La adulți, oasele sunt adesea reduse ca rezistență din cauza osteoporozei, iar vindecarea umărului este problematică. De aceea se pune o proteză.

poate

În țările occidentale, mult mai mulți oameni recurg la astfel de operațiuni, deoarece vor să ducă o viață activă. În țara noastră, oamenii se tem de tratament chirurgical, potrivit conf. Univ. Prof. Kinov. Dificultățile financiare determină adesea pacienții să întârzie tratamentul.

Fondul acoperă 1.080 BGN pentru articulația șoldului și 2.700 BGN pentru articulația genunchiului, dacă costă mai mult, pacientul plătește suplimentar.

Pacienții cu probleme trebuie să consulte regulat un ortoped și să efectueze tratamentul. Aceasta este singura modalitate de a încetini uzura articulațiilor. În unele cazuri, se aplică tratament chirurgical preventiv - artroscopic sau cu o procedură minim invazivă. Dacă boala progresează, singura modalitate de a opri durerea și de a restabili mișcarea este schimbarea articulației.

Endoprotezarea este purtată cel mai adesea din cauza uzurii legate de vârstă. Există și alte cauze - boli congenitale și dobândite, cum ar fi displazia (modelarea necorespunzătoare a capului femural), inflamația, tumorile și multe altele. Fracturile gâtului femural la pacienții adulți sunt doar a doua după înlocuirea articulațiilor. În articulațiile genunchiului, este în principal predispoziția familiei, dar bolile sau leziunile pot fi, de asemenea, importante.

Sporturile profesionale, bolile metabolice, guta și artropatiile inflamatorii accelerează uzura genunchiului. Mulți pacienți suferă de artrită reumatoidă. Deteriorează toate articulațiile, dar de obicei modificările genunchilor sunt cele mai severe.

„Adesea pacienții vin la cabinet și întreabă câți ani va dura noua articulație”, spune specialistul. Este o noțiune obișnuită că după o anumită perioadă este obligatorie schimbarea articulației artificiale, adaugă conf. Univ. Kinov. Acest lucru i-a făcut pe oameni să întârzie operațiunea până la final.

De fapt, o reacție specifică la unii pacienți determină desfacerea implantului și trebuie înlocuită, explică ortopedul.

Procesele de oxidare din țesuturile din jurul implantului determină o mică proporție de pacienți (aproximativ 10%) să rupă încet legătura dintre endoproteză și os. Termenul medical este stresul oxidativ. Aceasta este o ipoteză care este investigată în cadrul unor studii comune ale ISUL cu Universitatea de Medicină din Graz, Austria. Rezultatele cercetării de până acum par să o confirme. La cercetare participă, de asemenea, Institutul de Imunologie și Sănătate a Reproducerii al Academiei Bulgare de Științe.

De fapt, articulația artificială, în majoritatea cazurilor, servește lin pentru tot restul vieții pacientului. 85-90% din cei operați trăiesc activ și pe deplin.

Echipa ISUL are date din studii efectuate pe pacienți operați în clinică cu implanturi moderne, care arată că rezultatele bune sunt și mai multe. „Pacienții recunosc că, dacă ar fi știut cât de bine s-ar simți cu noua articulație, nu ar fi întârziat operația de ani de zile”, a declarat conf. Univ. Kinov. Acest lucru duce la dizabilități severe, iar imobilizarea este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, obezitatea și tulburările metabolice.

Atât tehnica chirurgicală bună, cât și asistența pacientului sunt importante pentru succesul tratamentului chirurgical. Combinația de implanturi moderne, instrumente noi și chirurgie computerizată permite o intervenție chirurgicală rapidă și sigură. Tehnicile minim invazive utilizate de echipa de la clinică la pacienții tineri și activi scurtează timpul de recuperare pentru pacienți. Incizia chirurgicală este mult mai mică (6-10 cm) comparativ cu ani în urmă, când avea peste 20 cm. Mai important, tehnica păstrează maxim țesuturile și mușchii din jurul articulației.

Endoprotezele sunt realizate din biomateriale. Au caracteristici mecanice apropiate de osul natural, sunt foarte bine tolerate de corp, nu există niciun caz de respingere. Cel mai adesea acestea sunt aliaje de titan sau oțeluri cobalt-crom. Se utilizează și polietilenă și ceramică, care sunt, de asemenea, foarte bine tolerate.

Abordarea tratamentului și a intervenției chirurgicale este întotdeauna individuală. "De exemplu, am avut un bărbat imobilizat de ani de zile, cu contracturi severe ale articulațiilor șoldului de peste 45 de grade. Am înlocuit ambele articulații în același timp și imediat după aceea a început să meargă.

Nu a fost posibil ca pacientul să se întindă încă două sau trei luni, deoarece reabilitarea ar fi întârziată foarte mult. În alte cazuri, la pacienții tineri, preferăm implanturile de conservare a oaselor. O parte mai mică a osului este luată pentru fixarea lor ", dezvăluie subtilități din lucrarea sa conf. Univ. Prof. Kinov.

Mulți pacienți tineri operează în ISUL. În displazia șoldului, tratamentul ar fi putut avea succes, dar în forme severe, articulația se uzează încă mai devreme. Cu doar o lună în urmă, aveau un pacient în vârstă de 21 de ani la clinica de ortopedie, care fusese operată de mai multe ori pentru displazie, dar în cele din urmă avea o endoproteză. Îmbinarea era ceramică, este cea mai rezistentă la uzură, explică ortopedul.

Un alt grup mare de pacienți tineri sunt bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani. Au osteonecroză în același loc, care distruge osul, dezvăluie ortopedul. Acesta este un atac de cord al capului femural, în care osul moare, capul este deformat și ulterior articulația se uzează și se rupe. Dacă boala este diagnosticată la timp, există șansa de a salva articulația. În anumite cazuri, microchirurgia complexă se efectuează prin transplantarea unui os furnizat de sânge în capul rănit. Tehnica a fost introdusă pentru prima dată în țara noastră în ISUL de către prof. Tivchev și conf. Prof. Popova. La alți pacienți se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă - decompresie.

Odată ce endoproteza a fost plasată, trebuie efectuată reabilitarea, care este o parte extrem de importantă a tratamentului. Perioada de recuperare este individuală. Unii pacienți se recuperează mai repede și încep să meargă singuri după o lună, dar recuperarea durează în medie de 2 până la 4 luni, spune conf. Univ. Kinov. Menținerea contactului și a feedback-ului cu pacientul este de o importanță deosebită pentru acest tip de intervenție chirurgicală și este extrem de importantă pentru echipa ISUL. O dată pe an, pacienții vin la control. Dacă acest lucru nu este posibil, medicii îi trimit chestionare prin poștă pentru a evalua starea. Deci au informații despre toți pacienții lor.

„Pentru noi, cel mai important lucru după operație este să ne vedem pacienții mulțumiți și fericiți în ochi, pentru că acum pot duce o viață activă și împlinită - a spus prof. Kinov. - Deci știm că eforturile medicilor din clinica de ortopedie și traumatologie ISUL și lucrul cu pacientul au atins rezultatul dorit. "