util

Dr. Taskov , care sunt cauzele scăderii vederii cu vârsta?

Bulgaria este una dintre țările de frunte în ceea ce privește îmbătrânirea populației nu numai în Europa, ci și în întreaga lume. Persoanele peste 65 de ani au peste 20%. Cele mai frecvente boli care pot duce la pierderea vederii și pot începe să se dezvolte peste vârsta de 50-55 ani sunt cataracta, glaucomul, degenerescența maculară legată de vârstă și retinopatia diabetică. Unele dintre aceste boli sunt complet tratabile, cum ar fi cataracta. Și pentru a obține cele mai bune rezultate la alții, cum ar fi degenerescența maculară legată de vârstă, este nevoie de tratament în timp util, cu un plan de medicație precis, la intervale regulate.

Care sunt factorii de risc și simptomele degenerescenței maculare legate de vârstă?

Aceasta este una dintre bolile semnificative social în care principalul factor de risc este vârsta (peste 50 de ani). Alți factori de risc sunt rasa europeană, istoricul familial al anumitor variante genetice, fumatul, penetrarea razelor ultraviolete în macula, hipertensiunea, colesterolul ridicat, supraponderalitatea. Boala afectează vederea centrală, dar foarte rar duce la orbire completă, deoarece vederea periferică rămâne neafectată. Principalele simptome sunt vederea centrală neclară sau întunecată, distorsiunea liniilor, scăderea saturației culorilor. Degenerescența maculară legată de vârstă vine în două forme - uscată și umedă. Uscăciunea este mai frecventă (aproximativ 80%) și este asociată cu acumularea anormală de produse metabolice numite druse și atrofia treptată a unora dintre straturile retiniene. Toate acestea duc la reducerea acuității vizuale. Boala nu este vindecabilă, ci reducerea factorilor de risc și o dietă echilibrată cu antioxidanți, vit. A, C și E, zinc, cupru, luteină și zeaxantină, acizi grași omega 3 și 6, încetinește progresia acestuia.

Forma umedă este mai rară, dar mai gravă. Este creșterea vaselor anormale sub retină, ceea ce duce la eliberarea celulelor sanguine sau a plasmei. Uneori, integritatea peretelui vasului poate fi grav compromisă și poate duce la revărsat și umflare retiniană. Atunci scăderea vederii are loc mult mai repede decât în ​​forma uscată. Adesea, pacienții află despre boală atunci când vederea este sever redusă. De aceea, se recomandă controale regulate după vârsta de 50 de ani - o dată pe an.

Cum se face diagnosticul?

Echipamentele moderne ne permit să diagnosticăm și să evaluăm mai devreme tratamentul pacienților. Este din ce în ce mai folosit studiul OCT neinvaziv, sau tomografie cu coerență optică, care oferă informații despre localizarea vaselor anormale, parametrii exacți ai edemului și dacă tratamentul este eficient, adică. dacă umflarea scade și cu ce ritm. Un alt test diagnostic important este angiografie cu fluoresceină, cunoscută sub numele de imagine color a retinei, în care un agent de contrast este injectat într-o venă din braț și o fotografie cu o cameră specială ilustrează vasele de sânge normale, precum și anormale.

Cum se tratează forma umedă a degenerescenței maculare?

S-au înregistrat progrese mari în tratamentul formei umede de degenerescență maculară odată cu apariția și utilizarea terapiei anti-VEGF. Este un medicament care este plasat în ochi, blochează semnalele pentru creșterea vaselor anormale și duce la reamenajarea celor existente. În conformitate cu regimurile de tratament cu plasarea medicamentului la anumite intervale, acest tratament duce la îmbunătățirea rezultatelor anatomice și funcționale la mulți pacienți.

Este această terapie disponibilă pentru pacienții bulgari?

De la 1 aprilie 2020, tratamentul pacienților asigurați de sănătate cu un astfel de medicament este rambursat 100%. Anterior, pacienții plăteau aproximativ 350 leva pentru un singur flacon. Pe lângă tratarea formei umede de degenerescență maculară legată de vârstă, terapia anti-VEGF este de asemenea utilizată și rambursată pentru tratarea edemului macular diabetic. Diabetul, dacă nu există un control bun al zahărului din sânge și dacă boala are peste 10 ani, poate duce la retinopatie diabetică. În ultimele etape netratate, poate apărea o hemoragie internă în ochi - hemoftalmie -. Există, de asemenea, riscul detașării retinei.

Cât de des ar trebui efectuate examinări profilactice de către un oftalmolog pentru a detecta boala la timp?

Ca recomandare, aș sfătui persoanele cu vârsta peste 45 de ani să facă o examinare o dată pe an, în timpul căreia oftalmologul ar trebui să depisteze cele mai frecvente boli legate de vârstă - cataractă, degenerescență maculară legată de vârstă, glaucom, retinopatie diabetică. Dacă este necesar, este necesar să se facă teste specializate pentru a confirma sau a exclude boala. Amintiți-vă că tratamentul în timp util este cel mai important factor pentru rezultate bune. Așteptarea excesivă și neglijarea acestor boli pot duce la reducerea permanentă a vederii sau a orbirii.!