Este necesară intervenția chirurgicală, dar nu există durere, explică oftalmologul de la Luxor Eye Hospital

duce

Starea pleoapelor, care ne protejează ochii de influențele externe, este adesea neglijată și neglijată de oameni. Cu toate acestea, se dovedește că modificările pleoapelor pot duce la efecte foarte grave și de durată asupra ochilor.

Uneori, simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele pe care le avem cu răceală sau gripă. Roșeață a ochilor, lacrimă, iritare. Cu toate acestea, aceste senzații neplăcute pot fi un semn al unor probleme grave cu poziția pleoapelor.

Cum să reacționăm dacă observăm o modificare a pleoapelor, care sunt consecințele și care este tratamentul - pentru a răspunde la aceste întrebări l-am adresat medicului oftalmolog Dr. Iskra Shishkova de la Spitalul de ochi Luxor din Plovdiv.

- Dr. Șișkov, de ce este importantă poziția normală și funcționarea pleoapelor?

- Poziția normală a pleoapelor asigură o închidere bună noaptea, protejează suprafața ochiului de uscare și de corpuri străine în ochi. Tulburările în poziția și funcția pleoapelor pot duce la rupere, iritație constantă, uscăciune a suprafeței ochiului și în cele mai severe cazuri și la formarea ulcerelor corneene.

- Ce ar trebui să facă o persoană dacă simte că are o problemă cu pleoapele?

- În astfel de reclamații, este extrem de important ca pacienții să viziteze un oftalmolog la timp pentru a face un diagnostic precis. Dacă din cauza unor frici sau frică de necunoscut pacientul întârzie foarte mult, este posibilă deteriorarea permanentă a ochiului. În condiții severe și inversarea permanentă a pleoapelor, pacientul trebuie pregătit pentru tratament chirurgical. Este important să știm că nu există o altă modalitate de a face față acestei probleme oculare. Pacienții nu trebuie să se îngrijoreze de durere, deoarece anestezia locală este utilizată în timpul intervenției. Preoperator, pacientul este pregătit și consultat cu alți specialiști dacă există boli comune concomitente. Se efectuează un test de sensibilitate a pielii pentru a evita o reacție alergică. Pe lângă anestezia locală, anestezia intravenoasă este utilizată pentru a mângâia pacientul și a prelungi efectul acestuia. Perioada postoperatorie este nedureroasă și după 15-20 de zile nu există urme de cicatrici.

- Care sunt principalele tipuri de modificări ale poziției pleoapelor?

- Cel mai adesea este vorba despre rotirea marginii ciliare a pleoapei spre exterior sau spre interior. Ambele condiții numim ectropion sau respectiv entropion. Motivele apariției lor pot fi foarte diferite. Modificările pot fi congenitale, datorită îmbătrânirii, pot fi un efect secundar al paraliziei parțiale, vindecării necorespunzătoare a cicatricilor, se dezvoltă în inflamație sau iritație mecanică și chiar spasm muscular.

- Cum să recunoașteți problema pleoapelor și care sunt cele mai expuse riscului de a le dezvolta?

- Modificările sunt în mare parte vizibile, iar persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt cele mai afectate. Cu toate acestea, se poate dezvolta la tineri ca urmare a inflamației acute, după traume și alte cauze de sănătate - cum ar fi tumorile pleoapelor, și poate apărea chiar la nou-născuți.

- Cum funcționează starea când marginea este întoarsă spre exterior?

- La rotirea marginii ciliare a pleoapei spre exterior etc. ectropion, pleoapa inferioară este mai frecvent afectată. Există o explicație logică pentru aceasta - gravitația. Este cel mai frecvent la vârstnici datorită slăbirii funcției musculare - un retractor care menține pleoapa inferioară într-o poziție normală. Țesuturile pleoapei se relaxează și dacă starea este lăsată netratată, există o pierdere a tonusului, urmată de o inversare permanentă a liniei genelor, întindere, alungirea pleoapei, lăsarea în jos. În cele din urmă, expunerea conjunctivitei la influențe externe duce la îngroșarea permanentă a țesutului și inflamația cronică. Simptomele sunt vizibile - pacientul are o ruptură constantă a ochiului, roșeață și rotire a pleoapei. La început este din când în când, iar mai târziu este permanent.

- Care sunt opțiunile de tratament?

- În caz de schimbări de vârstă și rotirea permanentă a liniei genelor spre exterior, tratamentul este operativ. Dacă motivele dezvoltării afecțiunii sunt diferite, se folosesc și lentile și geluri, dar de obicei acestea sunt mijloace paliative și temporare. La pacienții care au suferit paralizie facială, apare ectropion paralitic. Datorită faptului că clipirea devine dificilă sau imposibilă, ochiul nu se închide strâns. Noaptea, o parte a ochiului rămâne neprotejată, se usucă și poate duce la răniri sau ulcere la suprafața ochiului. Lubrifianții cu gel sunt apoi prescriși pentru a proteja ochiul de uscare. Cu toate acestea, dacă nu se observă recuperare în decurs de 3-6 luni, se recurge la tratamentul chirurgical.

- Există diferențe între cele două condiții atunci când inversarea liniei genelor este observată spre interior?

- Entropionul, care este starea opusă - rotirea liniei genelor pleoapei spre interior spre globul ocular, duce la iritarea constantă a ochiului ca urmare a frecării genelor inversate pe cornee. Dacă o astfel de frecare este constantă, ochiul este rănit și inflamat. Și aici, vârstnicii sunt cu siguranță cei mai afectați. Acest lucru se datorează cel mai adesea unei combinații de factori, întinderea țesuturilor pleoapelor, slăbirea mușchilor, scufundarea globului ocular spre interior etc. Aici, ca și în cazul ectropionului, tratamentul este operativ, dar în acest caz este necesar să acționăm mai repede din cauza pericolului de deteriorare a corneei de către genele orientate spre interior.

- Ați menționat că o stare similară poate fi observată la tineri?

- Da, este foarte posibil, pentru că motivul dezvoltării este diferit. În bolile inflamatorii severe ale conjunctivei (coaja exterioară a ochiului), cum ar fi conjunctivita, arsurile, bolile autoimune, pot apărea aderențe între pleoape și globul ocular și, ca rezultat, trageți marginea ciliară a pleoapei spre interior. Posibilitățile de a atenua afecțiunea sunt gelurile hidratante sau lentilele de contact pentru a proteja corneea de daune, dar acestea, așa cum am menționat mai devreme, sunt soluții temporare. Practic, se efectuează o operație de eliberare a aderențelor. Poziția modificată a pleoapei poate apărea și după iritarea și inflamația ochilor. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă la pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale la ochi. Strângerea continuă și clipirea puternică din cauza iritației duce la o inversare permanentă a liniei genelor. La rândul său, acest lucru duce la mai multă iritare din cauza frecării genelor pe cornee și astfel închide cercul vicios. Tratamentul constă în întreruperea acestui ciclu prin eliminarea cauzelor de iritație. În cele din urmă, o afecțiune similară poate fi observată la copii, este congenitală. În aceste cazuri, este important să faceți un diagnostic precis pentru a nu confunda cauza inversiunii pleoapelor.