Transferul unui embrion fertilizat în uterul unei femei este o parte importantă a procesului de fertilizare in vitro.

Există câteva lucruri de așteptat în timpul procesului de transfer al embrionilor, precum și unele riscuri și precauții care trebuie luate în considerare. Acest articol discută cum funcționează procesul și cine poate beneficia de transferul embrionilor.

Ce este transferul de embrioni?

embrion

Transferul embrionar este ultima parte a procesului de fertilizare in vitro (FIV).

În timpul FIV, medicamentele pentru fertilitate sunt utilizate pentru a stimula ovarele să elibereze ouă sănătoase.

Aceste ovule sunt apoi îndepărtate din ovarele femeii și fertilizate într-un laborator. Odată ce ovulele fertilizate s-au înmulțit, embrionii sunt transferați în uterul femeii.

Pentru a începe sarcina, embrionul trebuie să se atașeze de peretele uterului sau uterului.

Când este necesar transferul embrionului

Oricine a fost diagnosticat cu aceste afecțiuni poate decide cu privire la posibilitatea FIV și a transferului embrionilor.

La ce să ne așteptăm înainte, în timpul și după transferul embrionului

Cu aproximativ 2 sau 3 zile înainte de transferul embrionului, medicul va selecta cele mai bune ouă pentru a fi transferate în uter.

Există multe procese care susțin selecția, deși sunt testate metode neinvazive, cum ar fi profilarea metabolică. Profilarea metabolomică este procesul de selectare a celor mai utile ouă pe baza unui număr de factori diferiți. Acest lucru ar putea limita necesitatea unor proceduri invazive în viitor.

Aceste ouă sunt apoi fertilizate într-un laborator și lăsate în cultură timp de 1-2 zile. Dacă se dezvoltă mulți embrioni de bună calitate, cei care nu vor fi transferați pot fi înghețați.

Procesul de transfer embrionar

Procesul de transfer embrionar este similar cu procesul de hârtie. Medicul va introduce un specul în vaginul femeii pentru a menține pereții vaginali deschiși.

Folosind ultrasunete pentru precizie, medicul va trece un cateter prin colul uterin și în uter. De acolo, embrionii trec prin tub și în uter.

Procesul este de obicei nedureros și rareori necesită sedare. Unele femei pot prezenta disconfort ca urmare a plasării unui specul sau a unei vezici pline, care este necesară pentru o ultrasunete. Procesul este scurt și vezica urinară poate fi golită imediat după aceea.

După transferul embrionar

Următoarea întâlnire peste 2 săptămâni pentru a verifica dacă embrionul se implantează va arăta dacă transferul a avut succes.

După procedură, femeile pot prezenta unele crampe, balonare și scurgeri vaginale.

Tipuri de transfer embrionar

Pentru a extrage și fertiliza ouăle în timpul FIV, medicii urmează de obicei același proces de fiecare dată. Odată ce fertilizarea a avut loc, există mai multe opțiuni diferite pentru transferul embrionilor:

Transfer de embrioni proaspeți: Odată ce ouăle sunt fertilizate, acestea sunt cultivate timp de 1-2 zile. Cei mai buni embrioni sunt selectați pentru a fi transferați direct în uterul femeii.

Transfer de embrioni congelați: Toți embrionii sănătoși care nu au fost folosiți în primul transfer pot fi înghețați și depozitați pentru utilizare ulterioară. Ele pot fi decongelate și transferate în uter.

Transfer de embrioni blastocist: Dacă mulți embrioni sănătoși se dezvoltă după fertilizare, este de obicei de așteptat să se vadă dacă embrionii se dezvoltă în blastocisti. Potrivit unui studiu, transferul de embrioni blastocist are o rată de succes mai mare decât transferul standard de embrioni în ziua 3. Dar un alt studiu recent sugerează că poate prezenta riscuri mai târziu în timpul sarcinii și nu ar trebui să fie întotdeauna recomandat.

Eclozarea asistată (AH): Un studiu a constatat că procesul de asistare la eclozare - slăbirea stratului exterior al embrionului înainte ca acesta să fie transferat în uter - nu îmbunătățește frecvența sarcinii și a implantării la femeile care au transferat embrioni proaspeți. Cu toate acestea, cercetătorii observă că femeile care au implantat embrioni congelați beneficiază de tratarea embrionilor lor în acest mod.

Câți embrioni sunt transferați?

Există încă diferențe în practică în ceea ce privește câți embrioni sunt transferați în uterul unei femei. În multe cazuri, un singur embrion fertilizat este transferat în uter, în timp ce alți medici cred că doi embrioni fertilizați cresc șansele unei sarcini de succes.

Conform instrucțiunilor date de acesta, numărul embrionilor proaspeți care urmează să fie transferați variază în funcție de vârsta și perspectiva femeii. În multe cazuri, nu se vor utiliza mai mult de doi embrioni.La femeile cu vârsta sub 35 de ani, cu șanse excelente de sarcină, medicii vor lua în considerare utilizarea unui singur embrion.

Un studiu recent arată că transferul embrionar unic la femeile cu vârsta sub 38 de ani reduce riscul nașterilor multiple, dar nu afectează încă rata natalității animalelor. Acest lucru este important de remarcat, deoarece mulți medici recomandă utilizarea mai multor embrioni pentru a asigura sarcina. Acest studiu arată că este posibil să nu fie necesari mai mulți embrioni.

Atunci când șansele de sarcină ale unei femei par scăzute, medicii pot alege să utilizeze o tehnică numită transfer de sarcină grea (HLT), în care trei sau mai mulți embrioni sunt transferați în uter. Potrivit unui studiu, HLT ar trebui recomandat la pacienții cu prognostic natural slab, deoarece este probabil să crească rata sarcinii la un nivel acceptabil.

Niveluri de succes în transferul embrionilor

Rata de succes pentru transferul de embrioni poate varia în funcție de metoda de transfer utilizată.

Potrivit unui studiu publicat în raport, nu există nicio diferență statistică între utilizarea embrionilor proaspeți și a celor congelați. Transferurile de embrioni folosind embrioni proaspeți au o rată de sarcină de 23%, în timp ce embrionii înghețați au o rată de sarcină de 18%.

Studiul a arătat că embrionii înghețați pot fi folosiți și pentru embrioni suplimentari acolo unde embrionii proaspeți nu pot. Dacă probabilitatea de sarcină este scăzută, medicii ar putea lua în considerare înghețarea embrionilor suplimentari pentru o a doua încercare de transfer de embrioni la o dată ulterioară.

Ratele de succes individuale pot varia și pot depinde de cauza infertilității, etnicității și tulburărilor genetice.

Riscuri și precauții pentru transferul embrionilor

Riscurile transferului de embrioni în sine sunt foarte mici. Aceste riscuri sunt asociate în principal cu stimularea hormonală crescută, ceea ce duce la un risc crescut ca un cheag de sânge să blocheze un vas de sânge.

Femeia poate prezenta, de asemenea, sângerări, modificări ale scurgerii vaginale, infecții și complicații din anestezie, dacă este utilizată. Riscul de avort spontan este aproape același ca și în cazul concepției naturale.

Cel mai mare risc de transfer de embrioni este probabilitatea unei sarcini multiple. Acest lucru se întâmplă atunci când mai mulți embrioni individuali se atașează la uter. Acest lucru poate crește riscul de naștere mortală și malformații congenitale și este mai frecvent la sarcinile in vitro decât la concepția naturală.