Dr. Katya Gogova , obstetrician-ginecolog la First SAGBAL „Sf. Sofia”, într-un interviu acordat CredoWeb.

trebuie

Dr. Gogova, ce sunt DIU? Ce specii există?

Dispozitivele intrauterine (pesari) sunt dispozitive de plastic mici, în formă de T, care sunt introduse în cavitatea uterină. Scopul este de a preveni sarcinile nedorite. Folosit timp de secole, în timpul săpăturilor din Egipt în mumii de sex feminin au fost găsite dispozitive asemănătoare spiralelor de astăzi. Există două tipuri principale - hormonale, care secretă un hormon din grupul progesteronului și non-hormonale, care conțin un fir de cupru și/sau metal prețios (argint, aur).

Cum funcționează?

În două moduri - mecanic - nu permit implantarea ovulului fertilizat, iar cuprul conținut în firul spiralat reduce motilitatea spermei.

Când este mai bine să puneți - înainte, în timpul sau după un ciclu?

DIU este plasat de un obstetrician-ginecolog specialist într-un mediu steril. Cel mai bine este să faceți acest lucru în timpul unui ciclu, în ziua 4-5 a menstruației, când canalul este deschis. Femeia poate sângera încă, dar nu ar trebui să existe dureri abdominale.

Este necesar să faceți orice cercetare înainte de asta?

Se efectuează în prealabil un examen citologic (citosmear). Pentru a aplica DIU, nu ar trebui să existe contraindicații - „durere” pe colul uterin, inflamație, boli neoplazice (cancer). Dacă există un fibrom, trebuie luat în considerare dacă nu va interfera (în cazul în care crește în cavitatea uterină).

De asemenea, este necesar să faceți cercetări pentru alergia la miere.

Așezarea în sine provoacă durere sau disconfort? Este necesar să se utilizeze anestezie?

Durerea plasării spiralei este comparabilă ca forță, de exemplu, cu cea a unei injecții musculare. De aceea nu cred că ai nevoie de anestezie. În plus față de disconfort, în prima zi pot exista aproximativ 4-5 contracții musculare ale uterului (contracții) pentru a expulza acest corp străin.

Ce prescripții ar trebui urmate în continuare? Există restricții?

Femeia va sângera 2-3 zile, deoarece DIU este plasat în timpul unui ciclu. În aceste zile nu este de dorit să întreții relații sexuale din cauza canalului deschis. Am pacienți cu spirale căzute - ca urmare a efortului fizic, cu o boală însoțită de o tuse puternică. Până la următoarea menstruație, este bine ca femeile să nu se ridice greu, să se protejeze, să nu meargă la sală, să evite piscinele. În această lună, DIU se instalează confortabil în uter, corpul se adaptează corpului străin.

Între prima și a 3-a lună după plasament, femeia ar trebui să-și vadă obstetricianul-ginecolog. El va dori să știe dacă există plângeri, sângerări. După aceea, vizitele la un specialist sunt la fiecare 12 luni. Se efectuează examen citologic și cu ultrasunete. Firul este fotosensibil, ecografia arată dacă bobina se află în uter sau a căzut.

Și utilizarea lor ascunde vreun risc?

Este important să știm că DIU protejează împotriva sarcinii, dar nu împotriva infecțiilor (boli cu transmitere sexuală). Este bine pentru o femeie să aibă un singur partener. Când sunt mai mulți, fiecare dintre ei aduce câteva bacterii în vaginul ei. Grupul de bacterii produce o infecție anaerobă - vaginoza bacteriană. Prin firul spiralei poate fi transmis către părțile superioare ale uterului. În acest fel, trompele uterine se pot bloca sau se pot forma puroi în ele.

Au fost cazuri de ruptură uterină după inserarea DIU, dar acestea sunt foarte, foarte rare.

DIU afectează menstruația în sine?

În funcție de tipul DIU utilizat, sângerarea în timpul unui ciclu poate scădea, dispărea sau crește. DIU hormonal reduce sângerarea, poate duce la amenoree (lipsa menstruației), iar DIU non-hormonale pot crește durata ciclului cu o zi.

Este periculos dacă rimelul este îndepărtat mai târziu de termenul stabilit de producător?

Spiralele durează de obicei între 5 și 10 ani. Noi, ginecologii, recomandăm înlocuirea lor la fiecare 5 ani.

Cu toate acestea, dacă îndepărtarea este întârziată, aceasta prezintă un risc pentru sănătate?

Nu, dar femeia trebuie monitorizată îndeaproape de un specialist. Dacă nu există durere, sângerare între perioade, plângeri, durere, dacă ultrasunetele nu arată nimic neobișnuit, atunci puteți aștepta cu îndepărtarea. Există un caz în care rimelul este îndepărtat 7-8 ani, chiar mult mai târziu după perioada specificată.

Cu toate acestea, crește acest lucru riscul de sarcină nedorită? Spiralele hormonale sunt încă eficiente în această perioadă? Dar cele non-hormonale?

Există un procent de sarcini nedorite, toate companiile-producători de DIU le specifică. Cu DIU non-hormonale, când firul rămâne sănătos, nu există riscul de sarcină. Ar trebui să fie clar că cuprul se oxidează, are o durată scurtă de viață, astfel încât argintul sau aurul se adaugă firului pentru a-i crește vitalitatea.

În cazul DIU hormonale, termenul limită pentru îndepărtare trebuie respectat foarte precis, acestea încetând să acționeze ca un contraceptiv.

Cum afectează fertilitatea?

Odată cu îndepărtarea spiralei, posibilitatea concepției revine imediat.

Sunt potrivite pentru mamele care alăptează?

Da, sunt potrivite. După naștere, totuși, uterul trebuie să se contracte, iar femeia trebuie să-și revină. Unii autori recomandă ca femeile care au născut să aștepte în mod normal 3 luni pentru a aplica DIU, în timp ce alții recomandă acest lucru după 6 luni. Pentru femeile care au născut prin cezariană - de asemenea 6 luni.

Poate fi folosit de adolescenți?

Mascarasele pot fi folosite atât de femeile care au născut, cât și de fete tinere. Există diferite dimensiuni - s, m, l.

Care sunt observațiile dvs. - DIU sunt o metodă contraceptivă recomandată în țara noastră?

Nu, contracepția rapidă este cea mai preferată. Fetele, de exemplu, se gândesc la problema după ce se întâmplă, nu în prealabil. Le este frică să îmbrace spirale, se bazează foarte mult pe așa-numitele contactul sexual întrerupt, dar nu protejează 100%. Cel mai bine este ca o fată nenăscută să folosească prezervativul, deoarece protejează împotriva sarcinii și infecțiilor, și pentru femeile care au născut deja - un rimel.

Această metodă elimină pericolul utilizării necorespunzătoare. Pilulele contraceptive riscă să uite să le ia. Este important să știm că comprimatele sunt contraindicate la fumători și DIU nu.

Pesarii non-hormonali nu afectează alte organe, spre deosebire de pastilele hormonale și „pentru bebeluși” - afectează glandele, vasele de sânge și sistemul cardiovascular.