Dr. Venislava Alexandrova | 15 noiembrie 2018 | 0

fibroamele

Tablou clinic în prezența fibromului uterin

De multe ori tabloul clinic este rar sau absent. Mioamele mici nu duc la reclamații grave și sunt detectate numai la un examen ginecologic de rutină. La femeile cu mioame mai mari - peste 5 cm localizate intramural, unele dintre plângeri sunt menstruație mai abundentă, precum și scurtând intervalul dintre două perioade. Din cauza menstruației mai grele, astfel de pacienți suferă adesea anemie cronică.

Alte simptome sunt durerea, care poate fi localizat jos în abdomen sau în talie în cazurile în care miomul este situat pe peretele uterin posterior și comprimă vasele și nervii subiacenți. Durerea poate fi, de asemenea, de natură spastică, atunci când miomul - cel mai adesea submucos - s-a separat în cavitatea uterină și uterul însuși încearcă să o „scoată” prin contracții uterine.


Infertilitatea și infertilitatea. Infertilitatea pe de o parte se datorează nivelului crescut de estrogen la femeile cu fibroame și, pe de altă parte, contractilității crescute uterine și tubare care însoțește afecțiunea. Infertilitatea este legată în primul rând de localizarea mioamelor. Când se află în cavitatea uterină, interferează cu implantarea ovulului fertilizat. Când sunt situate în apropierea cornului uterin - interferează cu transportul ovulului fertilizat, împiedicându-l să treacă prin tubul în care se află miomul. Dacă apare sarcina, ea însăși stimulează creșterea fibroamelor datorită creșterii hormonilor - estrogen și progesteron. Când miomul este mare - mai mult de 10 cm, acesta interferează cu dezvoltarea fătului, deoarece îngustează cavitatea uterină și, ca urmare, poate fi cauza deformărilor scheletice sau a morții fătului.

Diagnosticul fibroamelor uterine

Pentru diagnostic sunt utilizate metode paraclinice și clinice. Din paraclinic, se va arăta un număr complet de sânge complet al unei femei cu miom și sângerări menstruale abundente scăderea valorilor hemoglobinei. Adesea, această anemie progresează lent - timp de luni și chiar ani - până la anemie cronică, iar pacienții înșiși o tolerează într-o oarecare măsură fără plângeri grave. Anemia duce la oboseală ușoară, slăbiciune, apatie.

Examinarea cu ultrasunete este incontestabil pentru dovedirea prezenței fibromului uterin. Alte studii utilizate sunt histeroscopie și laparoscopie. Metodele clinice sunt pe fundalul tabloului clinic dezvoltat legat de plângerile pacientului.

În cazul perturbării alimentării cu sânge a nodului miomului, care poate fi observat în fibroamele cu creștere rapidă sau în torsiunile (răsucite) din jurul piciorului, se creează o condiție prealabilă pentru inflamator sau modificări necrotice în nod, precum și tabloul clinic al abdomenului chirurgical acut.

Degenerescenta maligna in sarcom. Apare la aproximativ 0,5% dintre femeile cu fibroame. Se observă de obicei la femeile din jurul și după menopauză, la care există o creștere rapidă a miomului, care anterior a crescut într-un ritm lent și nesemnificativ. Creșterea rapidă ridică suspiciunea de malignitate, în special în timpul menopauzei, când din cauza nivelurilor scăzute de estrogen, fibromele pre-menopauzale scad în volum, împreună cu uterul, și nu cresc. Degenerescența malignă poate fi găsită și la pacienții mai tineri și, prin urmare, atunci când se efectuează un tratament conservator, este foarte important să se monitorizeze cu ultrasunete creșterea miomului în aproximativ 6 luni.

Complicații obstetricale sunt legate de sarcina în sine, precum și de naștere și perioada puerperală (postpartum).

Uterul, în care se dezvoltă fibroamele, nu se contractă sincron în timpul nașterii. Asta duce la prelungirea nașterii în sine.

În perioada postpartum timpurie, fibromul uterin prezintă un risc de sângerare abundentă, involuție întârziată și adesea se dezvoltă necroză în miomul însuși.

Decizia dacă o femeie ar trebui să nască în mod normal sau chirurgical se determină de la caz la caz, luând în considerare nu numai prezența fibromului uterin, dar, desigur, vârsta pacientului, starea fătului, prezentarea acestuia și altele .

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.