Dr. Kamelia Krasteva
SBALK „Madara” - Șumen


Scop
Studiul își propune să stabilească o legătură cauzală între cei mai frecvenți factori de risc și dezvoltarea bolilor cardiace ischemice. Principalii factori de risc pentru bolile coronariene luate în considerare în studiu sunt:

  • Gen;
  • Vârstă;
  • AH;
  • Diabet;
  • Dislipidemie;
  • Supraponderal;
  • Fumat;
  • Boli de inimă trecute - atac de cord anterior, altoire de by-pass coronarian.
  • Povara familiei;
  • Boala vasculară periferică;
  • IMM-uri;


Materiale și metode
Studiul a fost realizat pe baza unei analize retrospective a tuturor pacienților care au trecut prin clinica SBALK - Yambol pentru examinare și tratament invaziv. În perioada 01.10.2010 - 01.10.2011, numărul total de pacienți este de 811 persoane, dintre care 787 au suferit angiografie coronariană și tratament intervențional, restul de 24 de pacienți nu au fost supuși unui examen invaziv și tratament intervențional ulterior. Pe baza istoricului, a statusului și a studiilor paraclinice, s-a efectuat o evaluare a riscului la pacienții cu cardiopatie ischemică. Este important de reținut că pacienții cu risc crescut au mai mulți factori de risc. Din acest motiv, suma procentelor factorilor luați în considerare în studiu pentru diferitele tipuri de IBS depășește 100%.


Factorii de risc NSTEMI
Graficul arată că vârsta, AH, sexul, dislipidemia și excesul de greutate sunt principalele cauze ale bolii cardiace ischemice. Diabetul zaharat, fumatul, istoricul familial și bolile cardiovasculare anterioare sunt, de asemenea, incluse în grupul pacienților cu risc crescut.
Pacienții cu NSTEMI au mai mult de un factor de risc pentru bolile coronariene, cu combinații mai frecvente de hipertensiune cu diabet și dislipidemie. Sexul și vârsta nu pot fi modificate, aceștia sunt factori de risc nemodificabili. Acestea includ apartenența rasială. Povara familiei este de asemenea importantă, adică. fiecare pacient este programat genetic, dar respectarea recomandărilor pentru prevenirea riscului de boli coronariene poate fi redusă. Această tendință în infarct cu creșterea CT persistentă nu este la fel de pronunțată ca în NSTEMI.

pentru

FIG. 1.NSTEMI - factori de risc

TEME ale factorilor de risc PSLK:
Din populația de pacienți studiați, principalele cauze ale infarctului miocardic sunt vârsta înaintată, supusă hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, urmată de sex, supraponderalitate, fumat, diabet, antecedente familiale și boli cardiovasculare anterioare. Și aici tendința persistă, ca și în cazul NSTEMI: hipertensiunea arterială este un factor de risc major modificabil pentru bolile coronariene. În ceea ce privește sexul, există o tendință de întinerire a bolii, în special la bărbați.


FIG. 2. STEMS PSLK - factori de risc

SCHEME ale factorilor de risc DSLK:
Tendința factorilor de risc este menținută și în DSLK STEMI. Din nou, principalele cauze ale infarctului sunt: ​​vârsta și sexul pacientului, hipertensiunea, supraponderalitatea și dislipidemia. Factorii cheie includ fumatul, istoricul familial, diabetul și bolile cardiace anterioare. La acest grup de pacienți procentul de diabet zaharat ca boală de bază este mai mic, spre deosebire de grupul de pacienți cu NSTEMI - cel mai mare procent.
În studiu, nu s-au observat diferențe semnificative în DSLK STEMI comparativ cu alte STEMI.


FIG. 3. TIGURI ale factorilor de risc DSLK


TIGURI ale factorilor de risc LS:
Factorii de risc pentru STEMI de medicamente sunt aceiași ca și pentru celelalte grupuri. Principalii factori sunt vârsta și hipertensiunea - sunt pe primul loc ca procent, iar sexul și dislipidemia - în al doilea rând, urmată de supraponderalitate, fumat, diabet și antecedente familiale. Distribuția procentuală a acestora poate fi văzută în Fig. 4.


FIG. 4. TIGURI ale factorilor de risc LS

Concluzie
Studiul concluzionează că, în ceea ce privește factorii de risc atât la nivel global, cât și în țara noastră, unii factori, cum ar fi vârsta, sexul și povara familiei, nu pot fi evitați, dar cu o dietă și un stil de viață adecvate, inclusiv activitate fizică, factori modificabili, cum ar fi AH, dislipidemia, diabetul, supraponderalitatea, fumatul, imobilitatea pot fi influențate și astfel pot reduce riscul de boli coronariene, urmând principiile de prevenire a BCV.


Din grupul de pacienți studiat, principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolilor coronariene sunt hipertensiunea arterială, dislipidemia și supraponderalitatea. Aceștia sunt factori care pot fi controlați. Educația pentru sănătate este necesară de la o vârstă școlară timpurie, un control strict al tuturor factorilor care pot fi controlați, empatie din partea pacientului, precum și medicii de primă linie (medici generaliști) cu asistența cardiologilor, cu respectarea bunei practici clinice și Standarde europene.