile oculare preexistente se pot agrava în timpul sarcinii. Diabeticii ar trebui să consulte un oftalmolog înainte și după sarcină pentru a fi testat pentru retinopatia diabetică, care se agravează adesea în timpul sarcinii. Retenția de lichide poate provoca îngroșarea retinei.

Vizual simptome:

- Imagine neclară (de exemplu, îngreunând vizualizarea semnelor rutiere noaptea).

- Cefalee, care se poate datora schimbărilor vizuale;

- Sensibilitate la lumină.

- Încordarea ochilor.

- Fulgere și turbiditate care pot provoca detașarea retinei. Ca rezultat al tensionării la naștere, pete luminoase apar în ochi atunci când clipesc. Ceața arată ca niște linii ondulate mici care se mișcă în ochi. Detașarea retinei este de obicei prezentată ca unde și/sau turbiditate, rezultând o vedere încețoșată.

Aceste simptome vor dispărea după naștere?

Majoritatea femeilor însărcinate se confruntă cu boli obișnuite de dimineață și dureri de spate. Dar multe femei însărcinate sunt surprinse să observe schimbări de vedere. De fapt, schimbările hormonale și fizice care însoțesc sarcina pot afecta vederea. Problemele vizuale sunt de obicei minore și temporare și revin la normal după naștere.

Dioptria crește în timpul sarcinii?

Statisticile arată că femeile însărcinate care se plâng de modificări ale vederii au crescut miopia înainte de sarcină. După naștere, nivelul miopiei se normalizează. Conform studiilor, agravarea miopiei este legată de sarcină.

Se va naște un copil cu probleme oculare dacă mama poartă ochelari?

Există aproximativ 500 de gene care contribuie la boli moștenite ale ochilor. Modificări specifice sau mutații la peste 150 dintre aceste gene au fost identificate ca asociate cu cataracta, glaucom, pigmentoză retiniană, tumori oculare și distrofii corneene și retiniene. Diagnosticul eficient al acestor mutații pune bazele pentru dezvoltarea viitoare a strategiilor de tratament al bolii.

Ereditatea joacă un rol în dezvoltarea problemelor oculare care apar în ochii altfel sănătoși. Conform cercetărilor, cele mai frecvente probleme de vedere la copii și adulți sunt determinate genetic. Bolile genetice vizuale includ strabism (ambliopie), ambliopie („ochi leneș”), miopie (miopie), hipermetropie (hipermetropie), astigmatism, cataractă congenitală, daltonism, albinism ocular, glaucom congenital.

Factorii genetici sunt implicați în multe tipuri de boli oculare, inclusiv în cele care reprezintă principala cauză de orbire la sugari, copii și adulți.

Mai mult de 60% din cazurile de orbire la copii sunt cauzate de boli ereditare ale ochilor, cum ar fi cataracta congenitală, glaucom congenital, degenerescența maculară, atrofia nervului optic și malformațiile oculare. Până la 40% dintre pacienții cu anumite tipuri de strabism (strabism) au antecedente familiale ale bolii. Ei fac cercetări pentru a găsi genele responsabile de acest lucru.

Ambliopie

O problemă comună a vederii la copii este ambliopia sau așa-numita. „Ochi leneș”. Boala este una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere a vederii la copii. Ambliopia este o scădere a vederii unui copil și poate apărea chiar și atunci când nu există nicio problemă cu structura ochiului. Deteriorarea vederii se observă atunci când unul sau ambii ochi trimit o imagine încețoșată creierului. Apoi creierul „se obișnuiește” să vadă încețoșat cu acest ochi, chiar și atunci când se folosesc ochelari. Numai copiii pot suferi de ambliopie. Dacă nu este tratată, poate duce la pierderea permanentă a vederii.

Miopie

Miopia (miopie) este o afecțiune a ochilor în care obiectele apropiate sunt clar percepute. Este dificil să vezi obiecte îndepărtate. Miopia poate apărea cu un glob ocular alungit sau o curbură a corneei. Rezultatul este vederea încețoșată de departe. Miopia este o problemă frecventă a ochilor. Unele studii susțin teoria conform căreia miopia este ereditară. Dacă unul sau ambii părinți au miopie, copiii sunt mai predispuși să moștenească boala. Studiile arată că este afectată și de încărcătura vizuală la locul de muncă.

Astigmatism

Astigmatismul este o afecțiune a ochilor care se caracterizează prin estomparea imaginilor atât apropiate, cât și îndepărtate. În formele ușoare de astigmatism, pot apărea cefalee, tensiune și oboseală oculară. La majoritatea oamenilor care suferă de astigmatism, este congenital. Cei născuți cu astigmatism l-au moștenit pentru că poate fi transmis din generație în generație. Astigmatismul nu este o afecțiune care afectează doar adulții. De asemenea, este o problemă frecventă a ochilor la copii.

Cataracta congenitală și retinita pigmentară

Cataracta congenitală (malformații congenitale) și degenerările retiniene sunt printre numeroasele cauze genetice ale orbirii. Aproximativ unul din 250 de bebeluși se naște cu cataractă, iar la alții se dezvoltă mai târziu, adesea combinat cu o altă boală genetică. Degenerescența retiniană ereditară include o boală oculară numită retinită pigmentară. Simptomele inițiale ale retinitei pigmentare apar adesea după vârsta de 20 de ani cu tendință de deteriorare progresivă. Pot duce la pierderea severă a vederii după vârsta de 40-50 de ani. Severitatea bolii variază în funcție de subtipuri și poate fi transmisă prin oricare dintre cele două perechi autozomale.

Orbirea culorii

Gena daltonism aparține cromozomului X al femeii. Persoanele cu daltonism au dificultăți în a distinge nuanțele de culoare sau nu au deloc capacitatea de a percepe culorile. Cea mai frecventă formă a bolii implică incapacitatea de a face diferența între roșu și verde.

Albinismul ocular

Persoanelor cu albinism ocular le lipsește pigmentul vizual, deși culoarea pielii și a părului este aproape normală. Alte simptome includ scăderea acuității vizuale, strabism, sensibilitate la lumină și nistagmus. Nistagmusul este o afecțiune a mișcărilor involuntare ale ochilor care face dificilă concentrarea. În majoritatea cazurilor, albinismul ocular este transmis de la mamă la fiu, deoarece gena se află pe cromozomul X.

Probleme oculare în sindromul Cree du Chat

La copiii care suferă de boală, lipsește o parte a cromozomului 5, ceea ce duce la tulburări mentale și motorii severe, inclusiv strabismul bolilor oculare. La persoanele cu strabism, există o distorsiune a unuia sau a ambilor ochi. Datorită funcționării asincrone a ambilor ochi, este imposibil să percepem imaginile în mod normal.

Probleme oculare în sindromul Turner

La copiii cu sindrom Turner lipsește parțial sau tot cromozomul X. Persoanele cu acest sindrom prezintă multe simptome fizice și probleme de sănătate, incluzând pleoapele lăsate, strabismul, glaucomul (scăderea acuității vizuale) și afectarea corneei (partea frontală transparentă a ochiului care refractează lumina).

Probleme oculare în sindromul Down

Boala are un cromozom suplimentar care determină o întârziere a dezvoltării. La copiii cu sindrom Down se observă acuitate vizuală foarte scăzută, strabism și astigmatism. Aproximativ 30% dintre copiii de vârstă școlară care suferă de acest sindrom au astigmatism, care este cauza diferitelor niveluri de acuitate vizuală la ambii ochi.