Vorbim despre cauzele, simptomele și tratamentul acestei boli cu Dr. Atanas Matev - proctolog și chirurg cu peste 14 ani de experiență în tratamentul fisurilor anale, hemoroizilor, polipilor și fistulelor. A absolvit HMI-Stara Zagora. Este specializat în chirurgie și oncologie. A promovat cursuri de calificare în hemostază endoscopică, ecografie abdominală, chirurgie laparoscopică și tratament Doppler țintit pentru hemoroizi (așa-numita metodă THD). Dr. Matev are numeroase publicații în reviste medicale bulgare și internaționale în domeniul coloproctologiei, chirurgiei abdominale și oncologiei. Moderator al unui site pentru consultări online despre fisuri anale, hemoroizi și proctologie.

tratată

- Dr. Matev, ce provoacă apariția unei fisuri anale? Cum se manifestă această boală?

- Fisura anală este o plagă asemănătoare unei fante pe căptușeala anusului. Este o boală comună care afectează bărbații și femeile în mod egal în toate grupele de vârstă. Fisura anală este cea mai frecventă cauză de sângerare anală la copii. Apare și la 10% dintre mame. Boala apare atunci când membrana mucoasă din spatele anusului este rănită la trecerea scaunelor voluminoase dure. În acest loc mucoasa este cea mai subțire și mai vulnerabilă. Fisura anală poate apărea și din cauza unei tulburări cu mișcări intestinale repetate, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar. Terminațiile nervoase din rana formată sunt expuse și dureroase, rezultând spasm al mușchiului anal intern. Fisura nu se vindecă deoarece același mușchi se contractă, se strânge și acest lucru împiedică alimentarea cu sânge a mucoasei anale. Spasmul este foarte dureros, similar cu durerea unui infarct.

- Ce se întâmplă dacă pacientul neglijează tratamentul sau nu merge deloc la o examinare?

- Pacientul trebuie examinat de un proctolog. Acesta este cel mai corect mod de a stabili diagnosticul, deoarece adesea simptomele fisurii anale pot fi confundate cu cele ale altor boli - hemoroizi, fistule, papile, veruci și multe altele. Și aceste boli sugerează un tratament și un prognostic complet diferit. Dacă fisura anală nu este tratată, aceasta devine cronică. Voi indica semnele prin care această boală poate fi recunoscută: dacă rana nu se vindecă după aplicarea unguentelor corespunzătoare; dacă există un așa-numit protejează pliul pielii; dacă este prezent un polip fibros; dacă marginile fisurii sunt întărite; dacă fibrele musculare sunt vizibile în partea de jos a fisurii; dacă apare o fistulă subfisurală și dacă au trecut mai mult de 30 de zile de la apariția simptomelor. Rețineți că prezența chiar și a unuia dintre aceste semne de cronicitate înseamnă că pacientul are deja o fisură anală.

- Dr. Matev, să vorbim despre cel mai important lucru - tratamentul. În ce constă?

- Ce tratament preferă pacienții dvs., se tem de operație?

- Procedura chirurgicală oferă o certitudine mult mai mare pentru o vindecare permanentă, dar majoritatea pacienților încearcă să o evite. Ei rătăcesc și încearcă singuri să găsească cel mai potrivit tratament și numai din cauza fricii absolut neîntemeiate. Folosesc diverse unguente, își prelungesc suferința și amână tratamentul propriu-zis. Vreau ca toți cei care suferă să înțeleagă că fisura anală cronică este o boală care poate fi tratată cu succes, atâta timp cât își depășesc temerile și au încredere în specialiști.

- Ce poate motiva pacienții și îi poate convinge de beneficiile tratamentului chirurgical?

- Am zis deja. Da, unguentul poate ajuta la vindecarea fisurii și poate duce la dispariția durerii, dar este un fenomen temporar, deși uneori „temporar” poate însemna ani. Tratamentul chirurgical al fisurii anale cronice este un standard mondial și este utilizat atunci când tratamentul cu unguente și creme nu ajută. Fisura după această procedură se vindecă permanent și se vindecă pentru totdeauna în 95 la sută din cazuri. Poate fi efectuat sub anestezie locală - în regim ambulatoriu sau într-un spital cu anestezie venoasă generală. Durata procedurii este de aproximativ 10 minute. În ambulatoriu, pacientul poate pleca imediat. Singura condiție sau mai precis o recomandare nu este să conduci singur, ci să iei un alt șofer. Dacă operația se efectuează într-un spital, se recomandă o noapte pentru observare. Există un consens la nivel mondial cu privire la care este cel mai bun tratament pentru fisura anală cronică, adică. cele mai eficiente și cu cele mai puține complicații. Și, respectiv, este aceeași procedură chirurgicală despre care vorbim, dar. efectuat de un chirurg experimentat.