Leziunea țesuturilor moi duce întotdeauna la sângerare. Sângele se acumulează în țesutul subcutanat sau în spațiul de sub teaca musculară (sau fascia). În primul caz avem un ușor edem cu hemoragie cu culoarea caracteristică albastru-violet, care se datorează pigmenților din sânge - hemoglobină și hemosiderină. Treptat umflarea dispare și culoarea devine verde și galbenă și în cele din urmă decolorarea dispare.

răspândesc

În hematomul subfascial (hematom înseamnă acumularea unei cantități mai mari de sânge, care formează o colecție de lichid în țesuturi) există o umflare mai intensă și mai dureroasă în straturile mai adânci ale țesuturilor moi - mușchii. Pielea este tensionată, decolorarea caracteristică poate apărea după 2-4 zile și poate fi într-un alt loc, departe de leziune - de exemplu în jurul gleznei.

Diagnosticul este ușor. Ecografia, care descrie un hematom al țesuturilor moi, precum și tomografia computerizată (scaner) sau imagistica prin rezonanță magnetică, poate fi de ajutor. În caz de leziuni mai grave, este obligatoriu să solicitați ajutorul unui traumatolog ortoped pentru a exclude fracturile (fracturile) oaselor sau deteriorarea articulațiilor și tendoanelor. Tratamentul constă în odihnă, terapie la rece (gheață la locul leziunii), geluri sau unguente care conțin heparină, vasoconstrictoare precum vitamina C și altele. Hematoamele mai mari pot necesita drenarea sângelui colectat cu o seringă și ac și, mai rar, o intervenție chirurgicală cu drenaj al hematomului.

Un caz special sunt așa-numitele hematoame pulsatorii atunci când sângele arterial este turnat în cavitate dintr-un vas de sânge arterial deteriorat. Diagnosticul se face prin ecografie Doppler sau angiografie și necesită tratament chirurgical într-o clinică de chirurgie vasculară. Hemoragiile mici și hematoamele dispar fără urmă în 2 până la 3 săptămâni, chiar și fără tratament.

Dr. Asen Dramov, asistent șef în secția de angiologie la Clinica de Chirurgie Vasculară și Angiologie la Spitalul Național de Cardiologie - Sofia