Simptomele precum greutatea prelungită în hipocondrul stâng sau durerea nu trebuie ignorate. Sentimentul unei persoane este ca și cum ceva îl susține în stânga. Apoi ar trebui să solicitați ajutor medical, sfătuiește Dr. Ismail Amin, șeful departamentului de hematologie al Acibadem City Clinic Tokuda Hospital.

ismail

Pacientul este întrebat când a apărut durerea, unde și cum doare. Apoi se efectuează palparea. Când splina (splina) are dimensiuni normale, nu poate fi simțită prin simțirea abdomenului în hipocondrul stâng. Dacă este palpat, înseamnă că este mărit (splenomegalie).

Splina are dimensiunea pumnului unui bărbat, la persoanele mai mari poate fi mai mare. Cântărește aproximativ 150 g și atinge 11 cm. Când este mărit

poate ajunge la 4-5 kg

Splenomegalia poate fi ușoară sau extremă atunci când splina este mai mare de 20 cm. Când se mărește brusc, își întinde teaca și de aici senzația de greutate și durere (receptorii de durere sunt pe teacă). Mărirea sa treptată de obicei nu duce la simptome. Uneori se găsește accidental în alte reclamații, într-un examen fizic al pacientului și/sau într-o ecografie a abdomenului. În hipocondrul stâng se află nu numai splina. Sub el se află rinichiul stâng, pe partea dreaptă este coada pancreasului, iar deasupra este curba stângă a colonului. Prin urmare, problemele cu aceste organe ar trebui excluse în caz de durere în hipocondrul stâng.

Funcțiile principale

splina este drenată (filtrare) și imună. Participă la purificarea corpului de celulele sanguine vechi (roșii, albe și trombocite), de la microorganisme - bacterii, particule antigenice. Participă la procesele imune, cum ar fi producerea de anticorpi - în special imunoglobuline de tip g și alte proteine ​​care stimulează imunitatea.

În caz de traume abdominale, pot apărea rupturi ale splinei și sângerări interne - o afecțiune de urgență care necesită îndepărtare chirurgicală.

Mărirea splinei nu este de obicei un singur simptom. Acest organ răspunde la tot ceea ce ține de infecții și imunitate. Există mai multe mecanisme principale pentru mărirea splinei: proces imunitar - de exemplu, mononucleoză infecțioasă, sepsis bacterian, boli parazitare (toxoplasmoza) și autoimune (boli ale țesutului conjunctiv); procese congestive - de exemplu, tromboza venei splenice, hipertensiune portală (ciroză hepatică); funcția de drenaj crescută datorită distrugerii crescute a celulelor sanguine; implicarea în alte boli benigne sau maligne (limfoame, leucemii, metastaze din tumori solide). Orice cauză care duce la ciroză hepatică sau hipertensiune portală va determina o splină mărită.

Cu studiile de imagistică este ușor de văzut dacă splina este complet mărită sau dacă există leziuni (formațiuni) în interiorul acesteia.

Uneori devine foarte mare, abdomenul se umflă, iar pacienții nu acordă atenție. În spatele dimensiunii mari a splinei

în majoritatea cazurilor există boli maligne, în principal ale sângelui

Devine foarte mare în ciroza avansată. Vestea bună este că splina își poate recăpăta dimensiunea după un tratament adecvat al unor tumori maligne. Cu toate acestea, acest lucru nu se va întâmpla cu procese ireversibile, cum ar fi ciroza, deoarece cauza nu a fost eliminată. În toate momentele infecțioase și inflamatorii, când problema principală este controlată, splina este retrasă și complet restaurată. Uneori poate rămâne ușor mărită, dar pacientul se simte bine. Bolile maligne ale sângelui nu necesită îndepărtarea splinei - se poate recupera după chimioterapie cu succes.

Chiar și cu splina îndepărtată, în anumite condiții, o persoană poate trăi normal, deși funcția de protecție a corpului este slăbită, spune dr. Amin.

În cazul eliminării planificate

pe splină și pentru a evita complicațiile infecțioase după operație, cu două săptămâni înainte de operație pacientului i se administrează vaccinuri - pneumococice, hemofile influenzae și meningococi. În îndepărtarea urgentă a splinei, vaccinurile se administrează la aproximativ 14 zile după operație. Pacienții cu splină îndepărtată trebuie să-și informeze întotdeauna medicii dacă sunt pe cale să fie supuși unei intervenții chirurgicale sau teste invazive pentru profilaxia antibioticelor.

Cel mai adesea, splina este îndepărtată, ca indicație medicală, în anemiile hemolitice ereditare severe pentru a reduce distrugerea globulelor roșii. Scopul este menținerea nivelurilor relativ ridicate de hemoglobină și reducerea numărului de transfuzii de sânge la acești pacienți, precum și a complicațiilor asociate acestora.

Ca procedură terapeutică, splina este îndepărtată în trombocitopenia imună (număr scăzut de trombocite). În majoritatea cazurilor, se poate realiza remisiunea bolii. Rar, splina este îndepărtată în ciroză. Se poate face și în scopuri de diagnostic în absența unui alt mod de diagnostic. În limfomul splenic, îndepărtarea poate duce la remisie fără ca pacientul să fie tratat cu chimioterapie.

O cauză rară a măririi splinei este

Boala Gaucher

(boală ereditară). Are un deficit de enzimă beta-glucozidază. Stabilit în timp și tratat devreme, progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor sunt oprite.

„Splina mărită este, în majoritatea cazurilor, parte a tabloului general al unei boli”, a spus dr. Amin. „Cu sau fără ganglioni limfatici măriți și cu hemograma modificată, consultați un hematolog”.