valkanov

Dr. Stanislav Valkanov, MD este medic specialist urolog cu peste 10 ani de experiență și interese în domeniul urologiei, andrologiei și al tuturor aspectelor moderne ale acestora. În 2017 A fost distins cu diploma educațională și științifică „Doctor”, după ce și-a susținut disertația cu privire la „Ureterorenoscopia, combinată cu litotrizia cu laser holmium-yag, pentru tratamentul calculilor ureterali. Rezultate, complicații și predictori de succes. Lucrează la Spitalul Universitar Kaspela din Plovdiv, unde este Manager și face parte din Clinica de Urologie. Este asistent senior la Departamentul de Urologie al Universității Medicale din Plovdiv. Își primește pacienții în propriul cabinet din Plovdiv și Burgas. Membru al consiliului de administrație al BMA - Plovdiv.

Ce sunt pietrele la rinichi și sunt comune?

Rinichii, ureterele și pietrele vezicii urinare sunt cunoscute omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Din punct de vedere urologic, acestea sunt cele mai frecvente boli, iar Bulgaria este o regiune endemică pentru răspândirea problemei. Aproape 10% dintre femei și 15% dintre bărbați suferă de această boală. Cel mai bun tratament pentru problemă este prevenirea în timp util, care include o dietă igienică și un diagnostic cu ultrasunete regulat, în special la pacienții cu risc cel puțin o dată pe an. Neglijarea simptomelor inițiale poate duce la leziuni renale grave și dureri renale severe comparabile cu nașterea - crize renale.

Conform genezei lor, pietrele la rinichi se formează în calice (cupe) sau pielonă (plămân) ale rinichiului. Acest proces este declanșat într-un moment în care echilibrul dintre factorii stabilizatori ai urinei și substanțele litogene este perturbat. Apoi se activează mecanismele de formare a pietrei și la început se formează un nucleu organic de celule epiteliale, fibrină și mucus. Ulterior, în jurul său se acumulează substanțe anorganice, care formează pietrele.

Potrivit compoziției lor chimice, pot fi specii diferite. Cel mai frecvent tip (aproximativ 80%) sunt pietrele de oxalat de calciu - de culoare maro, cu raze X pozitive cu structură cristalină sau formă ovală în funcție de subspecii lor - oxalat de calciu monohidrat sau dihidrat. Următoarele cele mai populare (aproximativ 10%) sunt pietrele fosfatate - maronii cenușii cu o formă de coral în majoritatea cazurilor și din nou pozitive cu raze X Pietrele de urat sunt de culoare maroniu-gălbuie, ovale, cu raze X pozitive și se formează la niveluri ridicate de acid uric. Pietrele de magneziu-amoniu-fosfat (struvite) se formează pe fondul infecțiilor tractului urinar cauzate de bacteriile Proteus și Klebsiella, ducând la alcalinizarea urinei. Pietrele cu cistină se formează ca urmare a nivelurilor ridicate de aminoacizi din urină. Pietrele de xantină sunt rare și au o culoare maroniu, o textură moale și se rup ușor.

Cum să vă împiedicați să formați pietre?

Prima și cea mai importantă afecțiune este să beți zilnic suficiente lichide și nu trebuie să fie doar sub formă de apă. Se recomandă consumul zilnic de lichide între 2,5 și 3 litri. Când luați lichide în timpul zilei, este bine să le distribuiți în mod egal prin creșterea aportului în timpul activității fizice. Puteți lua atât apă, cât și sucuri proaspăt stoarse, cafea, ceai, supe, fructe și legume. Alcoolul, lactatele și băuturile îndulcite artificial nu sunt recomandate. Pe lângă băuturi, echilibrul nutrițional este foarte important, cu ajutorul căruia trebuie realizat un echilibru de substanțe din organism pentru a evita formarea anumitor tipuri de pietre.

Ce sunt aceste substanțe și cum să le dozați?

În primul rând, am comanda calciu, în care doza zilnică ar trebui să fie de la 800 la 1000 mg pe 24 de ore, absorbită exact cu apa pe care o bem și cu mâncarea pe care o consumăm. Din acest motiv, este bine să ne uităm la eticheta apei pe care o cumpărăm și să luăm în calcul cantitatea de calciu din ea. În consecință, cu un aport mai mare de calciu cu apă, este bine să îl reduceți în dietă (cel mai adesea prin produse lactate).

Aportul de cantități mari de proteine ​​poate duce, de asemenea, la pietre la rinichi. Prin urmare, 150-200g. carnea este norma zilnică permisă evitând în același timp carnea roșie. Sarea este un alt factor principal și aportul său nu trebuie să depășească 3-5 grame pe zi. Oxalații pot duce și la formarea așa-numitelor pietre oxalate și pentru a evita această problemă este bine să se limiteze aportul de ciocolată, cacao, migdale, nuci, alune, sparanghel, sfeclă, spanac, Vitamina C în doze mari. Pietrele de acid uric (urați) sunt formate de aportul mare de cârnați, carne de vânat, cranii și organe. La pacienții predispuși la formarea pietrelor de urat, este obligatorie alcalinizarea urinei, prin intermediul medicamentelor sau a apei alcaline mai mari. De asemenea, zahărul rafinat nu este un prieten bun și trebuie evitat. Acest echilibru al corpului (apă și nutriție) trebuie completat de activitate fizică zilnică și aer proaspăt - cele mai bune plimbări la munte.

De ce avem o criză de rinichi și cum să facem față situației?

Scopul tratamentului ulterior este întotdeauna urinarea spontană a pietrei sau ruperea chirurgicală a acesteia sau extracția pentru a restabili fluxul normal de urină din rinichi către ureter și vezică. Tratamentul conservator poate include analgezice; antispastice; fitopreparări cu efect antiinflamator și diureză intensificatoare; medicamente care relaxează mușchii ureterului pentru a facilita trecerea pietrei. În cazul înrăutățirii simptomelor sau testelor, este mai bine ca pacientul să fie internat în spital și să ia în considerare care este cea mai bună opțiune pentru desfundarea rinichilor și ruperea ulterioară a pietrei sau scoaterea din ureter. În zilele noastre, există mai multe metode moderne minim invazive și extrem de eficiente pentru spargerea pietrelor.

  • ELPC - litotriție extracorporală - prin intermediul undelor electromagnetice poate rupe o piatră extracorporeală, de preferință cu dimensiuni de până la 2 cm, cu o densitate mai mică și într-un moment în care nu înfundă rinichiul.
  • Ureteroscopie (șapte rigide sau flexibile) cu litotriție cu laser - standardul de aur pentru spargerea pietrelor în ureter și rinichi cu o rată de succes foarte mare pentru pietre de până la 2 cm, indiferent de locația lor anatomică .
  • Litolapaxie percutanată cu litotripsie cu laser - o metodă ideală pentru ruperea calculilor renali chiar mai mari de 2 cm. Folosește instrumente extrem de fine, care aproape nu lasă urme pe corpul pacientului.

Toate metodele enumerate au o rată de succes ridicată și o perioadă rapidă de recuperare postoperatorie, iar scopul lor este, dacă este posibil, a doua zi după operație, de a readuce pacientul la activitățile zilnice.

Ceai de țar pentru probleme renale 1,5 g x30 bucăți