nevoie

Ca răspuns la cercetările recente privind efectele bolii inflamatorii intestinale (CHD) asupra dezvoltării copiilor, Asociația Europeană de Gastroenterologie (UEG) solicită un sprijin emoțional mai adecvat din partea medicilor în timpul examinărilor și consultărilor copiilor.
Unul dintre studiile asupra influenței HPV asupra dezvoltării adolescenților, publicat în jurnal Journal of Crohn’s and Colitis, relevă faptul că boala este dificil de diagnosticat în copilărie când simptomele sunt atipice.

Studiul arată statistici alarmante conform cărora 17% dintre pacienții cu vârsta sub 18 ani așteaptă mai mult de cinci ani pentru un diagnostic final, care afectează fără îndoială starea emoțională și bunăstarea.

Bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn și colita ulcerativă) sunt un grup de boli cronice, de-a lungul vieții, cauzate de inflamația intestinului, iar depistarea lor în copilărie este din ce în ce mai frecventă, deoarece 30% din cazurile noi sunt la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 19,3 ani.

Cele mai frecvente HPV sunt boala Crohn și colita ulcerativă, care afectează 70 la 100.000 de copii.

Pacienții adolescenți cu HPV sunt adesea considerați susceptibili la tulburări emoționale, dintre care unii au probleme de comportament, tulburări psihiatrice, depresie și abilități sociale reduse. În plus, HRD (boala Crohn și colita ulcerativă) poate duce la întârzierea și dezvoltarea creșterii, ceea ce agravează și mai mult starea emoțională a copiilor.

UEG solicită îmbunătățirea tehnicilor de examinare și consultare în rândul medicilor tratați, precum și pentru colaborarea cu psihologii și asistenții sociali. În același timp, organizația subliniază necesitatea ca copiii să fie pe deplin conștienți de starea lor și de posibilele complicații, întrucât 46% dintre acești pacienți sunt internați cel puțin 90 de zile pe an.
„Este important atât pentru medici, cât și pentru pacienți să discute toate aspectele vieții cu HPV în timpul examinărilor”, a spus dr. Nihil Tapar, un reprezentant al UEG, adăugând:
„Specialiștii ar trebui să ofere pacienților adolescenți posibilitatea de a pune întrebări despre boala lor fără griji. Acești copii nu au primit încă o educație și intră pe piața muncii și, pentru a se realiza profesional și personal, au nevoie de sprijin din toate părțile. ".

Surse utilizate:

1. Impactul EFCCA al studiului IBD 2010-2011. Publicat J Crohns and Colitis. 2014 21 martie

2. Kappelman MD, Rifas-Shiman SL, Kleinman K și colab. Prevalența și distribuția geografică a bolii Crohn și a colitei ulcerative în Statele Unite. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 1424–9.

3. Probleme în diagnosticul IBD la copii. H.A Buller. Gastroenterologie și nutriție pediatrică, Centrul Medical Academic, Universitatea din Amsterdam - Olanda Journal of Medicine.

4. Boala inflamatorie a intestinului la tineri - Raportul privind impactul asupra educației și ocupării forței de muncă - descărcabil de pe www.crohnsandcolitis.org.uk

5. Szigethy E, McLafferty L, Goyal A. Boala inflamatorie a intestinului. Pediatric Clin North Am 2011; 58: 903-20.

6. Minderhoud IM, Oldenburg B, van Dam PS, van Berge Henegouwen GP. Prevalența ridicată a oboselii în boala inflamatorie inflamatorie intestinală nu este legată de insuficiența suprarenală. Am J Gastroenterol 2003 mai: 98 (5): 1088-93.


Bacteriile sunt, de asemenea, o posibilă cauză a artritei reumatoide

La fumători, boala este mult mai severă

Artrita reumatoidă netratată prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare

Dr. Kamen Klinkanov a obținut o diplomă în Medicină Internă în 1998 și un al doilea grad în Reumatologie în 2003. Din 1997 este profesor asistent la Universitatea de Medicină - Plovdiv. De la mijlocul anului 2016 face parte din echipa Departamentului de Reumatologie de la Spitalul Universitar „Pulmed”.

El a fost printre medicii care au participat activ la Săptămâna de conștientizare a bolilor reumatice, care a avut loc la mijlocul lunii mai, la inițiativa Organizației pacienților cu boli reumatice din Bulgaria.

Dr. Klinkanov, care sunt cele mai frecvente boli reumatice inflamatorii?

Cele mai frecvente boli reumatice inflamatorii sunt: ​​artrita reumatoidă, artrita psoriazică, artrita reactivă, spondilita anchilozantă, cunoscută și sub numele de boala Bechterew.

În ce se deosebesc de alte boli ale oaselor și articulațiilor?

Există diferențe semnificative față de alte boli ale sistemului musculo-scheletic. În primul rând, durerea care duce cel mai adesea pacientul la reumatolog în bolile reumatice inflamatorii are caracteristici tipice: sindromul durerii este cel mai pronunțat în repaus, mai ales noaptea, urmat de rigiditate matinală care durează mai mult de 30 de minute. Durerea este însoțită de alte semne de inflamație: umflături, căldură și roșeață frecventă a articulațiilor afectate. Natura inflamatorie este confirmată și de o imagine tipică de laborator: anemie, VSH accelerată (viteza de sedimentare a eritrocitelor) și valori ridicate ale proteinei C reactive (nivelurile ridicate ale acestei proteine ​​sunt o indicație a unui proces inflamator - ed. Notă). Și aici este locul pentru a sublinia, într-un aspect pur metodologic, că este recomandabil medicii de familie care au întâlnit pacienți cu sindromul durerii descris mai sus înainte de a îndruma pacientul la un reumatolog pentru a face aceste teste de laborator. Acest lucru ar scurta timpul pentru diagnostic și ar permite pacienților să înceapă un tratament adecvat timpuriu.

Care sunt cauzele bolilor reumatice inflamatorii? Există declanșatoare și ne putem proteja de ele?

Bolile reumatice sunt diagnosticate la timp în Bulgaria?

Răspunzând la această întrebare îmi voi permite să citesc celebra frază: este un lucru să-ți dorești, altul să poți și un al treilea să o faci! Cu toții dorim să ajutăm pacienții care suferă de boli reumatice inflamatorii cronice, care, în majoritatea cazurilor, duc la invaliditatea permanentă a pacienților noștri. Multe studii moderne privind calitatea vieții demonstrează că în RA netratată în al doilea an apar eroziuni ale articulațiilor, iar în anul 10 pacienții sunt permanent incapacitați.
Și aici apare problema capacității. A pune un diagnostic precis este o artă. În cazul nostru, diagnosticul precoce necesită munca în echipă și îngrijirea reumatologică specializată organizată în mod optim. Una dintre principalele dificultăți este că pacienții merg târziu la un reumatolog specialist. Motivele sunt numeroase: de la dezinteresul literal al medicului de familie, obstacole administrative, cum ar fi lipsa de trimiteri la distribuția irațională a reumatologilor pe district. Există multe zone, literalmente private de îngrijiri reumatologice specializate.
Și când, după atâtea vicisitudini și o întârziere lungă, pacientul este diagnosticat corect, apar bariere administrative care împiedică reumatologul să trateze în mod adecvat și în timp util.

Ce se întâmplă cu pacienții dacă nu sunt tratați la timp? La ce complicații duc aceste boli?

Există vreo sezonalitate în manifestarea bolilor reumatice? În ce perioadă a anului cabinetele de reumatologi sunt cele mai pline?

Toate bolile articulare - inflamatorii și degenerative, se agravează în perioada de toamnă-iarnă. În mod logic, principalii factori provocatori sunt umiditatea și frigul. O expresie populară este că pacienții cu boli reumatice cronice sunt cei mai buni prognozatori meteo.

Care este rolul mișcării și fizioterapiei ca adjuvant la terapia medicală standard?

Am avut deja ocazia să observ importanța muncii în echipă în tratamentul bolilor reumatice cronice. O parte integrantă a acestei echipe sunt colegii kinetoterapeuți și reabilitatorii. Este bine ca boli precum RA, boala Bechterew și toate bolile degenerative să fie tratate cu proceduri de fizioterapie pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Mai exact, în departamentul nostru de reumatologie, consultăm în mod regulat pacienții cu un kinetoterapeut și în timpul șederii pacientului este oferit un tratament cuprinzător.

Care sunt cele mai potrivite locuri din Bulgaria pentru fizioterapie pentru bolile reumatice?

Ca susținător al medicinei personalizate, dau mai întâi pacientului posibilitatea de a alege locul pentru tratamentul spa în funcție de preferințele sale: la munte, la mare sau pe câmp. Există sanatorii minunate în Bulgaria, care lucrează sub contract cu Fondul Național de Asigurări de Sănătate. Ordinea de admitere este cunoscută și de medicii de familie.

Ce tip de activitate fizică este potrivit pentru diferite boli - de exemplu, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, fibromialgia?

Îi sfătuiesc pe pacienții mei să se deplaseze optim, să urmeze o dietă adecvată
/ excesul de greutate agravează leziunile articulare /. Pentru pacienții cu înotul lui Bechterew este cel mai potrivit, cei cu RA vă sfătuiesc să stimuleze mișcările fine ale articulațiilor mici ale mâinilor: stoarcerea inelelor de cauciuc, o minge de fire.