Inflamația cronică a pancreasului poate provoca dezvoltarea diabetului

dimitar

Inflamația cronică a pancreasului poate provoca dezvoltarea diabetului

Adevărul este că pancreatita afectează mulți oameni, inclusiv oameni sobri și asceți. Se pare că pancreasul este un organ foarte vulnerabil. Cum să-l protejăm și să-l apărăm? Care sunt factorii de risc? Cum să recunoașteți tulburările din organism?

Acestea și multe alte întrebări le adresăm doctorului Dimitar Kirchev, endocrinolog.

- Dr. Kirchev, spune-ne mai întâi ce înseamnă pancreasul pentru corpul nostru?
- Medicii greci antici îl numeau „ancreas”, care înseamnă literalmente „carne întreagă”. Acest organ „cărnos” îndeplinește două funcții importante în corp.

În primul rând, produce sucuri care conțin enzime care ajută la digestia alimentelor. În al doilea rând, sintetizează hormonul insulină, care reglează nivelul glicemiei. Prin urmare, inflamația cronică a pancreasului poate provoca dezvoltarea diabetului. Dar vă voi reaminti că, pe lângă cronic, există și o formă acută a bolii.

- Și cât de frecventă este pancreatita și care sunt factorii de risc pentru boală?
- Pancreatita acută ocupă locul al treilea în incidența bolilor organelor din cavitatea abdominală - după apendicită acută și colecistită. În general, convulsiile apar la persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 55 de ani, mai des bărbați. Acest lucru se explică prin tendința sexului mai puternic față de alimentele grase și alcool. Fumatul nu duce direct la pancreatită, ci este un factor de risc important pentru dezvoltarea cancerului pancreatic. Cu toate acestea, nu credeți că femeile nu fac parte din grupul de risc. Cei mai mulți dintre ei suferă de boala biliară, care este considerată o boală feminină.

Dacă nu scăpați din timp de calculii biliari, riscul de inflamație acută a pancreasului crește. Adesea pancreatita este provocată de alți factori: anomalii anatomice ale organului și ale căilor biliare; boli inflamatorii ale duodenului; reacții alergice (inclusiv alergii alimentare); leziuni abdominale; tulburare ereditară a metabolismului grăsimilor și enzimelor; fibroză chistică; deficit de lactază (cea mai frecventă cauză de pancreatită la copii); utilizarea medicamentelor (corticosteroizi, sulfonamide, diuretice etc.); infecții virale și bacteriene anterioare (cel mai frecvent oreion și gripă).

Există și așa-numitul pancreatită idiopatică. Cauza nu poate fi determinată deoarece pacienții nu s-au răsfățat cu excesele gastronomice, nu au abuzat de alcool și nici nu au suferit de boala biliară. Această formă a bolii apare la 6-10% dintre pacienți.

Frigul și foamea - cele două principii principale ale primului ajutor în caz de atac

- Și cum poate fi ajutat un bolnav dacă are brusc o criză?
- Frig și foame - acestea sunt două principii de bază ale primului ajutor. Deoarece durerea abdominală este cauzată de inflamație, în niciun caz nu oferiți pacientului un încălzitor cald, deoarece va intensifica procesul inflamator. Dimpotrivă - ai nevoie de un pachet de gheață. Și în formă acută sau atac de formă cronică, persoana este tratată în spital.

- Cum se tratează pancreatita?

- Depinde de forma bolii. Tratamentul pancreatitei acute este foarte complicat, se efectuează numai în terapie intensivă. Doar în 10-20% din cazuri este necesară intervenția chirurgicală, în rest se aplică tratamentul medicamentos. Aici voi regreta să spun că nu reușim să salvăm 20-40% dintre bolnavi, deoarece aceștia sunt internați la spital când o parte a corpului moare, adică. se dezvoltă necroza pancreatică.

- Și ce oferă medicina modernă persoanelor cu pancreatită cronică?
- Motivele dezvoltării pancreatitei cronice sunt aceleași cu cele care provoacă acută. Bolnavii cronici primesc 2-3 atacuri pe an. Dar tratamentul începe cu cel mai simplu - repaus la pat: pancreasul inflamat necesită odihnă completă. În primele două zile, pacientul trebuie să postească și să bea cât mai mult posibil. Apa minerală este utilă. Reduce congestia din căile biliare și pancreas și oferă acțiune antiinflamatoare - adică. mucusul și secrețiile se scurge constant și funcția motorie a stomacului este normalizată. Apoi introduceți treptat un aliment care este delicat cu tractul gastro-intestinal - moderat cald și moale, pentru a nu provoca secreția de suc gastric. Mănâncă terci lichid (cu excepția grâului), supe, legume rase (cu excepția varzei), carne slabă gătită, omletă, brânză de vaci.

În plus față de dietă, medicul prescrie preparate enzimatice pentru pancreas și medicamente care reduc secreția de suc gastric și suprimă activitatea organului bolnav. În cazurile severe, hormonii glucocorticoizi și antibioticele sunt date pacientului în prima etapă a tratamentului. Dacă reușim să stabilim diagnosticul în primele 1-2 zile, tratamentul conservator duce la recuperare. Dar, timp de cel puțin doi ani, aveți nevoie de monitorizare regulată de către un chirurg și endocrinolog. Tratamentul chirurgical este necesar numai în caz de distrugere progresivă a organelor, în dezvoltarea necrozei pancreatice și ineficiența tratamentului medicamentos.

- Ce tipuri de operații se efectuează în prezent în pancreatita cronică?
- Trebuie să menționez că, chiar și cu un tratament și o dietă bune, este posibil ca pacientul să reapară. De aceea, unii pacienți se operează cu adevărat. Există două tipuri: drenaj (atunci când este o modalitate artificială de a scurge sucul din pancreas) și rezecție (când o parte a organului este îndepărtată). Aceste metode dau rezultate pozitive în aproape 80% din cazuri. Desigur, sunt create noi tehnologii, de exemplu, sunt deja aplicate manipulări ale pielii (puncții), prin care medicamentele sunt injectate în organul bolnav. În acest fel, un chist al pancreasului poate fi îndepărtat sau poate fi așezat un suport pentru a restabili scurgerea de suc din această glandă. Deocamdată, aceste noi metode sunt încă încercate doar în secțiile chirurgicale, dar atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă pe indicații obiective, acestea sunt alternativele.

Dacă vrei să știi:

Principala parte a tratamentului este o dietă specială

Trebuie respectat mult timp după ce ați fost externat din spital. Esența nutriției terapeutice este limitarea produselor care stimulează secreția în pancreas. Și, de asemenea, pentru a evita grăsimea.

Pentru a descărca organul bolnav și a-i permite să se odihnească, renunță din când în când complet la grăsime. Corpul nostru este atât de structurat încât doar pancreasul îl ajută să absoarbă aceleași grăsimi. Prin urmare, produsele proteice fără grăsimi sunt permise.

Este imperativ să mențineți alcoolul la minimum - în special lichioruri dulci și băuturi spirtoase.

În pancreatita cronică, toate produsele care cresc secreția din pancreas sunt, de asemenea, interzise - astfel sunt bulionele concentrate, nu numai carne și pește, ci și vegetariene. Această listă include carne și pește gras, feluri de mâncare prăjite și afumate, conserve, cârnați, țesut conjunctiv grosier (leguminoase, varză), gustări și condimente picante, pâine proaspătă, înghețată, băuturi reci și carbogazoase, ciocolată tare cu cafea.

Aveți grijă cu legumele și sucurile proaspete - dacă le exagerați, în special citricele, aceasta va perturba producția de enzime digestive de către pancreas.

Aburiti-va mancarea sau coaceti la cuptor. Mănâncă des, dar mai puțin - nici mâncare rece, nici caldă, doar puțin încălzită.

În ceea ce privește lichidele - se recomandă ceai neîndulcit și apă minerală - mai bine ușor încălzit, necarbonat.

În cazul scăderii funcției secretoare a stomacului, apa minerală se bea cu 30 de minute înainte de a mânca, iar în caz de secreție crescută - la o oră și jumătate după masă. În plus, luați vitaminele A, C, B1, B2, B12, acid folic, PP și K.