Distrugerea uterului, a colului uterin și a perineului - una dintre cele mai frecvente complicații la naștere.

naștere

Poate fi spontan sau datorat medicamentelor.

Cei care nasc pentru prima dată, pauzele se produc de 3 ori mai des decât la renaștere.

Acest lucru se datorează în primul rând lipsei de experiență a mamei la naștere.

De ce apar întreruperile, pot fi evitate și cum?

Deficiențe de livrare - cauze și tipuri

Spune absolut dacă vor exista sau nu lacune, niciun medic nu poate. În majoritatea cazurilor, greșeala este lipsa de experiență și nepregătirea unei femei. În perioadele de vârf, își pierde calmul, intră în panică și nu mai ascultă medicul. Cu toate acestea, există cazuri în care chiar și femeile cu experiență și bine pregătite sunt sfâșiate. Multe motive pot contribui la aceasta. Înainte de a vorbi despre ele, să vedem ce întreruperi există.

Ele pot fi împărțite condiționat în trei tipuri:

● ruperea perineului (deteriorarea cauzată de întinderea puternică a canalului de naștere).

Există mulți factori care trebuie rupți în timpul nașterii. Printre cele mai frecvente:

● procese inflamatorii (cronice sau agravate);

● infecții genitale (de ex. Aftoasă);

● lipsa de experiență a mamei la naștere (în majoritatea cazurilor femeia pur și simplu nu ascultă medicul și cedează în panică);

● livrare prea rapidă (cu mișcare rapidă a fătului prin canalul de naștere);

● Activitate slabă de muncă (perineul se umflă și sub influența hormonilor există o ruptură a gâtului);

● vârsta femeii mature;

● doză repetată după cezariană;

● neglijența lucrătorilor medicali (de exemplu, atunci când trageți un copil);

● tonusul uterului și al mușchilor pelvieni;

● Semn fiziologic (când distanța de la vagin la anus este mai mare de 7 cm).

Runda uterului în timpul nașterii: tratament, consecințe

Ruptura uterină în timpul nașterii nu apare des. Acest tip de rupere este cel mai sever. Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:

● Bariere funcționale care perturbă mișcarea normală a fătului la naștere (bazin îngust, distocie cervicală);

● obstrucție mecanică (făt mare, anomalii uterine);

● naștere recurentă după o operație cezariană, avort sau mai multe nașteri anamnezice anterioare;

● Factorul obstetric (întinderea fetală, aplicarea forcepsului);

● Stimularea nașterii atunci când nu este necesară.

Rupturile uterine sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de localizarea, cursul și natura leziunii.

Localizarea diferenței poate fi în:

● corpul uterului;

● Este, de asemenea, rar, dar există o separare completă a uterului de bolți.

ruptura uterina poate fi:

● sub forma unei fisuri;

● incomplet, care nu pătrunde în cavitatea abdominală;

Tabloul clinic începe cu pericolul de rupere uterină, apoi intră în procesul care începe, după care (dacă nu se iau măsuri sau nu au avut succes), încetarea este considerată perfectă.

Cum să te tratezi

Dacă a existat o fractură uterină în timpul nașterii, medicii se confruntă cu sarcina: să facă tot posibilul pentru a ieși rapid din travaliu, pentru a salva copilul și a opri sângerarea de la mamă.

În cazul ruperii complete a uterului, se efectuează o operație cezariană de urgență. După îndepărtarea bebelușului, uterul sutură și oprește sângele.

Care este pericolul?

Distrugerea uterului poate afecta negativ atât fătul, cât și mama. Dacă nu este găsit la timp, fătul poate muri în uter din cauza foametei acute de oxigen (hipoxie). La rândul său, mama poate începe șocul hemoragic cauzat de pierderea severă de sânge. Activitatea sistemului nervos, circulația sângelui poate fi perturbată.

Cum să eviți

Măsuri preventive care trebuie luate pentru a evita ruptura uterină în timpul nașterii:

● vizite regulate la medicul obstetrician-ginecolog;

● trecerea tuturor ultrasunetelor planificate pentru depistarea timpurie a factorilor care pot afecta ruptura;

● alegerea corectă și la timp a livrării;

● monitorizarea fătului, mai ales dacă este greu;

● Diagnosticul și monitorizarea rupturii uterine amenințătoare sau inițiale.

Brațul cervical la naștere: tratament, consecințe

Distrugerea colului uterin este un fenomen adesea însoțit de naștere. Distrugerea poate fi spontană (de exemplu, dacă există un făt mare, un pelvis îngust la mamă sau naștere rapidă) și forțată (operații care vizează accelerarea nașterii).

Medicii împart ruptura cervicală în mai multe grade:

1. o lacrimă, a cărei dimensiune nu depășește 2 cm, este pe una sau pe ambele părți;

2. Dimensiunea lacrimii este mai mare de 2 cm, dar nu ajunge la bolțile vaginale;

3. Abisul care vine și pleacă în bolțile vaginului.

Primele două etape sunt considerate rupturi cervicale necomplicate. În acest din urmă caz, prejudiciul este considerat complex. Va atinge materia interioară căscată, cavitățile abdominale și pelvine. De asemenea, ruptura de gradul III poate afecta stratul de grăsime din jurul uterului.

Cum să te tratezi

Distrugerea colului uterin este tratată printr-o procedură chirurgicală:

● defectele sunt suturate (în cazuri rare acest lucru nu poate fi necesar - cu nekrovotochaschie și răni superficiale);

● lucrează cu deschiderea cavității abdominale (folosită pentru a rupe gradul al treilea, defectul este suturat direct în uter).

Care este pericolul?

Astfel de omisiuni în timpul nașterii pot avea consecințe grave:

● inflamația mucoasei uterine (endometrita postpartum);

● hematom în stratul gras al uterului;

● șoc hemoragic (tulburări ale sistemului nervos, circulație).

Cum să eviți

Pentru a evita ruperea colului uterin, trebuie să respectați anumite reguli:

● evita stresul fizic și emoțional excesiv;

● înregistrați-vă la timp și vizitați regulat ginecologul;

● să efectueze toate testele și examinările necesare pentru a detecta posibilele încălcări în timp;

● Planificați o sarcină nu mai devreme de doi ani după intervenția chirurgicală uterină (dacă există);

● administrarea de vitamine și sedative (numai pentru numirea unui medic care supraveghează);

● Evaluarea la timp a indicațiilor pentru livrarea naturală sau artificială;

● analgezie ușoară în timpul nașterii.

Distrugerea perineului în timpul nașterii: tratament, consecințe

Rareori nașterea este netedă și neîntreruptă. Picioarele sunt cel mai adesea deteriorate. Această diferență este întinderea canalului de naștere datorită presiunii puternice asupra mușchilor pelvieni. Adesea, acest tip de leziune la naștere depinde de disponibilitatea mamei pentru acest proces.

Ruptura perineului în timpul nașterii este împărțită în 3 grade, în funcție de natura leziunilor:

1. Afectează numai pielea perineului.

2. Leziunile pielii, mușchii perineali și pereții vaginali.

3. Leziunile de gradul III pot fi incomplete, complete și centrale. În primul caz, pe lângă pielea, mușchii și pereții vaginului, mușchiul care închide rectul este deteriorat. Odată cu ruperea completă, apare ruperea pereților rectului. Ruptura centrală a perineului în timpul nașterii este foarte rară și se caracterizează prin leziuni ale peretelui vaginal posterior, ale mușchilor pelvieni și ale pielii perineale. În acest caz, atât vârful posterior, cât și mușchii rectului rămân intacte.

Cum să te tratezi

Lacunele din perineu trebuie suturate imediat după rănire (nu trebuie să dureze mai mult de o jumătate de oră). Acest lucru se face sub anestezie locală. Suturile pot fi aplicate temporar (care trebuie îndepărtate) sau autoamorsabile.

În timpul săptămânii, de două ori pe zi, suturile trebuie tratate cu antiseptice. Dacă sunt impuse temporar, acestea sunt eliminate în 4-5 zile.

Pentru a nu separa cusăturile, tinerei mame nu i se recomandă să stea timp de 2 săptămâni.

Care este pericolul?

Lacunele din perineu oferă o mulțime de probleme și durere tinerei mame. Ea poate fi:

● vânătăi și umflături în zona suturii;

● eșecul de a urina;

● inflamația suturilor cu suprimare;

● formarea de cicatrici în perineu;

● Pierderea sensibilității în zona de avarie;

● divergența cusăturilor;

● încălcarea rectului.

Cum să eviți

Pentru ca travaliul să treacă lin și fără ruperea perineului, este necesar să vă pregătiți corespunzător fizic și moral pentru naștere. În majoritatea cazurilor, rupturile apar atunci când o femeie nu ascultă o moașă. Oricât de înfricoșător ar trebui să fii capabil să nu-ți pierzi stăpânirea de sine și să urmezi toate instrucțiunile medicului - el este, de asemenea, interesat de un rezultat reușit.

Începând cu aproximativ 7 luni de sarcină, ar trebui să faceți un masaj perineal. De asemenea, antrenamentul muscular (exercițiile Kegel) nu va fi de prisos: alternând contracții și relaxare.

Nu este de prisos pentru viitoarea mamă să participe la mai multe cursuri de gimnastică respiratorie și abilități de relaxare la naștere.

Concluzie

Omisiunile din timpul livrării sunt destul de frecvente. Pot fi evitate? Este imposibil să răspunzi la această întrebare fără echivoc, dar merită să ne amintim că depinde în mare măsură de femeie și de cât de dispusă este să urmeze toate instrucțiunile medicului.

Pentru a evita golurile, viitoarea mamă ar trebui să facă tot posibilul pentru partea ei. În primul rând, pregătiți-vă conștient pentru procesul generic. Trebuie să înțelegeți cum are loc procesul nașterii, de unde începe, cum să respirați și să vă relaxați corect. Cu cât o femeie știe mai multe despre mersul normal al muncii, cu atât va fi mai pregătită.

Dacă nu puteți evita golurile, merită să știți că riscul de complicații sau infecții va fi mare. Este necesar să respectați cu strictețe regulile de igienă personală și întreținere. La cea mai mică modificare a zonei suturilor - umflături, vărsături, durere, zvâcniri - este necesar să consultați urgent un medic.