după

Histerectomia completă este îndepărtarea ireversibilă a uterului și a colului uterin prin intervenție chirurgicală. Se efectuează pentru a trata diverse probleme de reproducere feminine, cum ar fi:

  • Durere insuportabilă în zona pelviană
  • Altfel dureri incurabile în timpul unui ciclu menstrual ( menoragie )
  • Fibroame - formațiuni benigne
  • Cancer ginecologic - ale organelor reproductive feminine, inclusiv ovarele, uterul și colul uterin
  • Endometrioza - o afecțiune dureroasă în care țesutul care înconjoară uterul începe să crească pe alte organe de reproducere
  • Îndepărtarea completă a uterului - atunci când tratamentele non-chirurgicale au eșuat

Aceasta este o operație gravă în zona pelviană, care se efectuează prin vagin sau abdomen (deschis sau minim invaziv - laparoscopic, cu ajutorul unui robot). Aceasta este una dintre cele mai frecvente operații ginecologice și are multe asemănări cu alte intervenții chirurgicale pelvine în ceea ce privește efectul acesteia asupra planșeului pelvian.

Ce se întâmplă cu podeaua pelviană în timpul unei histerectomii?

În timpul histerectomiei, echipa chirurgicală va depune toate eforturile pentru a păstra mușchii abdomenului și podelei pelvine. Cu toate acestea, cazurile de leziuni ale țesuturilor și ale nervilor nu sunt neobișnuite, deoarece mușchii se separă și se mișcă în timpul procedurii.

Adesea, motivul pentru efectuarea unei histerectomii este o slăbiciune existentă sau deteriorarea planseului pelvin, astfel încât operația poate include o procedură de creștere a sprijinului oferit de planșeul pelvin. Cu toate acestea, este important să rețineți că nicio intervenție chirurgicală nu poate îmbunătăți puterea podelei pelvine. Doar exerciții de podea pelviană sau Exerciții Kegel sunt capabili să facă acest lucru.

Pentru a reduce riscul de prolaps pelvin, este posibil să aveți, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru remedierea sacrospinozei (sacrocolpopexie). În cazul în care partea superioară a vaginului este suturată la ligamentul sacrospinos, lângă coccis, pentru sprijin. O plasă sintetică poate fi utilizată pentru a oferi suport suplimentar, dar acest lucru este recomandat în prezent doar în contextul cercetării, în timp ce studiile privind așa-numitele riscuri de degradare a plaselor continuă.

Ce se întâmplă cu podeaua pelviană după o histerectomie?

Când uterul și colul uterin sunt îndepărtate, rămâne un spațiu în care celelalte organe pelvine pot cădea și se pot prăbuși. Dacă podeaua pelviană este, de asemenea, deteriorată sau slabă, aceasta nu va putea sprijini suficient celelalte organe pelvine și probabil veți experimenta una sau mai multe dintre leziunile planseului pelvian enumerate mai jos. Din păcate, acestea sunt atât de frecvente încât îmbunătățirea preconizată a calității vieții după o histerectomie nu este adesea realizată inițial.

Dacă aveți o oforectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare) în același timp cu o histerectomie, veți experimenta o modificare a hormonilor și va începe menopauza (dacă nu ați experimentat-o ​​deja). Scăderea estrogenului va slăbi în mod natural mușchii podelei pelvine, ceea ce va crește și mai mult riscul de a dezvolta una dintre următoarele tulburări ale planșei pelvine:

  • Îndepărtarea organelor vaginale/pelvine - există o șansă de 40% de a dezvolta prolapsul peretelui vaginal deoarece uterul nu mai este prezent pentru a susține celelalte organe pelvine.

  • Incontinenta urinara- ca urmare a deteriorării vezicii urinare sau a tractului urinar în timpul intervenției chirurgicale sau a prolapsului vezicii urinare, deoarece uterul nu mai este acolo pentru a-l susține. Există un risc mai mare dacă operația dumneavoastră a fost efectuată vaginal.

  • Cheste infecții ale tractului urinar - ca urmare a deteriorării uretrei.

  • Incontinența intestinală - ca urmare a afectării intestinului sau rectului.

  • Deteriorarea organelor și țesuturilor pelvine - La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale pelvine, chirurgul dvs. va intra în pelvis prin vagin sau abdomen. Acest lucru permite riscul de deteriorare accidentală a altor organe și țesuturi pelvine de către instrumente.

Pot reduce riscul sau pot repara daunele podelei mele pelvine?

Pentru a reduce riscul de deteriorare a podelei pelvine ca urmare a unei histerectomii, va trebui să aveți grijă de podeaua pelviană atât înainte, cât și după procedură. Pentru a vă face exercițiile și mai eficiente, puteți utiliza simulator de podea pelviană, care are programe specifice pentru a vă ajuta să vă concentrați asupra diferitelor probleme cu care vă puteți confrunta:

  • Exercitați-vă podeaua pelviană în fiecare zi - Fă-l pe Kegeli! Ca și în cazul tuturor celorlalți mușchi, trebuie să continuați să vă exercitați podeaua pelviană pentru a o menține într-o formă bună. Este posibil să puteți începe să vă exercitați încă șase săptămâni după operație, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări.

  • Opriți fumatul și tratați tusea cronică - Acest lucru va reduce presiunea pe care o puneți pe podeaua pelviană.

  • Mențineți o greutate sănătoasă - Institutele Naționale de Sănătate și Sănătate din Regatul Unit (NICE) recomandă menținerea indicelui de masă corporală sub 30 pentru a evita supraponderabilitatea pe podeaua pelviană.

  • Evitați exercițiile intense - După ce vă reveniți din operație, înlocuiți alergarea cu înotul și antrenamentul crossfit cu ciclismul. Exercițiile intense sunt cele în care pășiți puternic pe picioare și astfel creați presiune pe picioare și pe bazin. Yoga și Pilates sunt, de asemenea, exerciții foarte bune care vă pot tonifica, reducând în același timp presiunea asupra podelei pelvine.

  • Evitați transportul greu - când acest lucru nu poate fi evitat, învățați cum să ridicați în siguranță obiectele grele: țineți încărcătura aproape de talie și evitați să vă îndoați spatele.

  • Evitați constipația și tensiunea - Este cunoscut faptul că o dietă bogată în fibre vă menține tonul intestinelor. Dar știați că cea mai bună poziție pentru a evita constipația este să vă mențineți genunchii sus într-o ghemuit? Puteți folosi un scaun de toaletă pentru a le ridica.