discopatia

Dr. Rosen Ikonomov este șeful secției de neurologie la Spitalul Sofiamed. Răspunde la întrebări despre hernie de disc, care afectează în principal persoanele care duc o viață sedentară. Forma ușoară este destul de frecventă, dar există și cazuri severe.

Dr. Ikonomov, ce este o hernie de disc?

Coloana vertebrală este un complex de structuri anatomice în care discurile intervertebrale ocupă un loc special. Sunt un fel de amortizoare care separă vertebrele unele de altele și absorb mișcările și încărcăturile de-a lungul coloanei vertebrale. Acestea sunt formate dintr-un nucleu central plasat înconjurat de un inel fibros.

Boala discului este o boală cronică a discurilor intervertebrale de natură degenerativă. Treptat, inelul fibros se deshidratează, grosimea și elasticitatea acestuia scad, apar fisuri și rupturi, ceea ce duce mai întâi la proeminența nucleului (proeminența discului), iar apoi la prolaps prin inelul rupt (prolapsul discului sau hernia). În aceste etape ale bolii, măduva spinării și rădăcinile nervoase pot fi comprimate.

Cum să îi recunoaștem simptomele? Există o durere caracteristică care ne poate ajuta să diagnosticăm singuri boala?

Principalul simptom al bolii este durerea recurentă la gât, spate și spate. De obicei durerea este provocată de efort, mișcare bruscă, ridicarea greutății, frig și se intensifică odată cu mișcarea. La un moment dat în dezvoltarea bolii (apariția proeminenței discului sau a herniei), durerea începe să radieze către brațe și picioare, uneori cu furnicături și slăbiciune în ele. Simptomele alarmante sunt tulburări ale urinării și defecării, precum și tulburări ale funcției sexuale, care sunt o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Cum este diagnosticată o hernie de disc?

Diagnosticul se face după examinarea de către un neurolog și efectuarea așa-numitelor examinări de neuroimagistică - radiografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Trebuie avut în vedere faptul că o simplă radiografie nu poate dovedi prezența unei proeminențe sau a unei hernii. Aceasta necesită tomografie computerizată sau, cel mai bine, imagistica prin rezonanță magnetică, care are cea mai mare valoare de diagnostic. Electromiografia (EMG) este necesară pentru a detecta afectarea rădăcinii nervoase.

Cât de des întâlnești pacienți cu acest diagnostic în secția pe care o conduci?

Din păcate, incidența bolilor de disc este în continuă creștere și afectează tot mai mulți tineri. Cazurile de hernii de disc la copiii de 15-16 ani nu sunt neobișnuite. Motivul pentru aceasta este o schimbare a stilului de viață, ședere prelungită în fața computerului, activitate fizică redusă.

Noile tehnici imagistice utilizate pentru a detecta boala în primele etape sunt, de asemenea, importante. În departamentul de neurologie pe care îl conduc, boala discului este cea mai frecventă boală tratată. În 2013, 816 pacienți cu diferite stadii ale bolii discului au trecut prin secție (51,1% din toți pacienții).

Separat, peste 2500 de pacienți cu un astfel de diagnostic au trecut prin cele trei ambulatorii. Din păcate, tinerii refuză adesea tratamentul spitalicesc datorită angajamentelor lor de muncă, chiar și atunci când este necesar.

Există o tendință clară a bolilor neurologice?

Există două tendințe principale în bolile neurologice - o creștere a frecvenței acestora și „întinerire”. Acest lucru se aplică nu numai bolilor de disc, ci și altor boli neurologice majore, inclusiv bolilor cerebrovasculare, sclerozei multiple și bolii Parkinson. Bulgaria continuă să fie una dintre țările de frunte din lume în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea prin boli cerebrovasculare.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hernia de discuri care există?

Spitalul nostru are oportunități de diagnostic și tratament cuprinzător al acestei boli. Există cele mai moderne echipamente de diagnosticare (echipamente cu raze X de ultimă generație, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, dispozitiv de electromiografie). Toate etapele bolii discului sunt tratate în secția de neurologie.

Terapia acută se bazează pe medicamente, inclusiv sisteme și injecții. Pacienții cu indicații pentru tratament chirurgical sunt direcționați către secția de neurochirurgie, unde sunt tratați chirurgical cu cele mai moderne tehnici chirurgicale. După tratamentul spitalicesc, pacienții sunt direcționați pentru tratament suplimentar în sala de kinetoterapie și reabilitare. Dacă este necesar, consultații cu un ortoped și reumatolog.

Ce boli neurologice tratați în secția de neurologie?

Toate bolile neurologice sunt tratate în secția noastră. În 2013, 1.594 de pacienți au trecut prin aceasta, majoritatea cu boli de disc (816) și boli cerebrovasculare (411). Pe lângă aceste boli, avem un interes special pentru vertij și amețeli, deoarece sunt și otoneurolog, în scleroza multiplă și boala Parkinson, care sunt tratate prin cele mai moderne metode.