fibroamele

Denumirea de „miom” este forma scurtă a termenului medical exact leiomiom. Fibroamele sunt cele mai frecvente tumori benigne la femeile de vârstă reproductivă, cel mai frecvent după vârsta de 35 de ani. Multe femei cu fibroame nu se plâng și probabil că nu vor ști niciodată că le au.

În timpul vârstei de reproducere a unei femei, sub influență hormonală, fibromele cresc, iar unele dintre ele pot atinge dimensiuni impresionante. Creșterea miomului sau a fibroamelor schimbă forma uterului. Creșterea și localizarea fibroamelor sunt principalele motive pentru apariția simptomelor clinice ale bolii fibromului.

După menopauză, din cauza unei scăderi accentuate a hormonilor ovarieni, fibromele încetează să crească.

În funcție de locația lor, fibroamele sunt:

• Intramural - în peretele uterului.

• Subseros - localizat pe peretele exterior al uterului, la cavitatea abdominală. În unele cazuri, acestea pot fi conectate la uter numai pe un „picior”.

• Submucosal - situat pe peretele interior al uterului și care iese în afară din cavitatea acestuia. Acestea perturbă treptat integritatea căptușelii uterine și, astfel, forma și dimensiunea cavității uterine. Pot fi și pe jos.

Simptome
În majoritatea cazurilor, fibromele se găsesc accidental la ultrasunete, chiar și la femeile care nu au avut nicio plângere.

• Menstruație grea și dureroasă
• Sângerări în afara ciclului menstrual
• Durere, tragere, presiune în abdomenul inferior
• Urinare frecventa
• Defecare dificilă

• Durere în timpul actului sexual
• Infertilitatea
• Complicații în timpul sarcinii - avort, naștere prematură.

Diagnosticul fibroamelor uterine și al afecțiunilor fibromului se face numai de către un specialist. Plângerile pacientului, rezultatele examinării, imagistica și metodele de examinare de laborator sunt importante pentru diagnostic.

Tratamentul depinde de:

• Dimensiunea și localizarea fibromului

• Rata sa de creștere

• Tipul, gravitatea și frecvența reclamațiilor

• Calitatea vieții pacientului

Metodele de tratament trebuie selectate cu atenție, astfel încât să fie minim invazive și mai eficiente pentru pacient. Dacă este posibil și adecvat, este bine să alegeți un tratament de conservare a organelor.

• Tratamentul medicamentos urmărește să afecteze simptomele - reducerea pierderilor de sânge, suprimarea durerii și reducerea dimensiunii fibroamelor. Această metodă este minim invazivă și cea mai eficientă, în special la pacienții care doresc să amâne intervenția chirurgicală sau la cei care doresc o intervenție chirurgicală de economisire a organelor, inclusiv pentru a păstra capacitățile reproductive ale femeii.

• Embolizarea arterelor uterine. Această metodă de tratament înfundă artificial vasele de sânge care furnizează fibromul. Ca urmare, fibromul se micșorează în câteva săptămâni sau luni. O posibilă complicație după intervenție este afectarea ovariană cu incapacitate de a concepe și menopauză prematură. Această metodă nu este foarte populară în Bulgaria și aproape că nu este practicată.

• Miomectomia este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea mioamelor, păstrând uterul. Avantajul este că funcțiile de reproducere sunt păstrate. Alegerea acestei metode este determinată de locația, dimensiunea și numărul mioamelor, precum și de complicațiile care apar. Pregătirea medicală adecvată preoperatorie îmbunătățește semnificativ posibilitățile pentru miomectomie.

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. Această metodă de tratament este alternativa finală pentru toți pacienții atunci când celelalte opțiuni terapeutice sunt epuizate.