durerea

Durerea care este direct legată de o problemă a urechii se numește otalgia primară, cele mai frecvente cauze sunt otita medie și otita externă. Durerea care nu este legată de o problemă la nivelul urechii, dar care se reflectă în această zonă, se numește otalgie secundară și cel mai adesea originea sa este dificil de identificat datorită inervației complexe a organului. Cele mai frecvente cauze ale otalgiei secundare sunt sindromul articulației temporomandibulare și infecțiile dentare. Otalgia primară este mai frecventă la copii, în timp ce secundară - la adulți.


Simptomele precum otoreea - scurgerea de lichid din ureche, umflarea membranei timpanice și amețeli sunt caracteristice otalgiei primare, în timp ce durere la mestecat, sinuzita, procedurile dentare și antecedentele de reflux gastroesofagian - sunt tipice secundarului. La adulți, lipsa pierderii auzului este o constatare specifică care indică o problemă care nu apare direct din ureche.


Sindromul articulației temporomandibulare este adesea prezentat cu disconfort sau clic pe palparea articulației. O mare varietate de cauze dentare ale otalgiei ar putea fi detectate prin examinarea cavității bucale, palparea și percuția marginii gingivale și a dinților, în special a molarilor. Examinarea orofaringelui poate pune un diagnostic faringită sau o altă cauză orofaringiană care duce la dureri de urechi.


Pacienții cu dureri de urechi și stare mentală patologică ar trebui să fie examinați cu atenție în ceea ce privește traumele, infecțiile meningeale și osteomielita (inflamația osoasă).


Otita externa (inflamația canalului urechii) este cauzată de o infecție bacteriană (în până la 90% din cazuri) sau o infecție fungică (în doar 10%). Durerile de urechi provenite din urechea medie sunt cel mai adesea cauzate de otita medie, dar pot fi cauzate și de miringită buloasă, barotraumatism și Disfuncția trompei lui Eustachian.


Disfuncția trompei Eustachian este, de asemenea, o cauză frecventă a otalgiei primare, afectând aproximativ 3% dintre pacienții cu otalgie. Definiția disfuncției trompei Eustachian include simptome ale dereglării presiunii urechii medii diagnosticate otoscopic cu retracție a membranei timpanice și/sau timpanogramă, indicând presiune negativă în urechea medie.


Dezvoltarea embriologică complexă a urechii are ca rezultat prezența conexiunilor neuronale între mai mulți nervi cranieni și cervicali. Acești nervi conduc inervația senzorială din diferite regiuni ale capului, gâtului, pieptului și abdomenului și toți pot provoca dureri în urechi. Durerea nervului trigemin este cea mai frecventă cauză a otalgiei secundare, incluzând sindromul articulației temporomandibulare, infecții dentare, nevralgie trigeminală, sinuzită și osteomielită mandibulară sau tumoră.


Nervul vag afectează multe organe și sisteme, inclusiv colonul, și poate fi afectat de orice stimulare vagală. Otalgia a fost descrisă chiar și cu iritații nervoase în timpul ischemiei miocardice.


Otalgia secundară poate fi cauzată de iritarea nervilor cervicali, în special la pacienții cu procese degenerative în această parte a coloanei vertebrale. Tumora, infecție sau un proces inflamator asociat cu inervația senzorială de la oricare dintre acești nervi poate da durere reflectată urechii. Un exemplu în acest sens este arterita temporală, care prezintă dureri în zonă la 40% dintre pacienți. Arterita temporală trebuie luată în considerare la pacienții cu vârsta peste 50 de ani care, într-un canal urechii normal, se plâng de oricare dintre următoarele simptome: cefalee, stare generală de rău, scădere în greutate, febră sau anorexie. Pierderea permanentă a vederii poate apărea dacă nu se începe tratamentul cu steroizi sistemici.


În plus, pierderea auditivă unilaterală necesită o continuare suplimentară, cu excepția cazului în care există un motiv vizibil pentru aceasta (acumularea de ceară, corp străin).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.