accize

Clubul de experți pentru economie și politică (TEAM) a venit cu analiza asistenței medicale și necesitatea de a furniza fonduri suplimentare pentru sistem. Publicăm textul analizei fără corecții.

Având în vedere criza economică, resursele din fiecare dintre activitățile statului finanțate din fonduri publice devin rare. În mod specific pentru Fondul Național de Asigurări de Sănătate, pe de o parte, veniturile din contribuțiile de asigurări sociale scad datorită creșterii șomajului, iar pe de altă parte, veniturile din bugetul de stat scad. În ciuda creșterii moderate a bugetului pentru asistență medicală în Bulgaria, în ultimii ani au fost observate o serie de probleme de finanțare, în special atunci când vine vorba de coplăți de către pacienți. În medie, 47% dintre bulgari plătesc suplimentar pentru asistență medicală în diferite direcții, inclusiv medicamente, ambulator și îngrijire internă. Criza economică va crea deficite, care ar putea necesita o nouă abordare a cofinanțării sistemului de sănătate.

Unul dintre instrumentele neutre din punct de vedere bugetar care pot fi utilizate pentru finanțarea activităților și serviciilor de sănătate este alocarea țintită a accizelor.. Pe de o parte, accizele sunt taxe pe mărfuri cu cerere relativ inelastică, ceea ce le face mai puțin supuse ciclului economic și, prin urmare, mai puțin volatile în ceea ce privește veniturile.

Activitățile de promovare, prevenire, tratament și control al bolilor pentru care se poate utiliza finanțarea specifică a accizelor se referă la grupuri de boli legate de utilizarea acestor bunuri. Redirecționarea finanțărilor specifice pentru tratamentul acestor grupuri de boli ar contribui în continuare la reducerea creșterii morbidității, precum și la menținerea unor rate scăzute de mortalitate.

Dacă statul ar fi ales să aloce accize vizate numai pentru tutun și alcool, în 2019 în cel mai bun caz (10%) s-ar aștepta venituri de 304,6 milioane BGN pentru sistemul de sănătate., iar în cel mai rău - 30 de milioane (1%). Dacă s-ar alege toate accizele pentru alocarea țintită, veniturile ar fi de 544 milioane BGN (10%). sau 54,4 milioane BGN (1%).

Pe baza calculelor raportului procentual dintre trei dintre elementele principale din bugetul NHIF, sa calculat cu cât pot crește potențial veniturile alocate accizelor. În perioada 2018-2020, raportul procentual dintre îngrijirile ambulatorii, îngrijirile spitalicești și medicamentele nu se schimbă prea mult. În medie, din bugetul cumulat dintre cele trei, acesta este împărțit în 19% pentru îngrijirea ambulatorie, 52% pentru îngrijirea internată și 29% pentru medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice. Cu cea mai mică rată a accizelor vizate, bugetul NHIF pentru 2020 ar fi putut fi suplimentat subvenționat cu 54,4 milioane BGN, din care 10 milioane BGN pentru îngrijiri ambulatorii, 28,6 milioane BGN pentru spital și 15 milioane BGN pentru medicamente. Cu o creștere maximă (10%), respectiv, un total de 544 milioane BGN, din care 99,6 milioane BGN pentru ambulatori, 286 milioane BGN pentru pacienți internați și 158,3 milioane BGN pentru medicamente.

Propunerea ECHIPEI:

Alocarea vizată pentru asistență medicală de 1%, 5% sau 10% din veniturile din produsele accizabile (produse din tutun și alcool) va duce la o creștere a fondurilor publice în domeniu, ceea ce poate asigura stabilitatea bugetului pentru sănătate și accesul bulgarilor pacienți în perioade de recesiune economică, prin urmare propunem următorul amendament exemplar la art. 53, alin. (3) din Legea sănătății, și anume:

Acum:

"Un procent din fondurile primite în bugetul de stat din accize la produsele din tutun și băuturile alcoolice sunt utilizate pentru finanțarea programelor naționale de limitare a consumului de tutun și a produselor conexe, abuzul de alcool și prevenirea drogurilor".

Modificare aproximativă:

„Un (cinci sau zece) la sută din fondurile primite în bugetul de stat din accize la produsele din tutun și băuturi alcoolice sunt utilizate pentru finanțarea posturilor bugetare din NHIF legate de reducerea, promovarea, prevenirea și tratarea bolilor legate de folosiți tutun și produse conexe, abuzul de alcool și abuzul de droguri. "