transplant inimă

În rubrica de donator de inimă se are în vedere transplantul de inimă. Aceasta este o procedură chirurgicală care se efectuează în ultima etapă a insuficienței cardiace, cardiopatiei ischemice, cardiomiopatiei, slăbirii mușchiului cardiac, după un infarct miocardic acut, bolilor cardiace congenitale și altele. Inima este preluată de la un donator cadavric și plasată în corpul destinatarului.

Găsirea unui donator de inimă poate fi dificilă, deoarece donatorul trebuie să fie moart de creier, să aibă sisteme de susținere a vieții și să se potrivească cu destinatarul.

În timpul operației, inima pacientului este îndepărtată și înlocuită cu inima donatorului (procedură ortotopică). Extrem de rar, inima bolnavă a destinatarului poate fi lăsată la locul său pentru a sprijini inima donatorului (heterotopic).

Aproximativ 3.500 de transplanturi de inimă sunt efectuate în fiecare an la nivel mondial. Transplantul de inimă nu este considerat un remediu pentru bolile de inimă, ci mai degrabă este o procedură de salvare a vieții concepută pentru a îmbunătăți calitatea și speranța de viață a beneficiarului.

Contraindicații

Unii pacienți nu sunt potriviți pentru transplantul de inimă, mai ales dacă suferă de alte boli ale sistemului cardiovascular. Contraindicațiile sunt relative și absolute:

Contraindicații absolute

  • Boli severe ale rinichilor, plămânilor sau ficatului
  • Crab
  • Boli care nu pun în pericol viața insuficienței cardiace, inclusiv infecții acute sau boli sistemice autoimune, cum ar fi lupus eritematos sistemic, sarcoidoză sau amiloidoză
  • Boală vasculară a arterelor gâtului și picioarelor.
  • Rezistență vasculară pulmonară ridicată

Contraindicații relative

  • Diabet insulino-dependent cu disfuncție severă a organelor
  • Tromboembolism recent
  • Obezitate severă
  • Vârsta peste 65 de ani
  • Abuzul de substanțe, cum ar fi alcoolul, drogurile sau fumatul

Pacienții care au nevoie de un transplant de inimă, dar care nu îndeplinesc cerințele, pot fi candidați la o inimă artificială sau la un dispozitiv care să o susțină.

Evaluare

Dacă are loc un transplant de inimă, pacientul este trimis la un centru de transplant cardiac pentru evaluare. Evaluarea verifică dacă:

  • bolile de inimă ar fi îmbunătățite printr-un transplant
  • sunt posibile alte tratamente
  • dacă pacientul este suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale
  • este înclinat să renunțe la obiceiurile dăunătoare (fumatul, consumul de alcool)
  • este pregătit să urmeze programul medical pregătit de echipa de transplant
  • este înclinat să aștepte un organ

Dacă persoana îndeplinește cerințele, poate trece la următoarele teste:

  1. Evaluarea psihologică și socială - unele probleme psihologice și sociale implicate în transplantul de organe includ stresul, problemele financiare și sprijinul familiei sau altele.
  2. Analize de sânge - acestea sunt teste care măsoară glicemia, colesterolul, grupa sanguină, numărul de celule sanguine și altele.
  3. Testele de diagnostic - sunt utilizate pentru a evalua plămânii, precum și starea generală de sănătate. Aceste teste pot fi radiografie, ultrasunete, tomografie computerizată și altele.

Dacă echipa medicală de la centrul de transplant determină că cineva este un candidat potrivit pentru un transplant de inimă, acesta este trecut pe o listă de așteptare. Așteptarea poate fi lungă, deoarece există mai mulți oameni care au nevoie de inimi decât de donatori. Constatarea donator de inimă depinde de mărimea inimii, grupa sanguină și de cât de gravă este afecțiunea

Dacă terapia medicamentoasă nu reușește să mențină semnele vitale ale pacientului, se poate efectua un transplant de inimă pentru a sprijini inima în așteptarea inimii donatorului. Aceste dispozitive sunt cunoscute sub numele de dispozitive de asistare ventriculară (VAD). Dispozitivele sunt numite și punți de transplant, deoarece necesită ceva timp să aștepte un transplant.

Transplantul de inimă

Un transplant de inimă trebuie efectuat în decurs de 4 ore de la îndepărtarea organelor înainte ca inima donatoare să poată fi utilizată. Ca rezultat, inimile sunt oferite mai întâi la un centru de transplant lângă locul îndepărtării și apoi la centrele la distanță.

Odată ce destinatarul este informat că are o inimă de donator adecvată, el sau ea are timp limitat pentru a ajunge la spital pentru a efectua transplantul. Este recomandat să aveți bagajele pregătite în avans, pline cu tot ce este necesar pentru șederea în spital.

La sosirea la spital, se efectuează o evaluare finală pentru a stabili dacă inima donatorului este potrivită pentru destinatar și este pregătită pentru operație. Puteți citi mai multe despre operație în secțiunea de transplant de inimă.

Pregătirea mentală

Așteptarea unui transplant se simte anxioasă sau copleșită. Căutarea sprijinului de la prieteni și familie ajută la rezolvarea așteptărilor. El se poate alătura unui grup de ajutor reciproc pentru primitorii de transplant. A vorbi cu alții care își împărtășesc experiențele pot atenua temerile și anxietatea.

Destinatarul trebuie să fi stabilit obiective și așteptări realiste. Este posibil ca viața după transplant să nu fie aceeași cu cea dinaintea acesteia. Așteptările realiste pentru rezultate și timpul de recuperare pot ajuta la reducerea stresului. Conștientizarea ajută și la gestionarea anxietății.