pencho

Buna ziua. Cer un răspuns profesional la care este diferența dintre o prostată tare și o prostată mărită? Știm despre o prostată inflamată - prostatită și un adenom mărit. Unde este locul prostatei tari aici? Am 75 de ani, sunt sănătos până acum, sufer doar de o prostată tare. Îmi iau emolienți de 5-6 ani, dar trebuie totuși să mă trezesc o dată sau de două ori pe noapte. Vreau să întreb dacă decocturile de plante pentru o prostată mărită pot fi consumate și pentru o prostată tare? De exemplu, un decoct de salcie nu funcționează pentru mine. Sau soluția este o operație?

Georgi Georgiev - orașul Belitsa

Pentru a răspunde la întrebările cititorului nostru, am cerut comentarii și sfaturi urolog Dr. Pencho Genov, MD. - Specialist în cabinetul de urologie al Centrului Medical „Sf. Sofia ”din Burgas. Dr. Genov lucrează în toate domeniile urologiei și andrologiei ca o prioritate în practica sa sunt: ​​prostata mărită - diagnostic, laser și chirurgie deschisă; pietre la rinichi, uretru și vezică; boli inflamatorii acute și cronice ale sistemului urinar; prevenirea și tratamentul infertilității masculine; disfuncție erectilă; ejaculare prematură - tratament conservator și chirurgical; cancer de prostată - diagnostic și tratament; probleme hiperactive ale vezicii urinare etc.

-Dr. Genov, care este diferența dintre o prostată mărită și o prostată tare?

- Pentru a înțelege ce exprimă acești doi termeni - prostata mărită și prostata dură, trebuie mai întâi să explic structura anatomică a glandei. Constă mai întâi din elemente musculare, adică. din țesutul muscular și în al doilea rând - din țesutul glandular, adică glande care secretă secreția de prostată, care la rândul său participă la compoziția materialului seminal - ejaculat. Într-un cuvânt - prostata are două structuri pur anatomice diferite. Știm cu toții că problemele de prostată apar la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Apoi glanda prostatică începe să se mărească, dar în interesul adevărului, apoi, din nou, după vârsta de 50 de ani, apare cealaltă afecțiune - o prostată tare.

Am discutat care este hiperplazia glandei prostatei, o voi explica din nou. Dimensiunea glandelor ei crește. Aș dori să subliniez că numărul lor nu crește, și anume dimensiunea lor. Aceasta este exact ceea ce este hiperplazia de prostată sau o prostată mărită - structura glandulară a glandei crește, glandele cresc.

-Și când vorbim despre o prostată tare?

- Vorbim despre o prostată tare când, dintr-un motiv sau altul, țesutul muscular al glandei crește. De obicei apare din cauza efectelor hormonale și a scăderii testosteronului activ din sânge. Adică, atunci când componenta predominant musculară a prostatei crește, atunci vorbim nu atât despre o prostată mărită (poate fi normal, dar poate fi și ușor mărită ca dimensiune), ci despre prostata tare în cauză. Dar vreau să subliniez imediat că provoacă probleme de urinare mult mai mari decât hiperplazia benignă de prostată.

Este clar pentru toți urologii că dimensiunea prostatei, adică mărimea prostatei mărite, nu este direct legată de simptomele dificultății de a urina. Explicată într-un limbaj mai accesibil, situația arată astfel: bărbații cu prostată mărită foarte mare nu au aproape niciun simptom, pot urina normal. În timp ce la bărbații, la care creșterea este în detrimentul acestui țesut fibromuscular al prostatei, urinarea este mai dificilă, deși fie au o creștere foarte ușoară, fie nu au mărirea glandei. Și asta pentru că există o compresie mai mare a uretrei și, în consecință, tulburările sunt mai pronunțate.

- Dr. Genov, prostata dură este o patologie? Și cum este tratat?

- Da, desigur, este o patologie și este tratată aproape la fel ca hiperplazia benignă. Dar există încă o diferență. Prostata dură este tratată cu așa-numitul. alfa-blocante. Când proliferarea este în detrimentul țesutului fibromuscular al prostatei, atunci alfa-blocantele au o acțiune mult mai eficientă în ceea ce privește ameliorarea urinării. Și, în consecință, atunci când creșterea este în detrimentul extinderii glandelor, atunci așa-numitul 5 inhibitori de alfa reductază. Acestea duc la urinare mult mai ușoară - în timp, desigur.

- Cititorul nostru spune că bea un decoct de salcie. Este potrivit să luați un astfel de decoct în acest caz?

- De fapt, decoctul de salcie are un efect bun dovedit asupra prostatei. Cu siguranță, medicina populară își are partea sa în tratamentul tulburărilor și bolilor prostatei. Desigur, nu cu un efect atât de bine definit, ci pur auxiliar. Își găsește un loc atât la simptomele inițiale, cât și ca profilaxie.

- Cum este legat nivelul de testosteron de bolile prostatei, incl. si cancer de prostata?

- Nivelurile de testosteron sunt asociate cu mărirea benignă a prostatei, deoarece pe măsură ce un bărbat îmbătrânește, el descompune testosteronul activ în dehidrotestosteron. Este o enzimă care este un derivat al testosteronului și care nu este activă. Din acest motiv, această schimbare hormonală la bărbați după vârsta de 50 de ani duce la stimularea prostatei. Este asociat cu testosteronul și este o glandă dependentă de sex, dar duce la mărirea benignă a prostatei. Iată locul pentru a explica faptul că, în principiu, doar o lipsă completă de testosteron împiedică dezvoltarea cancerului de prostată. Aceasta este relația dintre cancerul de prostată și deficitul de testosteron. Înțelegeți că există o lipsă absolută de testosteron la bărbații castrați dintr-un motiv sau altul la o vârstă mai fragedă.

Nu degeaba menționez această legătură dintre testosteron și cancerul de prostată. Pentru că, de fapt, este baza următoarelor: chiar și atunci când apare cancerul de prostată, un grup mare de medicamente, așa-numitul. blocarea maximă a androgenilor este administrată pentru a putea bloca dezvoltarea cancerului de prostată. Acest lucru este posibil deoarece blochează secreția de testosteron din testicule și glandele suprarenale și blochează în mod eficient dezvoltarea cancerului de prostată. Sper că a devenit clar, altfel nivelul de testosteron nu este în general irelevant pentru apariția cancerului de prostată.

Pentru prevenire

„Mărirea benignă a prostatei este o boală asociată hormonal. Prin urmare, bărbații nu trebuie înșelați că vor evita această boală, indiferent dacă duc un anumit stil de viață, urmează o dietă, renunță la alcool, țigări și alte obiceiuri dăunătoare. Deoarece mărirea benignă a prostatei nu este afectată de astfel de factori de risc, iar stilul de viață al bărbaților este aproape irelevant.

Dar când vine vorba de prevenirea cancerului de prostată, lucrurile stau altfel. Se recomandă cu siguranță examinări profilactice de către un urolog și examinarea markerului tumoral. Acest lucru trebuie repetat și amintit.

În afară de aceasta, la o vârstă fragedă, aceste măsuri profilactice oferă nivelurile inițiale, de bază, pe care le putem călca atunci când interpretăm markerul tumoral în cauză. Acesta este ceea ce ne ajută într-o mare măsură pentru depistarea și diagnosticarea precoce a cancerului de prostată, adică a bolii glandulare maligne.

Conducem periodic astfel de campanii. Noiembrie este luna sănătății bărbaților și cu această ocazie vom desfășura din nou o campanie care vizează în mod special prevenirea și depistarea precoce a cancerului de prostată ", a adăugat expertul.