Conducătorul puterii

Conducătorul puterii

Epilepsia este o boală cronică a creierului, care se manifestă prin convulsii recurente pe termen scurt ale modificărilor motorii și/sau mentale datorate excitației simultane a unui număr mare de neuroni cerebrali/celule nervoase /.

Epilepsia se bazează pe doi factori cauzali:

1. Disponibilitatea ereditară a celulelor creierului din cauza unei încălcări a metabolismului lor, scăzând pragul de excitație al neuronului;
2. Formarea unui focar epileptic, cu o modificare locală a stării funcționale a unui grup de neuroni, care dau ordine cu frecvență foarte mare și amplitudine relativ scăzută/neuroni epileptici /.

Modificările epileptice ale neuronilor apar ca urmare a diferitelor leziuni ale creierului. Unele dintre aceste leziuni sunt permanente și permanente/traume în timpul nașterii, inflamație a creierului/encefalită /, intoxicație. Alte leziuni se datorează tumorilor cerebrale progresive, proceselor inflamatorii și degenerative cronice vasculare din creier.

Focalizarea epileptică se formează adiacent zonei deteriorate, necrozate și cicatriciale, care este înlocuită de țesutul cerebral complet.

Epilepsia focală, în care sursa leziunii este clară sau suspectată și se cunoaște factorul cauzal, este denumită epilepsie simptomatică.

Factorii pentru epilepsie pot fi combinați în proporții diferite. Traumatismele cerebrale și inflamația nu duc întotdeauna la crize epileptice.

În grupul de pacienți cu autentic/esențial/epilepsie, factorul ereditar predomină brusc, apoi creierul reacționează ca un focus difuz/difuz/epileptic.

Manifestările bolii ale convulsiilor epileptice sunt diverse. Conform clasificării internaționale acceptate, convulsiile epileptice sunt împărțite în două grupe: generalizate/generale/și focale/focale /.

Neuronii epileptici de la focar tind să propagă procesul de excitare, implicând tot mai mulți neuroni în descărcări sincrone, adică. - se poate genera o criză epileptică focală și acoperă întregul corp cu pierderea cunoștinței.

În funcție de localizarea focarului epileptic, cele mai frecvente crize focale sunt:

1. Convulsii motor/motor/Jackson. Focusul este în lobul frontal. Apar cu convulsii unilaterale pe față și/sau braț, mai rar pe picioare. Uneori rămân limitați la anumite grupuri musculare, iar alteori se răspândesc în jumătate din corp;
2. Crizele senzoriale Jackson. Focusul este în lobul temporal. Se manifestă prin atacuri pe termen scurt de durere, furnicături, furnicături în diferite zone ale pielii din jumătatea opusă a corpului;
3. Convulsii psihomotorii. Focusul este în lobul temporal. Apar brusc cu o schimbare profundă a conștiinței, efectuând acțiuni elementare inadecvate - dezbrăcându-se, urinând, alergând.

Convulsiile generalizate apar întotdeauna cu pierderea cunoștinței.

Cele mai importante dintre ele sunt:

1. Criza epileptică mare (mică) - cea mai frecventă și tipică manifestare a epilepsiei. În timpul convulsiei, se disting patru faze: precursori, aura, convulsii și post-convulsie. Precursorii sunt dureri de cap, iritabilitate și oboseală, cu minute sau ore înainte de convulsie. Aura sau debutul convulsiei poate fi o convulsie sau halucinație senzorială sau motorie a lui Jackson. Convulsia în sine începe cel mai adesea cu un strigăt, o cădere ascuțită/adesea cu o vătămare /, stop respirator, paloare cu vânătăi ulterioare. Elevii sunt larg deschiși și nu răspund la lumină. Durează câteva secunde până la jumătate de minut. Respirația este restabilită treptat. Pe gură apare spumă, adesea sângeroasă din cauza mușcăturii limbii. De asemenea, este posibil să renunțați la o mică nevoie. Conștiința devine treptat mai clară;
2. Criză epileptică mică/mică mică /. Este mai frecvent la copii și se exprimă în pierderea momentană a cunoștinței, cu privirea fixă, fără cădere și fără convulsii.

Tratamentul epilepsiei este strict individual și se efectuează sub supraveghere medicală atentă și continuă. Este de lungă durată și se termină după doar trei ani de remisie/încetare/boală. Cu toate acestea, pacienții în remisie rămân sub supravegherea dispensarului

Conducătorul puterii

Poate copilul dumneavoastră să aibă o criză fără a fi epileptic?
Diverse cauze pot provoca convulsii. Una dintre ele este temperatura ridicată (peste 38,5 ° C). În acest caz, convulsiile sunt numite febrile și de mare importanță pentru apariția lor este creșterea rapidă a temperaturii. Acest lucru se poate întâmpla în bolile acute ale tractului respirator superior, inflamația purulentă a urechii medii etc.

Convulsiile febrile apar în copilăria timpurie (până la 5-6 ani), dar fără nicio altă cauză posibilă a convulsiei (traumatism cerebral sau inflamație care precede atacul). 3% dintre copii, de obicei cu frați sau alte rude care au primit astfel de convulsii în copilărie, sunt afectați.

Motivul este imaturitatea centrului termoreglator din creier.

Cum să recunoașteți convulsiile febrile:

însoțiți o stare febrilă cu o creștere rapidă a temperaturii (febră)
sunt bilaterale
de scurtă durată
începe cu pierderea cunoștinței, urmată de o fază tonică (imobilitate cu mușchi strânși timp de jumătate de minut) și o fază clonică (zvâcniri ale mușchilor feței, trunchiului și membrelor timp de 1-2 minute)
10 zile după convulsie Electroencefalograma este normală
Convulsiile sunt nefavorabile (epileptice) dacă sunt:

unilaterale sau localizate
cu o durată mai mică de 30 sec.
frecvente (de mai multe ori în jumătate de an)
dacă copilul a avut crize epileptice anterioare
La 10 zile după confiscare, există modificări ale EEG
există o leziune cerebrală anterioară (traume, inflamații)
Uneori, copiii adorm după o criză (au respirație normală și sunt calmi). Aceasta nu trebuie considerată o continuare a sechestrului.

Ce putem face:

la copii predispuși (cu rude care au avut convulsii sau cu crize anterioare după febră) în orice boală cu creștere a temperaturii pentru a da medicamente pentru scăderea acesteia: la fiecare 3 ore Paracetamol 13 mg/kg greutate corporală (per aport); Amidofen 1 an - 0,10 oral sau 0,100 supp. la receptie; Analgin gtts = (greutate-2) mg per aport; Dofalgan supp. 80 mg până la 1 an, 150 mg până la 3 ani, 300 mg după 3 ani; Copircal 70 mg până la 1 an, 140 mg după 1 an.
când temperatura crește, se pun comprese reci pe frunte și pe membre

chemați un medic pentru a vă prescrie Diazepam sau Clonazepam - anticonvulsivante - (intravenos sau rectal cu o microenemă); trebuie să existe disponibilitate pentru resuscitarea respiratorie, deoarece există riscul suprimării centrului respirator cu aceste medicamente
se efectuează teste suplimentare pentru a afla dacă există o altă cauză a convulsiei (zahăr din sânge, Ca, P, Na, Mg, uree și, dacă este necesar - puncție lombară - pentru a diagnostica inflamația)
în trecutul recent, profilaxia continuă cu Fenobarbital a fost efectuată la copiii predispuși; astăzi acest lucru nu se aplică din cauza pericolului unei ușoare întârzieri în dezvoltarea mentală
În afară de temperatura ridicată, există și alte motive care pot provoca convulsii. Acestea sunt:

inflamație intracerebrală (meningită, encefalită, abces cerebral)
traume cerebrale
leziuni electrice
supraîncălzire solară
tulburări metabolice (glucoză, aminoacizi, apă-sare)
modificări ale echilibrului alcalin-acid
acumularea de substanțe nocive create de organism (endotoxine) în insuficiență renală și hepatică
otrăvire cu exotoxine (droguri, substanțe chimice, alcool)
tulburări ale alimentării cu sânge a creierului
lipsa lungă de somn
mare stres fizic
Convulsiile din cauzele de mai sus se numesc accidentale și pot, spre deosebire de febrile, să apară la o vârstă mai înaintată.

Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu o criză, înainte de a vă face griji cu privire la epilepsie, respingeți mai întâi toate opțiunile de mai sus, consultați un neurolog pediatric și faceți testele necesare.

Conducătorul puterii

Conf. Prof. Alexiev a scris 50 de rețete, iar în rău - 70.

Din fondurile de asigurări de sănătate au distribuit doar 20 pe lună.

Conducătorul puterii

O nouă lumină este aruncată asupra epilepsiei

Descoperirile importante privind epilepsia se vor baza pe sprijinul organizațiilor filantropice, spune un cercetător de vârf specializat în acest domeniu.
Profesorul de renume mondial John Duncan spune: „Oamenii cu epilepsie pot fi fericiți că limităm cauzele și consecințele probabile ale acestei boli care ar putea distruge creierul. Dar mai sunt multe de învățat și, din păcate, acest lucru cu greu se poate întâmpla fără donațiile generoase din caritate. ”

Profesorul Duncan, șeful Departamentului de cercetare și tratament al epilepsiei de la Institutul de neurologie de la Universitatea din Londra, a primit recent un premiu de aproape 180.000 de lire sterline sub formă de finanțare pentru un studiu aprofundat de trei ani asupra efectelor epilepsiei . Se va concentra pe circulația sângelui și mișcarea apei în creier, în speranța de a conduce la un tratament medical și chirurgical mai precis.

Una dintre cele mai mari organizații de caritate medicale, Action Research, a anunțat începutul proiectului său, care a coincis cu Săptămâna de conștientizare a epilepsiei (19-25 mai). Cercetarea de acțiune, care s-a dedicat depășirii și izolării bolii prin finanțarea proiectului, a fost implicată de ceva timp în cercetarea epilepsiei. În ultimii cinci ani, ea a alocat 890.000 de lire sterline proiectelor legate direct de epilepsie.

În fiecare zi, aproximativ 80 de persoane descoperă brusc că au epilepsie atunci când sunt lovite de prima criză - ceea ce face aproape 30.000 de persoane în fiecare an.
Profesorul Duncan, care este și directorul medical al Societății Naționale pentru Combaterea Epilepsiei, spune: „Este una dintre cele mai grave boli ale creierului, care prezintă riscul de deces, traume fizice și consecințe sociale, psihologice și economice negative pentru pacienți și pacienți. familii ”.

Epilepsia poate fi controlată cu medicamente în aproximativ 80% din cazuri. Pentru restul de 20%, aceste medicamente nu sunt eficiente și pot fi considerate intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, este posibil doar dacă zona din creier care provoacă convulsiile poate fi identificată.

În cel mai recent studiu, care este sponsorizat în principal de Fundația Garfield Weston, echipa de cercetare va explora noi metode de scanare a creierului pentru a determina sursa activității epileptice.
Aceasta este o consecință a proiectului precedent de trei ani, în timpul căruia cercetătorii Action Research au creat un scaner modern de rezonanță magnetică pentru a funcționa ca o „fereastră în creier” între convulsii.
Profesorul Duncan explică faptul că echipa va folosi acum tehnologia de imagistică prin rezonanță magnetică - mai ales imediat după convulsii - pentru a identifica modificările care apar în creier.

Profesorul Duncan, căruia i se va alătura fizicianul dr. Gareth Baker, a declarat: „Sperăm că, pe lângă efectul crizelor pe creier, studiul ne va ajuta să determinăm sursa activității epileptice și unde afectează creierul. Acest lucru poate duce, de asemenea, la un tratament chirurgical de succes. Suntem extrem de recunoscători că Action Research ne-a oferit posibilitatea de a continua cercetarea noastră. ”

Action Research desfășoară în prezent alte două studii asupra epilepsiei: unul la Londra (realizat de specialiștii care lucrează în departamentul prof. Duncan) are ca scop stabilirea originii activității electrice, iar celălalt proiect din Cambridge investighează ce gene sunt „exprimate” sau stimulată de convulsii epileptice.

Andrew Procter, șeful comunicațiilor la Action Research, a adăugat: „Întrucât organizația noastră își sărbătorește 50 de ani în acest an și așteaptă cu nerăbdare provocările, ar fi minunat să oferim o nouă speranță atât de multor suferinzi de epilepsie, anunțând noi descoperiri”.

Action Research este dedicat pentru a ajuta la depășirea și izolarea bolii la copii, familii și adulți din Marea Britanie. Campania ei Touching Life din 2002 și-a propus să strângă 2,3 milioane de lire sterline pentru cercetări vitale. Mai multe detalii găsiți la action.org.uk

Epilepsia este cea mai frecventă tulburare cerebrală gravă.
Una din 20 de persoane are o singură criză („criză”) la un moment dat în viața lor.
Convulsiile sunt adesea spontane, dar pot fi cauzate de o varietate de factori, cum ar fi lipsa somnului, luminile pâlpâitoare sau febra mare.
În timpul unei crize epileptice, activitatea creierului este perturbată de tulburări electrice unice și haotice. Pacienții pot fi supărați, unii pot cădea pe podea și pot avea convulsii, alții pot avea doar o ușoară distracție.
Epilepsia este o povară gravă pentru îngrijirea sănătății și necesită un tratament special în societate. Costă în jur de 2 miliarde de lire sterline pe an din economia britanică.
Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă complexă de scanare computerizată care folosește un câmp magnetic puternic și unde radio. Este folosit pentru a face fotografii ale unor părți ale corpului pacientului și este încă folosit pentru localizarea tumorilor, a bolilor creierului și a coloanei vertebrale, a lichidului din craniu și a unor forme de cancer.

În aceste studii, imagistica prin rezonanță magnetică a fost rafinată pentru a localiza partea creierului care cauzează problema epileptică. Aceste scanere funcționează analizând cantitatea exactă de lichid din fiecare parte a creierului și folosind aceste informații pentru a face o fotografie care arată orice leziuni, cicatrici, tumori sau malformații care ar putea provoca afecțiunea.

Articolul a fost tradus din engleză de Spaska

Conducătorul puterii

Sindromul West (Kaloyan îl are în diagnosticul său)

Sindromul West (sinonime: sindrom epileptic al spasmelor infantile, spasme) este „encefalopatia care se manifestă în primul an de viață al bebelușului și se caracterizează prin spasme infantile și întârziere în dezvoltarea psihomotorie (retard mental) și prezența hiparitmiei în EEG” dicționar medical online) - adică sindromul West este un tip de epilepsie. Sindromul a fost descris pentru prima dată de West în 1841, care a observat o formă neobișnuită și severă de convulsii la propriul său fiu. În ciuda progreselor în medicină din ultimul secol și jumătate, spasmele infantile rămân una dintre cele mai complexe afecțiuni din neurologia pediatrică, care este încă o provocare pentru profesioniști.

Tratament
Deoarece prognosticul pentru spasmele infantile este slab, tratamentul este de obicei început rapid și agresiv imediat după diagnostic, deseori expus riscului de a dezvolta reacții adverse grave, în speranța că evoluția bolii se poate modifica. Tratamentul bolii este standard cu hormonul ACTH sau prednisolon. Dintre medicamentele antiepileptice convenționale, acidul valproic și nitrazepamul sunt eficiente în tratarea sindromului West ca terapie primară. Unele medicamente antiepileptice mai noi, cum ar fi felbamatul, lamotrigina, topirima și zonisamida, pot fi incluse cu un anumit succes ca terapie adjuvantă. În plus față de tratamentul medical, există potențiale metode chirurgicale pentru tratarea spasmelor infantile, deși sunt aplicabile doar unui procent mic de pacienți.

Prognoza
La majoritatea pacienților, prognosticul pe termen lung este nefavorabil și dezvoltă epilepsie cronică, întârziere mintală și alte tulburări de dezvoltare.

Convulsiile epileptice dispar de obicei cu sau fără tratament la majoritatea pacienților, de obicei până la vârsta de 5 ani. Cu toate acestea, alte tipuri de convulsii epileptice apar la 50-70% dintre pacienți. Există o asociere strânsă între sindromul West și sindromul Lennox-Gastaut.

Întârzierea mintală apare la 70-90% dintre pacienți și este de obicei severă. Paralizia cerebrală este observată în 30-50%.