Este normal ca între 60 și 120 de fire de păr să cadă din cap pe zi și acest lucru nu afectează aspectul părului. Căderea părului mai intensă se observă în timpul tranzițiilor din primăvară în vară și din toamnă în iarnă.

căderea

Cu toate acestea, atunci când cantitatea crește semnificativ, există o subțiere a părului - efluvium, defluvium sau pierderea completă a acestora - alopecie. Căderea părului este o problemă care este mai frecventă la bărbați și cuvântul chelie este adesea folosit pentru aceasta. De asemenea, femeile nu sunt asigurate împotriva căderii părului, de obicei mental reacționează mai sever decât bărbații.

Căderea părului se poate datora multor cauze diferite, inclusiv factori genetici și de mediu. Multe boli pot apărea exclusiv sau în principal cu căderea părului.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale căderii părului este alopecia androgenă. Alte cauze frecvente sunt efluviul telogen, alopecia areata, pecingine, după proceduri cosmetice.

Care sunt simptomele pierderii părului?

Căderea părului este un fenomen complet normal datorită ciclului părului. În mod normal, aproximativ 120 de fire de păr pot cădea într-o singură zi. Căderea părului pierde de obicei peste 120 de fire de păr pe zi.

Simptomele căderii părului pot fi diferite în funcție de sex, vârstă și în special cauza căderii părului. În cazurile în care căderea părului se datorează diferitelor boli interne, acesta ar putea fi singurul simptom și singura plângere care duce la diagnosticul corect.

CUM SE DIAGNOSTICĂ PIERDEREA PĂRULUI?

Diagnosticul se face după specificarea bolilor existente, predispoziție ereditară, naștere recentă, medicamente și multe altele. În 90% din cazuri la bărbați este alopecie androgenă. La femei, însă, căderea părului se poate datora multor cauze sau afecțiuni diferite.

Pentru a determina cauza căderii părului, este necesar să faceți unele cercetări. Examinate: hemoleucogramă completă, fier seric, capacitate totală de legare a fierului, hormoni - hormoni tiroidieni (T3, T4, TSH), testosteron, prolactină, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant .

Testele de diagnostic pentru căderea părului includ:

Pull-test. Luați aproximativ 50 până la 100 de fire de păr, apoi trageți. Testul poate fi repetat de mai multe ori. Cu ajutorul acestei metode se poate evalua dacă există o cădere excesivă a părului.

Densitometrie. Densitometrul este un dispozitiv cu ajutorul căruia se creează o mărire și acest lucru permite monitorizarea directă a prezenței miniaturizării părului. .

Biopsie cutanată. Luați o bucată de piele de 3-4 mm. în diametru și examinate la microscop pentru a determina tipul sau cauza căderii părului.

CE TIP DE PIERDERE A PĂRULUI EXISTĂ?

Effluvium telogenicum - efluviul telogen

Foliculii de păr de pe scalp nu produc păr în mod continuu. Trec prin diferite faze: o fază de creștere care durează doi sau mai mulți ani, apoi o fază de odihnă care durează până la două luni. La persoanele sănătoase, până la 90% din foliculii de păr sunt în faza de creștere - anagen. Restul de 10% din foliculi sunt în repaus și nu formează păr - telogen.

Efluviul telogen apare atunci când crește numărul foliculilor de păr în faza telogenă. Dacă dintr-un anumit motiv numărul foliculilor de păr care produc părul scade, va exista o creștere semnificativă a numărului de foliculi de păr în faza de repaus (telogen), iar acest lucru duce inevitabil la căderea părului.

Efluviul telogen este a doua formă cea mai frecventă de cădere a părului, după alopecia androgenă. Efluviul telogen poate apărea după naștere, vaccinare, traume fizice, stres, dietă grea, malnutriție. După expunerea la factorul de stres pentru o perioadă de 6 săptămâni până la trei luni, începe efluviul telogen.

Este posibil ca pierderea părului să fie foarte pronunțată și ca părul să cadă chiar și cu o mână. De obicei, acest tip de cădere a părului dispare odată cu trecerea impactului factorilor dăunători. Administrarea anumitor medicamente sau expunerea la toxine poate provoca, de asemenea, efluviul telogen.

Efluviul telogen se caracterizează prin subțierea difuză a părului de pe scalp. Unele zone pot fi mai afectate decât altele. Cel mai adesea, părul din partea superioară a scalpului se subțiază mai mult decât cele de pe părți sau din spate și nu există o linie ascuțită între zona afectată și cea care nu este afectată.

Părul care cade are caracteristicile și morfologia tipică a părului telogen - poate fi recunoscut printr-o substanță albă tare, densă și uscată în zona rădăcinii părului.

Efluviul telogen nu pierde niciodată complet părul, dar este încă mai subțire. Efluviul telogen afectează de obicei scalpul, dar în cazuri mai severe poate afecta alte zone precum sprâncenele sau pubisul.

Efluviul telogen este o formă complet reversibilă a căderii părului. Foliculii de păr nu sunt deteriorați permanent sau ireversibil, dar există doar mai mulți foliculi de păr decât este necesar în faza de repaus - telogen.

Există trei mecanisme principale prin care se poate dezvolta efluviul telogen:

1. Impactul factorilor de mediu, care determină tranziția foliculilor de păr în faza de repaus - telogen. Acest lucru duce la pierderea și subțierea părului. Această formă de efluviu telogen se poate dezvolta încet și poate deveni vizibil la una sau două luni după expunerea la factorul dăunător.

Dacă acest factor dăunător este scurt, foliculii de păr vor reveni rapid la ritmul normal și vor începe să formeze păr nou. Această formă de efluviu telogen nu durează mai mult de 6 luni, iar creșterea și densitatea normală a părului sunt restabilite în decurs de un an.

2. Dezvoltarea lentă și treptată a efluviului telogen, care durează mult. Se datorează intrării foliculilor de păr într-o fază latentă, după care, în loc să părăsească această fază după câteva luni și să treacă într-o fază de creștere, ei rămân în fază latentă o perioadă lungă de timp.

Acest proces duce la acumularea treptată a foliculilor de păr în faza telogenă și la o reducere progresivă a foliculilor de păr în faza de creștere a anagenului. În această formă de efluviu telogen, este posibil să nu existe pierderi foarte pronunțate ale părului, dar pe de altă parte, părul se subțiază progresiv. Cea mai frecventă cauză este impactul constant al factorului dăunător.

3. Foliculii de păr trec prin cicluri de păr scurtate fără a rămâne în repaus o perioadă mai lungă. Acest lucru duce la subțierea părului și pierderea continuă a părului subțire și scurt

Cauzele efluviului telogen pot fi multe și variate.

Un exemplu clasic de efluviu telogen de scurtă durată este căderea părului postpartum. O schimbare bruscă a nivelului hormonal la naștere este un șoc pentru foliculii de păr, care poate duce la căderea părului. La majoritatea femeilor, creșterea părului se restabilește foarte repede.

Alte cauze frecvente ale caderii parului telogen sunt dupa traume fizice si stres. Acești factori dăunători pot duce la oprirea creșterii părului. După acțiunea lor și recuperarea corpului, pierderea treptată a părului telogen scade și crește părul nou.

Administrarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, efluviul telogen. Astfel de medicamente sunt antidepresive. De foarte multe ori schimbarea medicamentelor duce la încetarea căderii părului.

Dieta severă, malnutriția, deficitul de minerale, vitaminele, aminoacizii esențiali pot duce, de asemenea, la efluviul telogen. Consumul redus de carne roșie și trecerea la o dietă vegetariană perturbă, de asemenea, aportul echilibrat al tuturor nutrienților necesari creșterii părului.

Unele femei pot avea deficit de fier din cauza pierderii lor în timpul ciclului menstrual regulat. O modificare a dietei poate duce nu numai la deficit de fier, ci și la deficit de zinc, aminoacidul L-lizină, vitaminele B6, vitaminele B12.

Efluviul telogen poate apărea singur sau ca parte a unei alte boli. De fapt, etapele incipiente ale alopeciei androgenice se caracterizează printr-o creștere a numărului de foliculi de păr în faza telogenă - până la 40%.

Foliculii de păr sunt sensibili la hormonii tiroidieni și aproximativ o treime dintre pacienții cu boală tiroidiană au căderea părului.

Expunerea la toxine poate duce, de asemenea, la efluviul telogen.

Care va fi tratamentul efluviului telogen depinde de cauza care l-a provocat.

Pentru cauzele pe termen scurt ale efluviului telogen, cum ar fi după intervenția chirurgicală, cea mai bună abordare este să așteptați revenirea creșterii normale a părului.

Cu efluviul telogen persistent, cel mai bine este să găsiți și să tratați cauza căderii părului. De exemplu, dacă stresul este cauza căderii părului, stresul este tratat, dacă cauza este dieta, se fac ajustări dietetice. Dacă se suspectează tulburări hormonale, se efectuează analizele de sânge necesare, după care sunt prescrise medicamentele corespunzătoare.

Effluvium anagenicum - efluviu anagen

Anagen effluvium este o cădere difuză a părului care se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp și poate duce la pierderea tuturor părului. Acest tip de cădere a părului este cel mai frecvent la persoanele care urmează chimioterapie sau după ingerarea accidentală sau intenționată de toxine.

Aceste substanțe pot opri creșterea celulelor cu creștere rapidă, cum ar fi celulele foliculilor de păr. La unii pacienți, la 2 săptămâni după începerea tratamentului împotriva cancerului, părul le cade în picioare.

În efluviul anagen, foliculii de păr sunt înghețați, iar foliculii de păr cad repede, iar capătul apare subțire, ascuțit, teșit și distrofic.

Când este tratat cu medicamente anticanceroase citostatice, gradul de cădere a părului variază. Unele persoane pot avea o combinație de efluviu anagen și telogen și au pierderea părului mai puțin severă.

În ciuda dezvoltării rapide a efluviului anagen, recuperarea din acesta este, de asemenea, rapidă. Acest lucru se datorează faptului că foliculii de păr sunt înghețați în timp și sunt gata să producă păr nou de îndată ce factorul dăunător a trecut.

După finalizarea tratamentului anti-cancer în decurs de o lună, se poate observa creșterea părului nou. Foliculii de păr nu sunt distruși, deci creșterea și densitatea normală a părului trebuie restabilită.

Cu toate acestea, la unii pacienți există o modificare a structurii arborilor de păr - modificări ale părului de la creț la drept sau invers, precum și o schimbare a culorii. Aceste modificări sunt temporare, dar pot fi permanente.

Alopecia areata - căderea circulară a părului

Alopecia androgenica - alopecie androgenă

Alopecie cicatricială

Alopecia cicatricială este o formă rară de cădere a părului și se caracterizează prin deteriorarea foliculilor de păr și formarea țesutului cicatricial - cicatrici, ceea ce duce la modificări permanente.

Alopecia cicatricială se poate datora diferitelor boli, leziuni și alte leziuni:

Boli congenitale - aplazie cutisă, nevi epidermici, hemangioame, boala Darie, epidermoliză buloasă, ihtioză;

Leziuni fizice și chimice - radiații ionizante, arsuri termice și chimice, traume mecanice;

Boli infecțioase - furuncule, carbuncule, micoză profundă, varicelă, herpes zoster, foliculită și perfoliculită abces abținere;

Neoplasme - carcinom cu celule bazale, carcinom cu celule scuamoase, metastaze etc;

Alte boli - amiloidoză, pemfigoid cicatricial, pustuloză eozinofilă, lichen scleroză atrofică, lichen plan, lupus eritematos, sclerodermie, foliculită decalvană, pseudopelada de Brock.

Alopecia cicatricială începe ca o mică pată care nu are păr. Se extinde în timp. În unele cazuri, acest tip de cădere a părului nu este însoțit de nicio plângere și poate trece neobservat mult timp.

În alte cazuri, căderea părului poate fi însoțită de plângeri precum mâncărime severă, arsură și durere și pot apărea roșeață, vezicule, vezicule umplute cu lichid sau puroi.

Diferite modificări ale pielii pot indica o cauză specifică care duce la alopecie cicatricială, dar în majoritatea cazurilor este necesară o biopsie a pielii pentru a face un diagnostic.

Metoda de tratament a alopeciei cicatriciale depinde de cauza care a dus la apariția acestei căderi a părului. Apoi, când există semne pronunțate de inflamație, se utilizează corticosteroizi topici. De asemenea, pot fi utilizate medicamente antimalarice, izotretinoin, antibiotice etc.

În cazul formării țesutului cicatricial, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a plăcilor, dacă acestea nu sunt de dimensiuni mari, sau transplantul de foliculi de păr dintr-o zonă sănătoasă.

Boli congenitale care duc la căderea părului

Bolile congenitale care duc la căderea părului se caracterizează prin faptul că durează o viață. În majoritatea cazurilor este o încălcare a dezvoltării embrionare și a bolilor genetice.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale căderii părului ca urmare a bolilor congenitale sunt aplazia congenitală, alopecia triunghiulară, atriul congenital.

În aceste boli congenitale, este posibil să nu existe păr pe cap, să nu existe păr doar într-o zonă mică sau chiar să nu existe o zonă a pielii.

Căderea traumatică a părului

Tracțiunea căderii părului sau mai mult alopecie de tracțiune este o afecțiune care se datorează traumei localizate ale foliculilor de păr prin coafuri strânse care provoacă tragerea părului. Coafurile care provoacă acest tip de cădere a părului sunt amplasarea extensiilor de păr, cozi de cal strânse, breton, împletituri.

Dacă alopecia de tracțiune persistă foarte mult timp și în același loc, pot apărea modificări ireversibile și creșterea normală a părului se poate opri. Când această afecțiune este detectată suficient de devreme, părul își recapătă complet creșterea.

Tricotilomanie - tic nervos, exprimat prin tragerea și tragerea părului cel mai adesea în zona parietală în timp ce citești, te uiți la televizor sau alte activități. Adesea pacienții nu își dau seama de acest lucru și, atunci când își dau seama, le este foarte greu să oprească acest proces.

Uneori este o manifestare a unei tulburări psihotice. Tricotilomania poate afecta nu numai scalpul, ci și genele, sprâncenele, părul intim și multe altele. Tratamentul trichotilomaniei este dificil și ar trebui să fie efectuat împreună cu dermatologi, psihologi și psihiatri.

Căderea medicamentoasă a părului

Foarte des, administrarea diferitelor medicamente poate duce la căderea temporară a părului - căderea părului indusă de medicamente. Prin urmare, dacă bănuiți că pierderea părului s-a agravat după administrarea medicamentelor, este o idee bună să citiți prospectul privind efectele secundare.

Acestea sunt: ​​Isotretinoin - un medicament utilizat pentru tratarea acneei; beta-blocante; medicamente care scad colesterolul; anticoagulante; medicamente pentru ulcer; medicamente pentru tratarea epilepsiei; antidepresive; medicamente pentru tratamentul bolilor tiroidiene; pilule anticoncepționale; hormoni sexuali masculini (testosteron), steroizi anabolizanți; corticosteroizi

Care este tratamentul pierderii părului?

Tratamentul căderii părului depinde de cauză. În caz de medicamente, căderea părului se oprește după oprirea acestora, desigur, nu încetați să le luați fără a consulta un medic, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul bolii dumneavoastră.

În cazurile de malnutriție și diete grele, părul se reface adesea sau pierderea părului se oprește când alimentația revine la aportul normal și vital crește.

Dacă căderea părului este rezultatul unor proceduri epuizante pentru păr, produse chimice, ondulatoare, fiare de călcat și uscătoare de păr, oprirea utilizării acestora vă va readuce părul în forma sa originală sau, în cel mai rău caz, îl va opri din cădere. Reducerea stresului și a stresului fizic și mental intens funcționează în același mod.

Infecțiile fungice sunt tratate de un specialist odată ce au fost identificate.