Informatii medicale

Ce este factorul Rh (Rh) și cum este moștenit?

Factorul rhesus este tipul moleculei de proteine, situat pe suprafața exterioară a globulelor roșii. Dacă aveți o astfel de proteină pe membrana celulelor roșii din sânge, sunteți rhesus pozitiv (Rh +), iar dacă nu o aveți - sunteți rhesus negativ (Rh -). 85% dintre oamenii de pe planetă sunt Rh +. Prezența acestei proteine ​​este moștenită genetic de la părinți.

sarcina

Factorul Rhesus este moștenit după cum urmează:

Rh al mameiRh al tatăluiRh al copilului
Rh + Rh + Rh +
Rh - Rh - Rh -
Rh + Rh - Poate fi atât Rh + cât și Rh -
Rh - Rh + Poate fi atât Rh + cât și Rh -

Care este incompatibilitatea Rh între mamă și făt?

Incompatibilitatea Rh în timpul sarcinii apare atunci când o femeie care este Rh - rămâne gravidă cu un copil care este Rh +. Sistemul imunitar al mamei răspunde apoi la prezența proteinei Rh pe globulele roșii ale bebelușului și produce anticorpi împotriva proteinei Rh.

Aceste aloitro-anticorpi provoacă o reacție imună împotriva globulelor roșii ale bebelușului, care sunt genetic străine de corpul mamei.

Producția de anticorpi este cauzată de contactul dintre sângele bebelușului și sângele mamei. Deoarece fluxul sanguin al mamei și al bebelușului sunt separate de placentă, o astfel de amestecare de sânge poate avea loc în:

  • Avort opțional;
  • Avort spontan;
  • Sarcina extrauterina;
  • Traumatisme abdominale în timpul sarcinii;
  • Sângerări în timpul sarcinii;
  • Examinări intrauterine în diferite scopuri - amniocenteza și eșantionarea villusului corionic;
  • Nașterea - normală sau prin cezariană .

TESTE care nu sunt invazive și nu implică un risc pentru făt sau mamă:

Acest lucru înseamnă că există riscul de a dezvolta anticorpi anti-Rh nu numai la sarcinile care se termină prin nașterea unui copil viu, ci la fiecare sarcină care apare la o femeie, inclusiv un grup, ectopic și chiar un avort care este atât de important. timpuriu nerecunoscut.

Anticorpii anti-Rh se pot forma nu numai în timpul sarcinii, ci și la orice contact al Rh - o persoană cu sânge Rh +, de exemplu transfuzie de sânge incompatibilă cu Rh, înțepătură cu ac etc.

Anticorpii anti-Rh nu reprezintă o problemă într-o primă sarcină cu un făt Rh +. Complicațiile apar în sarcinile ulterioare cu Rh +. Dacă al doilea copil este Rh +, anticorpii deja formați în timpul primei sarcini și nașteri pot traversa placenta și pot afecta globulele roșii ale bebelușului. Acest lucru poate duce la anemie care pune viața în pericol.

Ce complicații sunt asociate cu incompatibilitatea Rh?

Incompatibilitatea Rh nu afectează negativ mama. Cu toate acestea, bebelușul poate avea grade diferite de anemie hemolitică. În această condiție, anticorpii împotriva proteinei Rh a mamei distrug celulele roșii ale sângelui mai repede decât pot fi produse.

Efectele anemiei hemolitice pot fi mai ușoare sau mai severe, în funcție de viteza cu care celulele roșii din sânge se descompun. Acestea includ icter, ficat și insuficiență cardiacă. În cazurile severe, poate fi necesară efectuarea unei așa-numite transfuzii de schimb (înlocuirea întregului sânge al bebelușului cu un donator) prin cordonul ombilical.

Bebelușii care au icter intens sunt tratați cu lămpi speciale care ajută la reducerea concentrației de bilirubină din sângele lor. Bilirubina este un produs rezidual al metabolismului hemoglobinei, care este eliberat ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge.

De unde știu că eu și copilul meu suntem incompatibili cu Rh?

La majoritatea femeilor, incompatibilitatea Rh poate fi diagnosticată cu teste periodice de sânge. Dacă rămâneți gravidă și nu vă cunoașteți grupa sanguină, ginecologul va examina acest lucru în primul trimestru. Dacă sunteți Rh -, ginecologul vă poate recomanda teste de sânge suplimentare pentru anticorpi împotriva proteinei Rh.

Ce trebuie să fac dacă am incompatibilitate Rh?

Dacă sunteți Rh - și nu aveți încă anticorpi împotriva proteinei Rh, medicul dumneavoastră vă va prescrie injecții cu imunoglobulină Rh, care va preveni formarea unor astfel de anticorpi. Imunoglobulina se administrează de obicei în două doze - aproximativ 28 de săptămâni de gestație și până la 72 de ore după naștere, dacă bebelușul se dovedește a fi Rh +. O doză poate fi administrată la începutul sarcinii dacă există sângerări sau o altă complicație.

Dacă testul anticorpului anti-Rh este pozitiv și corpul dumneavoastră a produs deja anticorpi, o injecție cu imunoglobulină nu va preveni complicațiile incompatibilității Rh a bebelușului. Singurul lucru care se poate face este de a monitoriza sarcina foarte des pentru probleme. Dacă acestea sunt raportate, bebelușul poate face o transfuzie de sânge prin cordonul ombilical în uter sau imediat după naștere, dacă este necesar.

Concluzie

Este util să se stabilească tipul de sânge și factorul Rh al mamei și tatălui, pentru a prevedea și preveni o posibilă sarcină de conflict rhesus. Testele pentru stabilirea acestora sunt de rutină în monitorizarea sarcinii.