trebuie


Diabetul zaharat este o boală rară, dar este importantă și periculoasă, deoarece poate fi fatală dacă nu este diagnosticată și tratată la timp. Se mai numește diabet insipid și a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri. În trecut, din cauza lipsei metodelor de diagnostic de laborator, medicii au făcut unele diagnostice încercând urina pacienților. În acest fel, au deosebit diabeticii de alte persoane. Urina diabetică este dulce datorită cantității crescute de glucoză din ea și, în plus, un alt simptom caracteristic al diabetului este excreția unor cantități mari de urină (diureză osmotică). Persoanele cu diabet excretă, de asemenea, cantități uriașe de urină, dar nu este dulce, dimpotrivă - seamănă cu compoziția apei.

Diabetul fără gust este o boală cronică caracterizată prin excreția unor cantități uriașe de urină (poliurie) și sete constantă și puternică (polidipsie). Pacienții cu această boală urinează des și mult. În același timp, iau cantități serioase de apă. Cauza bolii este secretie insuficienta de vasopresina (un hormon antidiuretic) sau lipsa de sensibilitate a receptorilor renali la aceasta.

În diabetul insipid, rinichii nu reușesc să concentreze urina. Cantități mari de urină sunt excretate cu o greutate relativă foarte mică (aproape ca apa).

Diabetul fără gust nu are nicio legătură cu diabetul! Numele provine din antichitate, întrucât ambele grupuri de pacienți urinează în cantități mari și apoi medicii au distins bolile prin faptul că a existat sau nu glucoză în urină.

În mod normal, aproximativ 180 de litri de urină primară se formează în rinichi în 24 de ore și 90% din aceasta este absorbită înapoi prin tubulii renali sub acțiunea hormonului antidiuretic. În acest fel, se formează aproximativ 1,5-2 litri de urină secundară în 24 de ore, care este concentrată. În diabetul insipid, apa din urina primară nu este reabsorbită, iar urina nu este concentrată. Rezultatul este o pierdere de cantități semnificative de apă.

Dacă va fi eliberat hormonul antidiuretic și în ce măsură acest lucru depinde de osmolaritatea plasmei sanguine. În mod normal, este de 286 mosm/l. Pe măsură ce osmolaritatea plasmatică crește, crește și secreția de vasopresină, astfel încât mai multă apă să poată fi reabsorbită și urina să poată fi concentrată. În schimb, osmolaritatea plasmatică scăzută scade secreția de vasopresină.

Ce este hormonul antidiuretic (vasopresina)? Din unde este secretat și care este rolul său în organism?

Vasopresina este secretată de hipotalamus și apoi transportată de axoni nervoși către hipofiza posterioară (neurohipofiză). De acolo este secretat în sânge și ajunge la rinichi. Acționează în tubii renali (tubuli), ajutând la reabsorbția apei. În diabetul insipid, acest hormon fie nu este secretat, fie nu are efect, iar corpul pierde cantități semnificative de apă. Acest lucru duce la deshidratare foarte severă și care pune viața în pericol. Prin urmare, pacienții cu diabet zaharat au în mod constant o sete puternică și dacă nu beau cantități mari de apă, vor muri.

Care sunt tipurile de diabet insipid?

  • Diabet central insipid. În această formă, cauzele pot fi în hipotalamus sau în glanda pituitară (diabet insipid secundar central). În ambele cazuri, secreția hormonului antidiuretic este redusă sau absentă.
  • Diabet periferic (renal) fără gust. În această formă, secreția din glanda pituitară este complet normală și vasopresina este în cantități suficiente, dar receptorii din tubulii renali sunt insensibili la aceasta și nu își poate avea efectul.

Care sunt simptomele diabetului insipid?