donator

În donarea de sânge, o persoană își donează în mod voluntar propriul sânge, care este utilizat pentru transfuzii sau transformat în biofarmaceutice, printr-un proces numit fracționare. Astăzi, în lumea dezvoltată, majoritatea donatorilor de sânge sunt voluntari neplătiți.

Tipuri de donare de sânge

Donațiile de sânge sunt împărțite în grupuri în funcție de cine va primi sângele colectat.

  1. Donarea alogenă (omologă) este atunci când un donator donează sânge pentru depozitare într-o bancă de sânge pentru transfuzie către un destinatar necunoscut.
  2. O donație vizată este atunci când o persoană, adesea un membru al familiei, donează sânge pentru transfuzie unei anumite persoane.
  3. Donația de înlocuire a donatorilor este o combinație a celor două și este comună în țările în curs de dezvoltare. În acest caz, un prieten sau un membru al familiei destinatarului donează sânge pentru a înlocui sângele stocat utilizat în transfuzie, asigurând o transfuzie de sânge consistentă.
  4. Când o persoană a stocat sânge care va fi transferat înapoi la donator într-o etapă ulterioară, de obicei după operație, se numește donație autologă.

Sângele utilizat pentru prepararea medicamentelor poate fi obținut din donații alogene sau din donații utilizate exclusiv pentru producerea de.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) face recomandări pentru donarea de sânge, dar multe dintre acestea nu sunt urmărite în țările în curs de dezvoltare. De exemplu, testarea obligatorie a infecțiilor cu sânge necesită echipamente de laborator, personal instruit și consumabile speciale, iar acestea pot să nu fie disponibile sau să fie prea scumpe în țările în curs de dezvoltare.

Screening

De obicei din donator de sânge este obligat să dea consimțământul pentru donarea de sânge, astfel încât persoanele sub 18 ani pot dona doar cu acordul scris al unui părinte sau tutore. În unele țări, numele donatorilor de sânge sunt păstrate secrete pentru a asigura anonimatul, în timp ce în altele (SUA) numele sunt păstrate pentru a crea liste de donatori neeligibili.

Rasa sau etnia donatorului este uneori importantă, deoarece anumite grupuri de sânge, în special cele rare, sunt mai frecvente în anumite grupuri etnice.

Donatorii sunt depistați pentru depistarea bolilor transmise de sânge care ar putea infecta beneficiarul. Deoarece sângele donat poate fi administrat femeilor însărcinate sau femeilor aflate la vârstă fertilă, sângele de la donatori care iau medicamente teratogene (malformații congenitale) este întârziat.

Donatorii sunt testați pentru semne și simptome ale bolilor care pot fi transmise prin transfuzii de sânge, cum ar fi SIDA, malaria sau hepatita virală. Screeningul poate include întrebări cu privire la factorii de risc pentru diferite boli, cum ar fi călătoriile în țările în care malaria este predominantă.

Nivelurile de hematocrit sau hemoglobină donatoare sunt testate pentru a se asigura că pierderea de sânge nu duce la anemie. Sunt de asemenea evaluate ritmul cardiac, tensiunea arterială și temperatura corpului.

Analize de sange

Trebuie determinat grupul sanguin al donatorului (tip A, B, AB sau O) și dacă Rh (D) este pozitiv sau negativ al donatorului. Grupa de sânge 0 este un donator universal, donează tuturor celorlalte grupuri de sânge, iar AB este un receptor universal (acceptat de toți ceilalți). Grupul sanguin AB pozitiv este donatorul universal de trombocite, iar AB pozitiv și AB negativ sunt donatori universali de plasmă.

Majoritatea sângelui este testat pentru boli, inclusiv unele boli cu transmitere sexuală (BTS). Sângele este de obicei aruncat dacă aceste teste sunt pozitive, dar există unele excepții, cum ar fi donațiile autologe. Donatorul este de obicei notificat cu privire la rezultatul testului.

Sângele donat este testat prin multe metode, dar principalele boli împotriva cărora este testat, recomandate de Organizația Mondială a Sănătății, sunt:

  • hepatita B
  • hepatita C
  • HIV, de obicei subtipurile 1 și 2
  • sifilis

Diferite alte teste pentru infecțiile transmise prin transfuzie sunt adesea utilizate pe baza cerințelor locale. Testarea suplimentară este costisitoare și, în unele cazuri, testele nu sunt implementate din cauza costului. Aceste teste suplimentare includ alte boli infecțioase, cum ar fi febra Nilului de Vest și babezioza.

Uneori sunt utilizate mai multe teste pentru o singură boală, din cauza limitărilor fiecărui test. De exemplu, un test care detectează anticorpii împotriva virusului HIV nu va detecta un donator recent infectat, astfel încât unele bănci de sânge folosesc un test antigen p24 sau un acid nucleic HIV, pe lângă testul de bază al anticorpilor, pentru a detecta donatorii infectați în această perioadă.

Majoritatea oamenilor dau test pozitiv pentru citomegalovirus. Nu reprezintă un pericol pentru un beneficiar sănătos, dar poate dăuna sugarilor și altor beneficiari cu sistem imunitar slab.

Prelevarea de sânge

Există două metode principale pentru obținerea sângelui de la un donator. Cea mai frecvent utilizată metodă este de a lua sânge dintr-o venă. Acest sânge este împărțit în părți, de obicei eritrocite și plasmă, deoarece majoritatea beneficiarilor au nevoie doar de o componentă specifică de transfuzie. De obicei, donarea de sânge este de aproximativ 300-450 de mililitri,

În cealaltă metodă, după extragerea sângelui, folosind o centrifugă sau un filtru, acesta este împărțit în părți. Partea dorită este stocată, iar restul este readus în circulația donatorului. Procesul se numește afereză și este adesea efectuat cu o mașină special concepută în acest scop. Acest proces este cel mai frecvent utilizat pentru a extrage plasmă și trombocite.

O venă este cea mai frecvent utilizată pentru transfuzia directă, dar uneori sângele poate fi extras și dintr-o arteră. În acest caz, sângele nu este stocat, ci curge direct în destinatar. Aceasta este o metodă timpurie de transfuzie de sânge și este rareori folosită în practica modernă.

Pregătirea locului și extragerea sângelui

Sângele este preluat dintr-o venă mare din braț, de obicei din vena cubitală mijlocie din interiorul cotului. Pielea de deasupra vasului de sânge este curățată cu un antiseptic pentru a preveni contaminarea, precum și pentru a preveni infecțiile atunci când acul pătrunde în pielea donatorului.

Un ac mare este utilizat pentru a minimiza deteriorarea celulelor roșii din sânge (eritrocite) pe măsură ce acestea trec prin ac. Uneori, un garou este înfășurat în jurul brațului superior pentru a crește tensiunea arterială în venele brațului și a accelera procesul. De asemenea, donatorului i se poate cere să țină un obiect și să-l strângă în mod repetat pentru a crește fluxul de sânge prin venă.

Sângele este de obicei depozitat într-o pungă de plastic flexibilă care conține citrat de sodiu, fosfat, dextroză și adenină. Această combinație protejează sângele de coagulare și îl păstrează în timpul depozitării timp de până la 42 de zile. Alte substanțe chimice sunt uneori adăugate în timpul procesării.

Plasma sanguină poate fi utilizată pentru prepararea transfuziilor sau, de asemenea, prelucrată în alte medicamente utilizând un proces numit fracționare.

Afereza este o metodă de donare a sângelui în care sângele este transmis printr-un aparat care eliberează o componentă specifică și restituie restul la donator. De obicei, componenta returnată este celulele roșii din sânge.

În timpul donării de trombocite, sângele este extras de la pacient și trombocitele sunt separate de celelalte componente ale sângelui. Restul sângelui (globule roșii, plasmă și globule albe) este returnat pacientului. Acest proces este efectuat de mai multe ori pe o perioadă de două ore pentru a colecta trombocite suficiente pentru o singură donație.

Recuperarea și timpul dintre donații

Obișnuit donator de sânge rămâneți la punctul de donare de sânge timp de 10-15 minute după procedură, deoarece majoritatea efectelor secundare apar în timpul sau imediat după donație.

Centrele de sânge oferă alimente și băuturi pentru o recuperare mai rapidă. Locul acului este acoperit cu un bandaj, iar donatorul trebuie să țină bandajul pentru o perioadă de timp. În climatul cald, donatorii sunt sfătuiți să evite deshidratarea timp de câteva ore după donație.

Plasma donată se înlocuiește după 2-3 zile. Celulele roșii din sânge sunt înlocuite din cauza hematopoiezei din măduva osoasă. Într-un studiu, intervalul de recuperare a fost de 20 până la 59 de zile. Donatorii de plasmă și trombocite pot dona mult mai des, deoarece nu pierd cantități semnificative.

Complicații

Donatorii sunt supuși screening-ului pentru probleme de sănătate care i-ar putea expune riscului de complicații grave după donarea de sânge. În general, nu există niciun risc de complicații după donarea de sânge.

Reacțiile hipovolemice pot apărea din cauza schimbării rapide a tensiunii arteriale. În general, oboseala și leșinul sunt cele mai frecvente probleme. Este posibil să vă învineți mâna atunci când introduceți acul. Un studiu a constatat că mai puțin de 1% dintre donatori au această problemă.

Uneori donator de sânge există efecte secundare ale citratului de sodiu utilizat în procedurile de colectare pentru a preveni coagularea sângelui. Pe măsură ce componentele sanguine revin în corpul donatorului cu anticoagulantul, acesta se poate lega de calciu din sângele donatorului și poate provoca hipocalcemie. Aceste reacții provoacă amorțeală la nivelul buzelor, dar pot duce la convulsii, hipertensiune sau probleme mai grave.