Când dietele nu ajută, soluția este în chirurgia bariatrică - în țara noastră operațiile de slăbire se efectuează la spitalul Alexandrovska

sunt

Doi din trei bulgari sunt supraponderali sau obezi. „Datele sunt extrem de îngrijorătoare, deoarece obezitatea este un factor de risc major pentru o serie de boli cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, ficatul și multe alte probleme”, a avertizat prof. Zdravko Kamenov, șeful Clinicii de endocrinologie și boli metabolice de la UMBA ", prof. Arman Postadjian, șef al Departamentului de Cardiologie la Spitalul Universitar" St. Anna ”și prof. Lyudmila Mateva de la Clinica de Gastroenterologie de la Spitalul Universitar„ St. Iv. Rila.

61,7% dintre bulgari sunt supraponderali sau obezi, conform celor mai recente date ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Această categorie include toate persoanele în vârstă de 18 ani și peste cu un indice de masă corporală (IMC) egal sau mai mare de 25. Indicele de masă corporală este un indicator cheie pentru determinarea persoanelor supraponderale și obeze. Este format din greutatea unei persoane în kilograme împărțită la înălțimea sa în metri pătrați. Când IMC este mai mare de 25, se consideră că persoana este supraponderală, iar atunci când indicele este peste 30 - obezi.

58,67% este ponderea persoanelor supraponderale în Europa și 59,35% în UE, potrivit datelor OMS. Numai în 5 țări din Vechiul Continent numărul persoanelor supraponderale este mai mare decât în ​​Bulgaria. Acestea sunt Republica Cehă (62,3), Grecia (62,3), Israel (64,3), Malta (66,4) și Anglia (63,7). Ponderea persoanelor supraponderale în medie în lume este mai mică decât în ​​Bulgaria - 39%.

Țara noastră este înaintea tendințelor în ceea ce privește obezitatea. Aproximativ 13% dintre oamenii din lume au această problemă de sănătate, în Europa - 23,3%, iar în țara noastră ponderea lor este de 25% din populația cu vârsta de 18 ani și peste. Situația este similară pentru copii, unde, potrivit datelor Federației Mondiale a Obezității (SPS), ponderea copiilor supraponderali din Bulgaria este de 13,6%, băieții cu obezitate între 5 și 9 ani ajungând la 17,1%, iar fetele până la 10,2%.

Potrivit prof. Zdravko Kamenov, obezitatea este o boală care în marea majoritate a cazurilor poate fi evitată sau tratată, dar are tendința de a reapărea. Crește riscul apariției a peste 200 de alte boli cronice. Ca boală metabolică, are un efect negativ asupra întregului sistem endocrin, dar cea mai mare problemă este riscul în creștere dramatică a unei alte boli netransmisibile din punct de vedere social - diabetul zaharat de tip 2. "Frecvența sa este de 10 ori mai mare în cazul obezității moderate De 30 de ori cu o greutate în exces de 135% comparativ cu greutatea ideală ", a spus prof. Kamenov.

Pe lângă bolile cardiovasculare și steatoza nealcoolică, obezitatea crește riscul apneei obstructive în somn, calculi biliari, astm, tulburări psihiatrice, sindromul ovarului polichistic, afecțiuni maligne, potențialul reproductiv afectat, tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

„Obezitatea este unul dintre factorii de risc moderni, care completează constelația tensiunii arteriale crescute, dislipidemiei și diabetului și modelează frecvența ridicată a accidentelor vasculare la nivel mondial”, a spus prof. Arman Postadjian. Potrivit acestuia, profilul clasic al persoanelor care mor prematur sau au un atac de cord și un accident vascular cerebral este că sunt obezi.

„Obezitatea, supraponderalitatea și în special acumularea de țesut adipos în cavitatea abdominală sunt strâns legate de steatoza nealcoolică (NASB)”, a spus prof. Lyudmila Mateva. Potrivit acesteia, se datorează acumulării de trigliceride în ficat (steatoză nealcoolică), dar în unele cazuri există inflamație (hepatită steatotică nealcoolică) cu fibroză și progresie către ciroză hepatică sau cancer hepatic primar.

„Reducerea greutății corporale cu cel puțin 7% poate reduce acumularea de grăsime în ficat, astfel încât pacienților li se recomandă o activitate fizică sporită. Ar trebui să includă exerciții aerobice (alergare, ciclism) timp de 240-360 de minute pe săptămână și mers pe jos timp de cel puțin 1 oră pe zi. Capacitatea statică anaerobă reduce fluxul de oxigen către ficat și îi afectează funcția. De asemenea, se recomandă reducerea aportului caloric cu 500-1000 kcal, precum și aportul de grăsimi și carbohidrați de origine animală, abstinența de la „Fast food”, produse de patiserie, cârnați, semifabricate, alimente modificate genetic, băuturi răcoritoare cu fructoză . Pe de altă parte, este bine să crești aportul de fibre, alimente bogate în antioxidanți și acizi grași omega-3. Recomandat etc. Dieta mediteraneană ”, a explicat prof. Mateva

Putem lupta cu el?

Problema este rezolvabilă dacă este luată în considerare în mod cuprinzător, experții sunt fermi. Terapia trebuie să includă exerciții fizice și modificări ale stilului de viață. Exercițiile fizice împreună cu alimentația sănătoasă ar trebui să fie prima linie de terapie pentru toate persoanele cu un indice de masă corporală ≥25 kg/m2.

Cu toate acestea, aceste schimbări nu sunt întotdeauna suficiente. Există două posibilități în aceste cazuri - terapia medicamentoasă și/sau chirurgia bariatrică. Prima opțiune este recomandată persoanelor cu un indice de masă corporală peste 30 kg/m2 sau peste 27 kg/m2 atunci când au complicații legate de supraponderalitate. Există două tipuri principale de medicamente - cele care afectează sistemul nervos central și reduc apetitul sau cele care acționează periferic și afectează tractul gastro-intestinal.

La Spitalul Alexandrovska, dr. Konstantin Grozdev efectuează un bypass gastric pe un pacient în vârstă de 38 de ani și cântărește 185 de kilograme

Chirurgia bariatrică este a treia linie de terapie utilizată la pacienții cu un indice de masă corporală peste 40 kg/m2 sau peste 35 kg/m2 cu boli concomitente. Cel mai adesea reduce volumul stomacului sau modifică conexiunea esofagului, intestinelor etc., ceea ce duce la scăderea poftei de mâncare și a cantității de alimente consumate. Scăderea în greutate va fi urmată de diabet, hipertensiune și apnee în somn. Avem un centru de chirurgie bariatrică, situat în spitalul Alexandrovska. Aproximativ 60 de operații de slăbire au fost deja efectuate la spital și toate au succes.