Pentru tratamentul fracturilor complexe, corectarea deformărilor congenitale și dobândite ale membrelor, îndepărtarea defectelor osoase datorate intervenției chirurgicale, este necesar să se compare cu precizie și fiabilitate locația fracturii. În acest scop, echipamentul Ilizarov este utilizat cu succes în întreaga lume. Cu ajutorul acestui dispozitiv este posibilă tratarea celor mai complexe cazuri și extinderea membrelor.

Conținutul paginii

Dispozitivul aparatului lui Ilizarov

Acest dispozitiv a fost inventat la începutul secolului al XX-lea de chirurgul Ilizarov și a fost numit în onoarea sa. Numele complet sună ca un dispozitiv de disipare prin compresie.

În ortopedie, dispozitivul lui Ilizarov este utilizat pe scară largă în întreaga lume. Dispozitivul original este realizat din spițe de forță scheletice care trec prin os, inele metalice și tije reglabile.

ilizarov
De mulți ani, designul dispozitivului a fost actualizat constant. Diverse materiale sunt folosite pentru a ușura greutatea, în loc de oțel, se utilizează titan. În dispozitivele moderne, spițele sunt fabricate din titan sau carbon.

Inelele semicirculare și triunghiulare sunt utilizate pentru o utilizare mai ușoară. Datorită materialelor moderne, cadrul a devenit mai ușor, fără pierderi de rezistență, dispozitivul a devenit mai compact.

Dispozitivul Ilizarov este proiectat în așa fel încât locul fracturii să fie fixat ferm cu spițe, cu accent pe structura metalică. Prin urmare, locul aderenței osoase este păstrat în mod fiabil, nu există deplasare a resturilor osoase.

Greutatea pacientului este transferată și distribuită de metal cadru, astfel încât, chiar înainte de finalizarea consolidării fracturii, este posibil să mergeți cu ajutorul unui picior dureros (cu suport suplimentar pentru cârjă).

Soarta

Echipamentul Ilizarov este necesar pentru fixarea precisă și fermă a fragmentelor osoase în poziția stabilită. În acest caz, medicul poate schimba poziția membrelor în direcția corectă.

Din numele dispozitivului rezultă că poate fi folosit pentru comprimarea (compresia) sau întinderea (împrăștierea) oaselor.

Acest lucru este posibil prin trecerea prin oasele tijelor speciale, care sunt fixate în cercuri sau semicercuri. Ca urmare, dispozitivul asamblat acționează ca un cadru pentru membrul bolnav.

IMPORTANT. Am încercat toate, toate rețetele de la medicina populară, de la frecare cu usturoi, băi de picioare și gimnastică până la o compresă cu urină. Nu pot spune că ceva m-a ajutat mult. Decizia a venit pe neașteptate .
  • în ortopedie și traumatologie;
  • alungirea membrelor;
  • îndepărtarea deformării.

Echipamentul lui Ilizarov tratează fracturile complexe ale membrelor, care necesită o comparație precisă și controlată a fragmentelor. În fracturile severe, nu este întotdeauna posibil să se compare întregul os sau să se îndepărteze parțial fragmentele acestuia. Acest dispozitiv vă permite să construiți locul fracturii lipsă.

În medicina estetică și ortopedie, aparatul lui Ilizarov este utilizat pentru a corecta diferite lungimi ale membrelor. Cel mai adesea, acest design este utilizat pentru a prelungi picioarele, ceea ce este necesar pentru patologia congenitală sau dorința pacientului de a crește creșterea.

Ortopedii folosesc dispozitivul lui Ilizarov pentru a corecta sângerarea, deformarea congenitală și alte patologii ale picioarelor. În acest fel, membrele inferioare, îndoite cu rahitism, sunt corectate, umple defectele osoase după operații asupra lor din cauza bolilor infecțioase, a patologiei oncologice.

Unele tipuri de fracturi nu pot fi tratate cu tencuială simplă latentă. Indiferent cât de corectă a fost corelarea fracturii, rămâne o mare probabilitate de nepotrivire între oase și, ca urmare, o fuziune incorectă cu deformarea membrului.

Acest lucru se datorează tensiunii oaselor cu mușchii, ceea ce duce la devierea resturilor. De asemenea, din cauza bolilor, leziunilor, distrugerii osoase de către tumori, apare un defect într-o anumită zonă a osului. Dacă acest loc este pur și simplu comparat, atunci după fuziunea membrului, acesta va fi mai scurt. Aparatul lui Ilizarov elimină acest neajuns.

Utilizarea aparatului Ilizarov permite repoziționarea exactă și fiabilă a oaselor, ceea ce exclude deplasarea lor ulterioară. Cu acest dispozitiv puteți lărgi sau scurta osul la lungimea dorită.

Procesul de instalare

În locul potrivit lângă locul fracturii, chirurgul practică două găuri în unghi drept și trece prin ele tijele metalice perpendiculare pe ele. Capetele fiecărei spițe sunt strânse în inele sau semicercuri.

În viitor, tasta specială ajustează distanța dintre inele, micșorând-o sau mărind-o. Sarcina din cadrul metalic este transferată la os. În acest fel, este posibil atât reducerea fragmentelor osoase (pentru comprimare), cât și multiplicarea (pentru a provoca împrăștierea).

Datorită devierii spițelor, forța asupra acestora trebuie ajustată în fiecare zi. Cu unele abilități puteți elimina deplasarea oaselor de-a lungul axei, curbura unghiulară, pentru a face o comparație închisă a fragmentelor.

Extinderea picioarelor aparatului Ilizarov se efectuează în mai multe etape:

  • instalare;
  • disecție osoasă;
  • extensie;
  • fixare.

În prima etapă, dispozitivul este suprapus pe os sănătos. Chirurgul îl disecă apoi cu un instrument special și fixează capetele în poziția dorită.

La o săptămână după operație, începe procesul de creștere osoasă. În această perioadă începe disiparea treptată. Rata de diluare la locul fracturii este de până la 1 mm pe zi și depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

Pentru a extinde membrul cu 5 cm, durează aproximativ 50-75 de zile. După sfârșitul perioadei, extensia merge la fixare, a cărei durată este de două ori mai lungă decât prima.

Dacă este necesar să reglați dimensiunea ambelor membre, atunci al doilea trece la o lună după începerea primei operații. Aparatul lui Ilizarov se efectuează sub anestezie generală (anestezie). Timp de două zile după operație, pacientul are dreptul să meargă pe cârje.

Când se elimină deformarea membrelor, zonele curbate ale oaselor sunt tăiate și fixate în poziția corectă. Acest lucru se poate face treptat (ajustarea poziției spițelor în fiecare zi) și simultan (setarea inițială a poziției dorite și efectuarea tratamentului într-un mod de fixare).

Dacă operația a dispărut fără complicații, pacientul este externat și observat cu reținere. El a predat procesul de ajustare, pe care l-a produs ulterior independent.

Scoateți aparatul

Un specialist trebuie să fie implicat în demontarea spițelor și scoaterea aparatului. Anestezia nu este întotdeauna necesară, astfel încât cel mai adesea îndepărtarea structurii se efectuează fără anestezie. Majoritatea pacienților descriu acest lucru ca fiind un anumit disconfort fără sindromul durerii severe.

Anestezia pe termen scurt este uneori utilizată, în funcție de gravitatea bolii inițiale și de caracteristicile individuale ale pragului durerii la fiecare pacient.

Pentru un medic cu experiență, această procedură nu provoacă complicații și apare relativ repede. Rândurile sunt tratate cu antiseptice și se aplică bandaje sterile.

După îndepărtarea spițelor metalice, rămân mici răni, care se vindecă în curând. Micile cicatrici se estompează în cele din urmă și nu atrag atenția.

Avantaje și dezavantaje

Principalul avantaj al acestui tratament este acuratețea comparării fragmentelor osoase și prevenirea divergenței acestora. Spre deosebire de tencuiala obișnuită, în timpul lipirii pacientul se poate deplasa pe cârje, sprijinindu-se pe pacient. picior.

În a doua sau a treia zi, pacientul primește o sarcină parțială pe membrul operat și ulterior o utilizare foarte activă.

Echipamentul Ilizarov permite minimizarea riscului de a forma o conexiune falsă și deformarea locului fracturii.

Dezavantajele echipamentelor de tratament pot fi definite ca nesemnificative, iar efectul pozitiv le depășește cu mult. Acestea includ un anumit disconfort în timp ce stați sau culcați.

Pacientul are, de asemenea, o greutate suplimentară pe membre, ceea ce este neobișnuit la început, dar mușchii s-au obișnuit cu timpul. În plus, utilizarea materialelor moderne și upgrade-urile reduc greutatea totală și dimensiunea dispozitivului.

Unii pacienți pot dezvolta umflături și dureri chinuitoare, care împiedică somnul. La începutul tratamentului, acesta este eliminat cu medicamente și apoi trece.

Unul dintre dezavantaje este produsele cosmetice - formarea de mici mijloace fermecătoare în locurile de foraj.

Dispozitivul lui Ilizarov poate trata în mod fiabil fracturile complexe ale membrelor. Cu ajutorul acestuia, se asigură o relocare precisă, complicațiile sunt reduse la minimum și dezavantajele unui astfel de tratament sunt minime. Acesta este singurul mod de a extinde membrele.