Dr. Evelina Ivanova este unul dintre principalii nutriționiști din Burgas și consultanți medicali în nutriție și dietetică. A absolvit Universitatea de Medicină din Varna și lucrează în domeniul sănătății de 25 de ani. Din nou în secțiunea de sănătate a Gramofona.com vom aborda subiectul extrem de important nu numai pentru copii, ci și pentru adulți - obezitatea. Interviu pe Gramofona.com cu dr. Ivanova.

greutate

- Dr. Ivanova, ați subliniat în repetate rânduri tema obezității la copii și adulți. Recent, procentul pacienților crește sau scade?

- Obezitatea este o problemă globală gravă inclusă în grupul de boli semnificative social. Recent, în Bulgaria, procentul persoanelor obeze crește, iar cel mai îngrijorător este faptul că procentul de copii crește drastic. Obezitatea este o boală care afectează și oamenii săraci și este asociată cu consumul de alimente ieftine bogate în acizi grași saturați și polizaharide.

Care sunt cauzele obezității la om?

- Cauzele obezității sunt împărțite în două grupuri: socială și medicală. Socialul include o cultură scăzută, sărăcie, lipsă de educație, abuz de alcool, lipsă de cultură fizică, tradiții. Cauzele medicale sunt defecte genetice, modificări ale receptorilor celulari sau alterarea activității anumitor enzime și hormoni.

Nu există nicio îndoială că obezitatea duce la boli grave atât la persoanele tinere, cât și la cele în vârstă. Astfel de boli sunt: ​​diabetul, hipertensiunea, artrita, cancerul.

Un indicator al compoziției corpului este așa-numitul IMC/indicele de masă corporală/sau indicele de masă corporală - IMC. Se calculează împărțind greutatea corporală în kilograme la înălțimea pătrată în metri.

Care ar trebui să fie valorile normale ale indicelui de masă corporală pentru diferite sexe?

- Valorile normale ale indicelui pentru bărbați sunt în intervalul 21,8 - 23, iar pentru femei între 21,2 - 22,2. Dacă valorile pentru bărbați sunt de până la 27, se spune că este supraponderală, iar valorile peste 29 indică deja obezitate. Obezitatea pentru femei apare atunci când IMC este peste 30.

Indicele masei corporale depinde de greutatea relativă a scheletului, precum și de volumul masei musculare. Din acest motiv, sportivii din diverse sporturi, cum ar fi lupte, baschet, sprinteri etc., pot avea un IMC mai mare fără a avea exces de grăsime.

Pentru persoanele care nu sunt implicate activ în sport, acest indicator poate reflecta în mod fiabil starea lor.

După cum sa menționat mai sus, obezitatea se poate datora anumitor factori genetici sau leziunilor care apar în timpul vieții unui individ ca urmare a stresului, a consumului de droguri, a narcoticelor, a anumitor boli virale etc.

În ce măsură sănătatea noastră depinde de cantitatea de grăsime și de distribuția acesteia în organism?

- Doi hormoni, leptina și adipokinetina, sunt secretate în corpul uman, care sunt legate de nutriție și obezitate. Aceștia sunt hormoni proteici care reglează diverse procese metabolice. Gena adipokinetinei este localizată pe cromozomul 3, iar gena leptinei este localizată pe cromozomul 7.

Ambii hormoni acționează prin intermediul receptorilor de membrană similari cu cei care se leagă de hormonul de creștere (GH) din hipotalamus. Acest lucru creează semnale care controlează sațietatea/apetitul /. Ambii hormoni sunt secretați de țesutul adipos, iar leptina de mușchiul scheletic, stomac etc.

La persoanele obeze, nivelul de leptină crește, iar în condițiile de înfometare și pierdere în greutate, secreția de leptină și insulină scade. Leptina, ca și alte substanțe, blochează receptorii din hipotalamus, creând o senzație de sațietate.

În cazurile de obezitate, este evident o chestiune de rezistență la leptină a receptorilor respectivi și, prin urmare, nivelurile ridicate de leptină nu blochează apetitul în unele forme de obezitate.

Adipokinetina și leptina pot inversa rezistența la insulină. Aceasta din urmă este o afecțiune fiziologică în care hormonul insulină își pierde eficacitatea. Celulele musculare, de exemplu, își pierd capacitatea de a răspunde în mod adecvat la insulina care circulă în sânge și nu pot absorbi glucoza din cauza defectelor receptorilor de insulină.

Astfel, nivelurile plasmatice ridicate de insulină și glucoză se datorează rezistenței la insulină și sunt componente majore ale așa-numitului „sindrom metabolic”. Din păcate, sindromul metabolic nu doare, dar duce la complicații și boli debilitante severe: accident vascular cerebral, infarct, diabet de tip 2 și altele. la indivizi din ce în ce mai tineri.

Adipocitele (celulele adipoase) într-un grad ridicat de obezitate secretă un hormon peptidic numit rezistină, care face țesuturile insensibile la insulină. Cantitatea de rezistină secretată este proporțională cu volumul de țesut adipos.

Care credeți că este cel mai de succes remediu împotriva obezității?

- Evident, obezitatea ca boală este o problemă gravă de sănătate în care apar modificări metabolice complexe în organism. Deși există tratamente medicale pentru obezitate, unul dintre cele mai reușite remedii rămâne combinația simultană de restricție dietetică și exercițiu dozat. Este necesar să consultați un nutriționist luând un istoric al bolilor concomitente și apoi să pregătiți dieta și exercițiile fizice adecvate.

În ciuda restricției, dieta trebuie să fie echilibrată, să conțină o cantitate suficientă de aminoacizi esențiali, vitamine, minerale, oligoelemente. Nu ar trebui să existe o reducere drastică a aportului caloric, deoarece apar cetonemie (creșterea corpului cetonic în sânge) și pierderea de sodiu.

Având în vedere cele de mai sus, cantitatea de proteine ​​consumate pe zi ar trebui să corespundă cu aproximativ 250 kcal.

Astfel de diete cresc aportul de proteine ​​pentru a compensa deficiențele de carbohidrați. Conținutul caloric al proteinelor într-o astfel de dietă poate ajunge la 25% din aportul caloric total. De obicei, aportul caloric este redus de la 350 la 500 kcal, dar nu trebuie să scadă sub 800 kcal. Ar trebui să varieze de la 1000 la 1200 kcal pe zi.

În concluzie, trebuie să subliniez că pierderea în greutate durează o perioadă lungă de timp și nu ar trebui să fie mai mică de 3 luni, în funcție de gradul de obezitate.

Dacă doriți o consultație personală pentru o nutriție corectă și sănătoasă, o puteți face în biroul Dr. Evelina Ivanova „Activ și sănătos”, care se află în DCC 2, 110, Burgas, 94 Demokratsiya Blvd. Pentru a rezerva o întâlnire la specialistul: 0887 313 849.